间苯三酚用于20周妊娠保胎治疗的效果观察和护理方面.docx

间苯三酚用于20周妊娠保胎治疗的效果观察和护理方面摘要：目的：探讨间苯三酚治疗孕20周孕妇妊娠保胎治疗的临床效果及护理 方法：对30例孕20周前先兆流产孕妇，年龄22〜38岁，均无阴道大出血，无 异位妊娠、胎膜未破或其他不宜妊娠的合并症随机分为治疗组与对照组，每组 15例，用药1周为1疗程间苯三酚治疗组：间苯三酚注射液100mg+5%葡萄糖 250ml静脉注射，24小时最大量可用到400mg常规用药组对照：黄体酮针剂 20mg肌注Qd，HCG2000U肌注Qd； 口服达芙通10mg Bid，叶酸0.4mg，维生素 E100mg Qd对两组患者的治疗效果及护理效果进行分析结果：间苯三酚治疗 组平均治疗天数为（8.62±3.14）d，治疗有效率为80%；常规用药对照组平均治 疗天数为（10.66±4.14）d，治疗有效率为66%应用间苯三酚治疗组与常规用药 对照组比较，平均住院时间缩短，治疗有效性显著提高，发生难免流产的机率显 著减少，差异具有统计学意义，PV0.05各组均未出现药物不良反应结论：无 论从缩短住院天数，以及从药物不良反应，还是从症状缓解、妊娠结局改善等方 面，应用间苯三酚治疗组与常规用药对照组比较显示平均住院时间缩短，治疗有 效性显著提高，下腹隐痛缓解，阴道流血量减少，孕妇心理负担减轻，胚胎胎儿 发育不受影响，妊娠成功率得到提高，值得临床推广应用。

关键词：间苯三酚；先兆流产；治疗效果；护理先兆流产的发生具有反复性的特点，不仅会使妇女的身心健康受到影响，同时还会导致 一系列家庭问题的发生，为社会发展带来不稳定因素孕妇在晚期先找流产过程中会有阵发 性下腹痛或腰背痛的现象，这些现象多由于子宫收缩引起，因此减轻子宫压力是非常重要的， 在治疗过程中应用宫缩抑制剂使子宫张力得到有效减轻、进一步缓解症状；同时，一些孕妇 还会出现阴道不规则流血等现象，对于这类患者，可以在常规治疗基础上辅助宫缩抑制剂， 可以达到减轻宫缩引起的胎膜剥离，减少出血等目的［1］间苯三酚是一种亲肌性非阿托品类， 目前这种药物已经广泛用于妇产科、胃肠科和泌尿外科中近日我院采用间苯三酚注射液治 疗孕20周前先兆流产，作为子宫肌解痉药，取得非常好的效果，本文主要选择2013年12 月〜2014年6月在我院治疗的孕20周孕妇为研究对象展开分析，现报道如下1资料与方法1.1 一般资料本次研究选取2013年12月〜2014年6月在我院治疗的孕20周前先兆流产孕妇为研究 对象，共有孕妇30例，30例孕妇主要表现为腹部不适（包括腹痛、腰痛、下腹坠胀），阴 道少量流血等先兆流产症状经血、尿常规检查、心电图检查为正常，均无阴道大出血，无 异位妊娠、胎膜未破或其他不宜妊娠的合并症。

将孕妇随机分为对照组与治疗组，间苯三酚 治疗组治疗患者年龄在22-37岁之间，平均年龄（24.3±3.6）岁；常规用药对照组患者年龄 在24-38岁之间，平均年龄为（25.7±3.8）岁两组患者在年龄、症状等方面均无明显差异， 无统计学意义，P>0.051.2治疗方法所有患者用药1周为1疗程间苯三酚治疗组治疗方法采用间苯三酚进行治疗，具体方 法：间苯三酚注射液100mg+5%葡萄糖250ml静脉注射，24小时最大量可用到400mg常规 用药对照组具体治疗方法：黄体酮针剂20mg肌注Qd； 口服达芙通10mg Bid，叶酸0.4mg， 维生素E100mg Qd1.3观察指标药物抑制宫缩成功标准：宫缩被抑制，妊娠继续注意药物副作用和不良反应，如有无 发热，面色潮红，心慌，呼吸不顺，恶心呕吐，嗜睡，头痛，乏力等症状1.4统计学分析所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值士标准差（），计量 资料采用t检验，计数资料以百分率(%)表示，采用x2检验，PV0.05为差异有统计学意 义2结果间苯三酚治疗组平均治疗天数为(8.38±3.14)d，治疗有效率为81.3%；常规用药对照组 平均治疗天数为(10.78±3.84)d，治疗有效率为65.9%。

应用间苯三酚治疗组与常规用药对 照组比较，平均住院时间缩短，治疗有效性显著提高，发生难免流产的机率显著减少，差异 具有统计学意义，PV0.05各组均未出现药物不良反应3讨论先兆流产表现为停经后出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，量比月经少，无妊 娠物排出，有时伴有轻微下腹痛、腰背痛、下坠感［2-3］经休息及治疗后，若流血停止或腹 痛消失，妊娠可以继续因为环境污染的日益严重，一些妇女人工流产次数增多，加上现代 生活节奏的加快等原因，先兆流产的发病越来越高先兆流产具有反复发生的倾向，会对孕 妇的心理和身体造成非常严重的负面影响孕妇在晚期先兆流产中经常会出现阵发性下腹痛 或腰背痛的感觉，这些现象多是由于子宫收缩引起，可以使用宫缩抑制剂进一步减轻子宫张 力，对于缓解症状具有非常重要的作用另外一些阴道不规则流血患者，在治疗过程中可以 辅助宫缩抑制剂，也可以使宫缩引起的胎膜剥离得到减轻，进而达到减少出血的目的在治 疗的同时要注意整体护理的实施，将现代护理观为指导，包括身心、社会、文化等方面护理， 患者健康很容易会受到各种因素影响，所以整体护理是最适合的一种护理模式3-5］间苯三酚是一种非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，在治疗过程中可以解除平滑肌痉挛，且只 作用于痉挛的平滑肌，对正常的平滑会产生极小的影响，其最大的特点是不会产生一系列抗 胆碱样副作用，此外，还不会导致低血压、心律失常等副作用，对心血管功能也是不存在任 何影响的，且极少发生过敏反应。

对胎儿无不良反应，各种毒性试验结果也证明间苯三酚非 常安全不会有镁蓄积中毒的风险，不用定期测血镁浓度，观察尿量、呼吸、测腱反射等指 标，减少护理工作量，增加安全系数临床中间苯三酚的应用并未发现会对孕妇造成恶心、 心悸、烦热等副作用，不会对安胎、静养产生负面影响，最终达到稳定孕妇情绪的目的，对 于安胎成功是非常有利的［6］孕妇表现出先兆流产症状后，内心会表现出一定恐惧以及焦虑，对此要求护理人员需要 同孕妇进行密切交流，将孕妇的心理负担有效消除，最终能够提高孕妇的治疗信心，有效配 合临床医师的治疗本次研究中，间苯三酚治疗组平均治疗天数为(8.62±3.14) d，治疗有效率为80%；常规 用药对照组平均治疗天数为(10.66±4.14) d，治疗有效率为66%应用间苯三酚治疗组与常 规用药对照组比较，平均住院时间缩短，治疗有效性显著提高，发生难免流产的机率显著减 少各组均未出现药物不良反应从研究结果可知，间苯三酚对于孕20周先兆流产的应用 具有很好的保胎作用，临床治疗效果非常明显间苯三酚应用于孕20周前各种原因引起的不规则宫缩、下腹痛和阴道流血的先兆流产孕 妇，临床使用中可观察到，无论从缩短住院天数，以及从药物不良反应，还是从症状缓解、 妊娠结局改善等方面［7］，应用间苯三酚治疗组与常规用药对照组比较显示平均住院时间缩短， 治疗有效性显著提高，下腹隐痛缓解，阴道流血量减少，孕妇心理负担减轻，胚胎胎儿发育 不受影响，妊娠成功率得到提高，值得临床推广应用。

参考文献：［1］ 陈小宁，简艳红，黄淑瑜.间苯三酚治疗孕20周前先兆流产的临床分析［J］.中国医药科学， 2012， 35 (2)： 79-80+106.［2］ 周焕莲，陈文娟.间苯三酚治疗孕20周前晚期先兆流产临床疗效观察［J］.当代医学，2012， 57(24)：9-10.［3］ 刘梅兰，陈慧，范涛，陈小宁，聂晓露，王红霞，陈衡，陈蔚瑜，张建平间苯三酚用于妊 娠20周前先兆流产治疗的多中心临床研究［J］.热带医学杂志，2013, 35 (8)： 961-963.⑷陶鑫焱，郭凯敏，符星星.间苯三酚联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床观察［J］.中国妇幼保 健，2011，24(17)：2700-2701.［5］顾荣花，易姗祺，钟永红.间苯三酚联合安宝治疗晚期先兆流产的疗效观察［J］.中国医药指 南，2013, 37 （33）： 301+303.[6] 魏铭，吕燕.安宝、硫酸镁与间苯三酚治疗孕20周后先兆流产的临床效果比较[J].热带医学 杂志，2014，21（1）： 81-83.[7] 王泳晓，周娟，何丽亚，刘桂英，黎玉婷.间苯三酚与黄体酮联合治疗先兆流产合并绒毛膜 下血肿的临床分析[J].实用中西医结合临床，2014，30（6）： 19-21.。