心理咨询师测量量表、评定量表基础知识.docx

国家二三级心理咨询师心理测量量表基础知识心理测量的作用：人才选拔 因材施教 心智评估 心理学评定量表：是判断来访者是否有病，严重程度，评估效果 要结合临床要害症状来诊 断分类：内容分A诊断型量表B症状型~~~~C其它型~~~病种分 A 焦虑 B 抑郁 C 躁狂 D 其它评定方式 自评 （有自知力）他评（缺乏或无自知力）一、SCL----90症状量表 （90项症状清单） 心理与行为问题评估德若伽提斯编于1975年，90个题目，通过10个因子反应症状效果包括广泛精神科症状 因子：躯体化 焦虑 抑郁 强迫症状 恐怖 偏执 敌对 精神病性 人际关系敏感 其 它 （反应睡眠饮食）范围：精神科和心理门诊 ，躁狂和精神分裂评定受限施测： 自评，时间现在或最近一周，5 级评分制（1~5 个等级 从没有、很轻、中度、偏重、 严重给1、 2、 3、 4、 5 分）总分： 90~450 分（单项分相加之和） 因子分：所含项目得分的算数均值 1~5阳性项目数：单项三2的项目之和 如超过43项可筛查为阳性 阳性总分分界值： 70 总分超过 160 分阳性分界值 减分率：治疗前总分—治疗后总分／治疗前总分总均分：总分／90 阳性项目均分：阳性项目总分（可理解为总分减阴性项目）／阳性项目数二、抑郁自评量表 SDS 心理与行为问题评估 范围：发现抑郁症病人，评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化。

对象为具有抑郁 症状的成年人对严重阻滞症状的抑郁病人评定有困难方式：症状呈现频度 等级：每个项目按症状出现的频度分四个等级，1~4 四级评分（没 有或很少时间*正向的为 1分，反向的给记4分*、少部分时间、相当多的时间、绝大多数时 间活全部时间）10个正向评分 ，10个反向评分共20个项目时间 ：过去一周 总粗分： （X） 把20个项目的各项分数相加，得到总粗分标准分：将粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分（Y） Y=1.25XSDS 标准分分界值： 53 分， 53~62 分为轻度抑郁， 63~72 分为中度抑郁， 72 分以上为重度 抑郁抑郁三种状态：三低症状 心境低落、兴趣减少、精力下降三无症状 无望 、无助、无能三自症状 自责、自罪、 自杀三、焦虑自评量表 SAS 心理与行为问题评估等级：每个项目按症状出现的频度分四个等级， 1~4四级评分（没有或很少时间*正向的为1 分，反向的给记4分*、少部分时间、相当多的时间、绝大多数时间活全部时间）15个正 向评分 ， 5个反向评分共20个项目时间：过去一周SAS 标准分分界值： 50 分， 50~59 分为轻度焦虑， 60~69 分为中度焦虑， 69 分以上为重度 对象：具有焦虑症状的成年人 因为它是神经症的共同症状，故在神经症鉴别中作用不大。

SAS和SDS 口诀： 张氏编制两自评（SDS 1965 SAS1971）评分标准都相同（频度 四级 评分方法） 临界值要分清 分别加九判重轻诊断结合要害症状四、 汉密尔顿抑郁量表 HAMD（24 项版本）1960 年 心理与行为问题评估功能：反映评估成人重度抑郁，不能鉴别焦虑和抑郁 主要用来评定抑郁症状的严重程度的工具，为目前在世界上最常用的抑郁症状他评工具时间 ：当时或前一周 2~6 周再评定比较 由两名评定员进行联合检查，检查结束后，两 名评定员独立评分一次评定需要15~20 分钟标准： 0~4 分的五级评分法（无、轻度、中度、重度、极重）少数项目 0~2 分的三级评分 法（无、轻~中度、重度 ）因子： 7 个 1、焦虑／躯体化 2、体重 3、认知障碍 4、日夜变化 5、迟缓 6、睡眠障碍 7、 绝望感 每个因子各项目得分的算术合即为因子分方法：观察和访谈总分： 0~96 分范围 症状越轻，总分越低，症状越重，总分越高临界值 35 分 总分超过35分可能为严重抑郁超过 20 分，可能是轻或中度的抑郁 如小于8 分，则没有抑郁症状 判定病理性抑郁：包括症状标准、严重程度标准、和病程标准 病理性抑郁往往具有心境低落、兴趣与愉快感丧失、精力减退或疲乏感3 个核心症状中的2 个，同时个人的社会功能受到影响或给本人造成痛苦或不良后果，且持续二周以上。

口诀： HAMD 成人抑郁 60 编制因子7 评分标准五等级 35、20 有意义 病理抑郁有三低 一次评定 15~20 分钟五、汉密尔顿焦虑量表 HAMA 1959 年 心理与行为问题评估 范围：评定神经症及其它病人的焦虑程度不能鉴别焦虑和抑郁 他评工具 结构：题目14 项 因子两个躯体性焦虑、精神性焦虑 时间 ：当时或前一周 2~6 周再评定比较 由两名评定员进行联合检查，检查结束后，两 名评定员独立评分时间15~30 分钟 标准： 0~4 分的五级评分法（无、轻度、中度、重度、极重） 方法：观察和访谈 总分： 0~56 分范围 总分：超过29分，可能为严重焦虑超过21分肯定有明显焦虑，超过14分，肯定有焦虑， 提示转介超过7分可能有焦虑，如小于7分没有焦虑症状 病理性焦虑：认知不相称（出现与现实处境不相称）、同时伴有自主神经紊乱兴奋症状 社会功能受损、自己在短时间内无法消除口诀： HAMA59 制 14项目2 因子评分标准五等级 29 21 14 714 分有临床意义 病理焦虑不现实六、简明精神病评定量表 BPRS 1962 年 心理与行为问题评估 功能：评定精神病性症状 结构：题目18 项时间：现在或近一周，以后一般相隔2~6 周评定一次，一次评定时间20~30 分钟 因子：5 类 焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑 范围：具有精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤适宜于精神分裂症患者。

评分方式：专业他评评分标准：1~7 分的 7 级评分法（无症状、可疑或很轻、轻度、中度、偏重、重度、极重） 总分：18~126之间是所有项目得分的算术和，总分越高，病情越重＞35分为中、重度精 神疾病因子分：因子所包含的项目得分的算术均数在0~7 之间精神病障碍：幻觉、妄想 、自知力受损 、脱离现实 精神病性障碍：当一种精神障碍表现出精神病性症状，而且自知力部分丧失或完全丧失，则 这种精神障碍就可称为精神病性障碍口诀：BPRS评重病（中、重度）62编制18项7 级评分因子 5 入组标准35精神病性障碍要清楚七 、倍克—拉范森躁狂量表 BRMS（1978 年） 心理与行为问题评估功能：躁郁症的躁狂项 评定躁狂状态的严重程度 他评量表 范围：情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作的成年患者 时间：现在或近一周，以后一般相隔2~6周评定一次，一次20分钟 标准： 0~4分的五级评分法（无、症状轻微、症状中度、症状明显、症状严重） 总分：总分越高，病情越重 0~5分无明显躁狂症状， 6~10分为肯定躁狂症状、 22以上为 严重躁狂症状躁狂发作分三种严重程度：轻躁狂 不伴有幻觉妄想，无社会功能损害或仅轻度损害 无精神病性症状躁狂 明显影响患者的社会功能 有精神病性症状躁狂 出现幻觉、妄想或紧张综合征症状的躁 狂发作八、儿童行为量表CBCL （1970年编1983年出版手册） 特殊心理评估的实施结构：此表是4~16岁家长用表 （有家长、教师、年长儿童自评） 范围：筛查儿童的社会能力和行为能力。

不给出心理障碍的诊断时间：近半年来 分三部分：第一部分不计分 第二部分社会能力分三个因子：活动情况、社交情况、学习情况，分数越高表明 社会能力越强低于T分＜30即认为可疑异常第三部分是 113 条总粗分越高，行为问题越大把每一因子所包含的项目的粗分 累加，得到该因子分分数超过98百分位（T70分）时即认为可能异常评分：为 0~2多动性障碍：多在三岁左右，与同龄儿童相比，表现为同时有明显注意集中困难、注意持续 时间短暂、及活动过度或冲动的一组综合征品行障碍：反复而持久的反社会性、攻击性、或对立性品行模式 情绪障碍：起病于儿童时期的焦虑、恐惧、强迫、羞怯等情绪异常 儿童社会功能障碍：包括选择性缄默、依恋障碍抽动障碍：某种形式的抽动应激及相关问题评估一、生活事件量表 LES （杨德森、张亚林1986）内容包括三方面问题： 家庭生活方面（28）、工作学习方面（13）、社交及其它方面（7） 范围：16 岁以上正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性 精神病求助者时间：通常一年内影响程度分 5 级 0~4 分（无影响、轻度、中度、重度、极重）持续时间分（三个月、半年内、 一年内、一年以上四个等级，记1~4 分） 解释：总分越高反映个体承受的精神压力越大。

95%的正常人一年内的总分不超过 20 分， 99%的不超过32 分杨德森教授提出的按事件的影响程度、持续时间、和发生次数的计分最有特色 缺点：针对性较差注意事项：只研究所规定的时限内发生的生活事件 说明具体的发生时间，以便核查 相受检者本人进行调查 评定应取询问法二、社会支持评定量表（肖水源 1986） 范围：了解被试者社会支持的特点及其与心理健康水平、精神疾病和各种躯体疾病的关系 十个条目 客观支持3条、主观支持4 条、对社会支持的利用度3 条总分：10 个条目评分之和 客观支持分：2、6、7 条评分之和 主观支持分：1、3、4、5 条评分之和 对社会支持的利用度8、9、10 条评分之和三、应对方式问卷（肖计划）自陈式个体对行为评定量表结构：62 个条目 6 个分量表（解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化）范围：14 岁以上除痴呆和重性精神病之外的各类心理障碍求助者 分量表因子分=分量表单项条目分之和／分量表条目数在因子中 解决与退避成负相关程度最高，解决求助成熟型、退避自责不成熟型、合理化混 合型 应用价值：反应被试防卫机制的特点 时间：近两年来人格测验分类：为结构明确的自陈量表EPQ （因素分析法、用类型解释）、MMPI（是非式、经验校标法）、16PF （是非折中式、典型因素分析法、用高低分解释）为结构不甚明确的投射技术自陈量表编制方法: 因素分析法、经验校标法、逻辑分析法、综合法 一、艾森克人格问卷 EPQ（1975） 功能：评估人格特质（人格特质是行为倾向性，受遗传与环境的影响，在环境中起中介作用） 结构：成人（16 岁以上）和幼年（7~15 岁）两套问卷三个个性维度：精神质P、内外向E、神经质N四个量表： E、 N、 P、 L88 个项目（因素分析法） 用类型解释范围：具有神经症或神经症以下首选 施测方式：个别 团体时间无明确规定 答 是、否解释：各量表T分在43.3~56.7之间为中间型，T分在38.5~43.3分或56.7~61.5之间为倾向 型，T分在38.5以下或在61.5以上为典型型。

胆汁质（外向 不稳）多血质（外向 稳定）标准T分 50平均数10为标准差抑郁 质 （ 内 向 不 稳 ）E < T50 分 N > T50 分E < T50 分 N