输血不良反应处理程序.docx

输血不良反应处理程序 ; 输血不良反馈调查及处理程序 一、输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密察看受血者有无输血不良反馈，如出现异常情况应及时处理：二、发生或疑似输血不良反馈，立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路并立即通知输血科和患者的主管医师，及时调查、治疗和抢救，查找原因，做好相关记录三、立即抽取患者对侧肢体血标本，连同血袋残余血和?患者不良反馈回报单》送至输血科，输血科人员协助临床医师调查分析发生不良反馈的原因，与主管医师共同填写?输血不良反馈调查表》，此表送输血科保留四、输血科应根据既定流程调查发生不良反馈的原因，确定是否发生了溶血性输血反馈立即查证：⑴患者和血袋标签确认输给患者的血是与患者进行过交叉配血的血：核对输血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；核对受血者及供血者ABO血型、Rh〔D〕血型；对原病人血液标本进行复检、不完全抗体筛查及交叉配血试验⑵查看床旁和实验室所有记录，是否可能将患者或血源弄错：重新抽取病人血标本送输血科重新进行血型检定、不完全抗体筛查；对血袋内残余血液进行血型复检和新抽的病人血标本进行交叉配血 ；⑶ 肉眼察看受血者发生输血反馈后的血清或血浆是否溶血：立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，别离血浆，察看血浆颜色； ⑷ 用受血者发生输血反馈后的标本做直接抗人球蛋白试验。

五、实验室检查⑴检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量； ⑵尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；⑶如疑心由细菌污染引起的，取残余血进行细菌培养鉴定；六、输血科确定原因后 ,结果要及时通报临床科室,输血科主任负责解释上述试验结果并记录到受血者的病历中七、当输血反馈调查结果显示存在血液成分管理不当等系统问题时，输血科主任应积极参与解决八、输血后献血员和受血者标本应按规定至少保留7天，以便出现输血反馈时重新进行测试九、输血科每月对输血不良反馈进行统计上报医务处 。