中医内科学38模拟题.docx

［模拟］中医内科学38A2型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案第1题： 李某，女性，40岁崩漏日久，大便秘结，数日一行，面色无华，头晕眼花， 唇甲色淡，舌淡，苔薄白，脉细，宜选方A. 润肠丸B. 济川煎C. 黄芪汤D. 归脾汤E. 五仁丸 参考答案：A答案解析：第2题： 卢某病呃逆，呃声低弱无力，气不得续，面色苍白，手足不温，食少困倦，舌 淡苔白，脉沉细弱其治法宜A. 温中祛寒，降逆止呃B. 清热泻胃，降逆止呃C. 疏肝理气，降逆止呃D. 温补脾胃，和中降逆E. 温补脾肾，降逆止呃 参考答案：D答案解析：第3题：患者，男，36岁痢下日久，现下稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，部隐痛， 口淡不渴，食少神疲，腰肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细写其最佳治疗方剂为A. 胃苓汤B. 理中汤C. 补中益气汤D. 真人养脏汤E. 参苓白术散第4 题： 一患者昨晚贪凉后出现泄泻，大便如水样，伴腹痛肠鸣，脘闷纳呆，鼻塞流 涕，头身疼痛，舌苔薄白，脉濡缓此时辨证属于A. 寒湿泄泻B. 湿热泄泻C. 暑湿泄泻D. 食滞泄泻E. 脾虚泄泻 参考答案：A答案解析：第5 题：患者男，30 岁，暴食诱发腹痛，嗳腐吞酸，得矢气痛减，大便不畅，苔厚腻 脉滑，此为A. 气滞腹痛B. 食滞腹痛C. 湿热腹痛D. 脾虚腹痛E. 寒实腹痛参考答案：B答案解析：第6 题： 上题所述病例治疗以下列何法为主A. 理气化痰，开窍定痫B. 涤痰熄风，开窍定痫C. 平肝熄风，开窍定痫D. 平肝泻火，化痰开窍E. 健脾祛湿，化痰消饮参考答案：B答案解析：第7 题： 患者高热神昏，身目色深黄，腹胀便秘躁动，鼻衄发斑，舌绛苔黄褐干燥，脉 弦数。

首先宜用A. 千金犀角散合至宝丹加味B. 大黄硝石汤合安宫牛黄丸加味C. 大承气汤合安宫牛黄丸加味D. 大承气汤合至宝丹加味E. 千金犀角散合紫雪散 参考答案：A答案解析：第8 题： 张某，初秋患痢，症见下痢，赤多少，高热，腹痛较甚，里急后重，渴饮冷 舌红苔黄，脉滑数治疗剂最宜A. 芍药汤B. 葛根芩连汤C. 连理汤D. 驻车丸E. 白头翁汤 参考答案：E答案解析：第9 题：患者头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰舌苔白腻，脉弦滑其最佳治疗是A. 滚痰丸B. 二陈汤C. 苓桂术甘汤D. 半夏白术天麻汤E. 理中化痰丸参考答案：D答案解析：第 10 题：李某，女，30 岁平素体壮，便秘，数日一行，需服用泻药，大便干结，腹部 胀满，烦热口渴，口臭，舌红，苔黄厚，脉滑数，宜选方A. 润肠丸B. 济川煎C. 麻子仁丸D. 大承气汤E. 仁丸第 11 题：刘某，男，45 岁，平素嗜好烟酒，近日过服辛辣炙博之后，出现喉间呃声洪 亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌苔黄，脉滑数 此时治疗方剂宜用A. 大承气汤B. 小承气汤C. 丹栀逍遥散D. 竹叶石膏汤E. 玉女煎 参考答案：D答案解析：第 12 题：患者李某，男性，29 岁。

农民，夏季因于田间劳作之后，加之饮食不节，然后 开始出现身目俱黄，其色如金，伴有高热口渴，小便深黄，胁痛腹胀，烦躁不 安，随后出现昏迷、谵语，并且肌肤出现瘀斑，舌质红绛，脉弦滑数此病人 应诊断为下列何种病证A. 阳黄，热重于湿B. 阳黄，湿重于热C. 阳黄，湿热并重D. 阴黄，寒湿阻滞E. 急黄，热毒炽盛 参考答案：E答案解析：第 13 题：夏某，男，34 岁，呃逆，呃声洪亮，烦渴喜冷饮，便秘溲赤，舌苔黄，脉数 辨证为何型呃逆A. 胃中寒冷B. 胃火上逆C. 气逆痰阻D. 中气不足E. 气机郁滞第 14 题：李某，女，64 岁，吞咽困难 1 个月余，现吞咽梗涩而痛，固体食物难入，但汤 水可下，形体逐渐消瘦，口干咽燥，大便干结，舌质红而干，脉弦细数应诊 断为何种病证A. 痰气交阻型噎膈B. 津亏热结型噎膈C. 瘀血内结型噎膈D. 气虚阳微型噎膈E. 以上都不是 参考答案：A答案解析：第 15 题：患者李某，男性，29 岁，农民夏季因于田间劳作之后，加之饮食不节，然后 开始出现身目俱黄，其色如金，伴有高热口渴，小便深黄，胁痛腹胀，烦躁不 安，随后出现昏迷，谵语，并且肌肤出现瘀斑，舌质红绛，脉弦滑数。

此病人 应用下列何方治疗A. 千金犀角散合至宝丹加味B. 大黄硝石汤合安宫牛黄丸加味C. 大承气汤合安宫牛黄丸加味D. 大承气汤合至宝丹加味E. 千金犀角散合紫雪散 参考答案：A答案解析：第 16 题： 老年女性，大便艰涩，排出无力，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉 细，宜选方A. 润肠丸B. 济川煎C. 黄芪汤D. 补中益气汤E. 五仁丸第 17 题： 上题所述病例当以何法治疗A. 疏肝理气B. 祛瘀通络C. 清热利湿D. 养阴柔肝E. 以上都不是 参考答案：B答案解析：第 18 题：陆某，女，39 岁胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，嘈杂泛酸，口干苦，舌红 苔黄，脉弦数其辨证为A. 肝气犯胃B. 肝胃郁热C. 饮食停滞D. 瘀血停滞E. 寒邪客胃参考答案：B答案解析：第 19 题： 患者头痛头晕，遇劳则甚，神疲乏力，心悸怔忡，食欲不振，面色苍白，舌淡 苔薄白，脉细弱无力，此属何证A. 痰浊头痛B. 风湿头痛C. 肝阳头痛D. 气血亏虚头痛E. 肾虚头痛参考答案：D答案解析：第 20 题：章某，男性，70 岁长期患慢性病，大便虽不干，但排出不畅，数日一行，临 厕努挣乏力，汗出气短，神疲倦怠，舌淡，苔薄白，脉虚无力，宜选方A. 润肠丸B. 济川煎C. 麻子仁丸D. 黄芪汤E. 生脉散参考答案：D 答案解析：第 21 题：刘某，女，59岁。

吞咽困难 7 个月余，开始固体食物难入，后发展至水饮难 入，出现面色苍白，精神疲惫，形寒肢冷，面浮足肿，脘腹胀满，舌质淡，苔 白，脉沉细而弱下列治法何者最宜A. 开郁、化痰、润燥B. 滋养津液C. 滋阴养血，破结行瘀D. 温补脾肾E. 温阳利水消肿 参考答案：D 答案解析：第 22 题：王某，男，60 岁吞咽困难 3 个月余现食不得下而复吐出，甚至水饮难下， 伴胸膈疼痛，大便坚如羊粪，或吐出物如赤豆汁，形体消瘦，肌肤枯燥，舌质 红少津，或带青紫，脉细涩其治法宜A. 滋养津液B. 温补脾肾C. 开郁、润燥、化痰D. 滋阴养血，破结行瘀E. 以上都不是 参考答案：D答案解析：第 23 题：某男，38 岁冒雨外出遂致头痛，状如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小溲不利 苔白腻，脉濡，治用何方加A. 芎菊上清丸B. 桑菊饮C. 升阳益胃汤D. 半夏白术天麻汤E. 羌活胜湿汤第 24 题：李某，女，34 岁，过饮冰水后，出现呃逆，声音沉缓有力，膈间及胃不畅，喜 热饮，纳食减少，舌苔白润，脉象迟缓此时治疗方剂宜用A. 丁香散B. 理中丸C. 益胃汤D. 丁香透膈散E. 香砂六君子汤参考答案：A答案解析：第 25 题： 李某，病由抑郁而起，症见腹部结或左或右，走窜不定，按之略痛，脘肋不 舒，嗳气频频，便艰纳呆，苔薄，脉弦，证属A. 聚证一肝气郁滞B. 聚证--食滞痰阻C. 积证--气结血瘀D. 积证--瘀血内结E. 以上都不是参考答案：A答案解析：第 26 题： 患者面色萎黄，纳呆脘痞，肢倦乏力，稍进油腻之物则大便次数增多而溏稀 舌淡，脉细弱。

治疗最佳选方是A. 藿香正气散B. 附桂理中丸C. 胃苓汤D. 异功散E. 参苓白术散参考答案：E答案解析：第 27 题： 患者身目皆发黄，浑身不适，头重肢乏，口淡不渴，腹胀纳呆，小便不利，便 溏，舌苔厚腻，脉弦滑治疗宜选方A. 王氏连朴饮B. 五味消毒饮C. 甘露消毒丹D. 茵陈术附汤E. 茵陈五苓散 参考答案：E答案解析：第 28 题：张某，男，45岁，吞咽梗阻 5 个月，食不得下而复吐出，甚至水饮难下，大便 坚如羊屎，或吐出物如赤豆汁，胸膈疼痛，面色晦滞，形体更为消瘦，肌肤枯 燥，舌红少津，带有青紫，脉细涩治疗选用何方A. 桃红四物汤B. 血府逐瘀汤C. 少腹逐瘀汤D. 膈下遂瘀汤E. 通幽汤 参考答案：E答案解析：第 29 题： 患者泄泻腹痛，泻而不爽，粪黄褐而臭，肛门灼热，烦躁口渴，小便黄，舌苔 黄腻，脉濡数证属A. 脾虚泄泻B. 肾虚泄泻C. 食滞泄泻D. 寒湿泄泻E. 湿热泄泻参考答案：E答案解析：第 30 题： 上题所述病例中医辨证为下列哪项A. 痰火内盛B. 气机逆乱C. 肝风扰动D. 风痰闭阻E. 气滞血瘀参考答案：A答案解析：第 31 题： 患者，男性，患肝病多年，近 1 周出现腹大，按之不坚，胁下胀满，时有疼 痛，纳食欠佳，小便短少，嗳气不爽，食后作胀，舌苔白腻，脉弦。

此属何病 证A. 水湿浸渍型水肿B. 寒湿困脾型臌胀C. 气滞湿阻型臌胀D. 肝郁气滞型臌胀E. 肝气郁结型臌胀参考答案：C 答案解析：第 32 题：万某，女，38 岁，症见胁痛，疼痛以胀痛为主，走窜不定，疼痛每因情志而增 减，伴有胸闷气短，饮食减少，嗳气频作，苔薄，脉弦应诊断为A. 肝胆湿热型胁痛B. 肝阴不足型胁痛C. 瘀血停着型胁痛D. 肝气郁结型胁痛E. 气滞血瘀型胁痛 参考答案：D答案解析：第 33 题：李某，男，26 岁中午突然出现壮热口渴，头痛烦躁，随之昏迷，腹痛，里急 后重，痢下鲜紫脓血，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数诊断为A. 湿热痢B. 寒湿痢C. 噤口痢D. 疫毒痢E. 阴虚痢第 34 题：丁某，男，32 岁，昨晚不慎受凉，突然出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有 恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓宜选为A. 藿香正气散B. 香苏散C. 小半夏汤D. 温胆汤E. 香砂六君子丸 参考答案：A答案解析：第 35 题： 一青年男性患者，昨日饱食后出现腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减， 伴有不消化食物，脘腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊，脉滑诊断属于A. 饮食停滞型呕吐B. 饮食停滞型胃痛C. 食滞肠胃型泄泻D. 饮食停滞型腹痛E. 以上都不是 参考答案：C答案解析：第 36 题：高某，男，52 岁。

患肝病多年而不愈，近月来腹大坚满，脘腹撑急难忍，烦热 口苦，渴而不欲饮，小便短赤，大便溏垢，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数，属何 病证A. 气滞湿阻型臌胀B. 寒湿困脾型臌胀C. 水湿浸渍型水肿D. 湿热蕴结型臌胀E. 肝脾血瘀型臌胀 参考答案：D答案解析：第 37 题： 患者陈某，腹大胀满不舒，朝宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦肢冷，双下 肢浮肿，尿少，舌质淡暗、舌体胖，脉弦无力此属何病证A. 气滞湿阻型臌胀B. 气滞血阻型积证C. 肝气郁结型胁痛D. 脾肾阳虚型臌胀E. 气滞湿阻型臌胀 参考答案：D答案解析：第 38 。