健康人群血清钩端螺旋体抗体调查研究.doc

健康人群血清钩端螺旋体抗体调查研宄浏阳市疾病预防控制中心湖南浏阳410300【摘要】目的：调查研究健康人群血清钩端螺旋体的感染现象，为临床中预防 疾病提供有力参考方法：选择我中心釆集的浏阳钩体病高发区的某个乡镇的 100例乡下农户血液作为木次观察研究的对象，血清学监测监测点在钩体病的流 行前期（5-6月），随机采集10岁〜、20岁〜、30岁〜、40岁〜和50岁〜共5 个年龄组的血清标木100份（每年龄组采集20份），进行抗体检测.观察100例 浏阳钩体病高发区的某个乡镇乡下农户血清钩端螺旋体抗体的滴度，观察年少人 群与青中壮劳力人群之间阳性例数的差异结果：100例浏阳钩体病高发区的某 个乡镇乡下农户血清钩端螺旋体抗体阳性人数为13人，观察年少人群与青中壮 劳力人群之间阳性例数的差异显著（p<0.05）,差异具有统计学意义结论.•健 康人群通过血清钩端螺旋体检测可发现感染钩端螺旋体感染现象关键词】健康人群；血清；钩端螺旋体抗体钩端螺旋体疾病属于动物源性传染病之一，只有较高的发病率［1］， 钩端螺旋体疾病严重影响患者的生活质量及身体健康，临床中为了 了解健康人群 血清钩端螺旋体水平，更好的安排钩体菌苗接种，应进行血清钩端螺旋体抗体进 行检测，现内容见下文。

1资料和方法 1.1 一般资料选择我中心采集的浏阳钩体病高发区的某个乡镇的100例乡下农户血 液作为木次观察研究的对象，血清学监测监测点在钩体病的流行前期（5-6月）， 随机采集10岁〜、20岁〜、30岁〜、40岁〜和50岁〜共5个年龄组的血清标 木100份（每年龄组釆集20份），100例浏阳钩体病高发区的某个乡镇乡下农户 中，男性60例，女性40例，年龄均分布在10至60岁之间，年龄均值为34.91 岁，其中，年少人群40例，青中壮劳力人群60例本次观察及研宄进行之前，100例乡下农户及其家属均对本次观察的 实际内容及主要0的进行了详细的了解，且均已签署知情同意书；本次观察均己 排除严重心、肺、肾功能不足患者、精神障碍患者及其他严重疾病患者1.2方法对100例乡下农户进行血清钩端螺旋体抗体的检测，采用显微镜凝集 试验（MAT）进行检测，将100例体检者血清在56摄氏度水浴火活半小时后， 采用生理盐水将待检查血清进行25倍稀释操作，每个孔内加入50ul的生理盐水 （除第一孔），在第•一孔内加入稀释后的血清（50ul）,自第一孔开始对血清进行 倍比稀释操作，直至最后一孔，将每个孔内的血清稀释倍数保证在25、50、100、200 倍数内，取15个代表株的50ul培养液依次加入微孔板中，摇匀后在37摄氏度的温度下进行1个半小吋的孵育操作，将最后的稀释倍数控制在50、100、 200、400.......范围内，采用接种环挑取各个孔内反应液旋转载物玻片上，在暗视野的显微镜下观察凝集现象。

1.3观察指标观察100例乡下农户血清钩端螺旋体抗体的阳性人数，观察观察年少 人群与青中壮劳力人群之间阳性例数的差异1.4统计学处理在本次研究结束后，将观察年少人群与青中壮劳力人群之间对比的的 各项观察指标情况的研究数据均根据研究的实际情况在确认无误后录入到 SPSS20.0软件中进行统计学数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间血清 钩端螺旋体抗体的阳性人数为计数资料，使用例数（％）表示，对比方法使用 X²检验P<0.05表示年少人群与青中壮劳力人群之间对比的观察指标存在 差异，统计学具有意义；P〉0.05表示年少人群与青中壮劳力人群之间对比的观 察指标不存在差异，统计学不具有意义2结果在60例青中壮劳力人群的血清钩端螺旋体情况检验中，30-50岁青中 壮劳力人群阳性例数为6人，其余年龄阶段阳性例数为4人；在40例年少人群 中的血清钩端螺旋体情况检验中，16至20岁年少人群阳性例数为3例；两组观 察对象阳性例数在不同年龄阶段存在较大的差异(p<0.05)，统计学有意义；年少人群与青中壮劳力人群之间血清钩端螺旋体情况相比较存在较为 显著的差异(p<0.05), 100例乡下农户血清钩端螺旋体抗体的的具体值见下表 所示；具体结果如表1所示：3讨论钩端螺旋体病主要是由致病性钩端螺旋体引起的一种分布范围较广的 自然疫源性疾病之一，危害严重，曾在1987年有过暴发流行的趋势［2］,至今还 一直存在着此病例发生，严重影响人类健康及发展；0前，全国各地发病人数己 经达到250万人，病死率约为百分之一［3］。

钩体病疫源地较为广泛，主要种类为动物宿主，0前，己经检测出50 多种动物存在致病钩端螺旋体，动物中的主要储存宿主包括：犬类、牛、猪及鼠 类等［4】，被钩端螺旋体感染的动物可随着其尿进行持续排菌，导致土壤及水源 受到严重污染，直接导致人类受到感染［5】本次观察中主要采用酶联免疫吸附 试验对健康人群的钩端螺旋体进行检测，检测结果得出，在100例乡下农户中， 血清钩端螺旋体抗体的阳性人数为13人，其中，青中壮劳力人群为10例，年少 人群为3例；年少人群与青中壮劳力人群之间的差异显著，差异具有统计学意义 由此说明了在体检者中存在钩端螺旋体感染及隐形感染现象，临床中应积极进行 检测及治疗，遵循《长沙市2015年钩端螺旋体病监测实施方案》《2015年浏阳 市健康人群钩端螺旋体抗体检测结果登记表》《钩端螺旋体抗体检测原始记录》 等文件中的方案进行预防及调查，以免出现大范围传染现象，导致人类健康受到 威胁综上所述，健康人群通过血清钩端螺旋体检测可发现感染钩端螺旋体 感染现象，年少人群与青中壮劳力人群血清钩端螺旋体阳性人数之间的差异显著参考文献：[1】刘莉莉，曾林子，祁腾等.2011年四川省健康人群钩端螺旋体血清学监测[J]. 预防医学情报杂志，2013，29 (5)： 359-362.[2】潘敏楠，徐国英，陈阳等.福建省钩端螺旋体病流行新特点分析[」].实用预防医 学，2012，19 (2)： 188-190.[3】张念军，黄雁林，卓超界等.2010年宜宾市钩端螺旋体病流行因素监测分析[儿 预防医学情报杂志，2013, 29 (9)： 820-822.[4】徐国英，林代华，潘敏楠等.福建省2012年钩端螺旋体病监测和感染菌群分析 [J].中国媒介生物学及控制杂志，2014，25 (5)： 456-458.[5】孙小康，邓远玲，黄金英等.广东省清远市钩端螺旋体病血清流行病学分析[J]. 中国人兽共患病学报，2011, 27 (2)： 161-164.。