产褥期保健的适宜.ppt

产褥期保健的适宜技术产褥期保健的适宜技术 概念：分娩结束到全身各系统（乳房除外）恢复到非妊娠状态（概念：分娩结束到全身各系统（乳房除外）恢复到非妊娠状态（6-8周）周）产褥期概念产褥期概念保健对象保健对象产后女性及新生儿产后女性及新生儿执行者执行者产科医师及妇幼保健机构专职保健医师产科医师及妇幼保健机构专职保健医师目的：产妇顺利康复目的：产妇顺利康复 新生儿健康成长新生儿健康成长 成功母乳喂养成功母乳喂养产褥期保健产褥期保健医疗常规医疗常规产后访视保健指导保健指导42天体检一般保健乳母营养产后支持心理保健产后访视产后访视时间时间产后产后14～～16天、天、26～～28天，根据情况增加访视次数天，根据情况增加访视次数地点地点产妇家中产妇家中流程流程准备准备——访视访视——评估评估——处理处理1. 访视包装备访视包装备 必备物品必备物品 附带物品附带物品2. 人员要求人员要求 产后访视产后访视 — 准备准备•产妇一般情况、精神状态和心理产妇一般情况、精神状态和心理•了解本次分娩过程及产后情况了解本次分娩过程及产后情况•体温及血压体温及血压•乳房、子宫复旧及伤口、恶露情况乳房、子宫复旧及伤口、恶露情况•观察产妇喂奶的过程观察产妇喂奶的过程 访视结束应做好相关记录。

访视结束应做好相关记录 产后访视产后访视 — 内容内容产后访视产后访视—评估处理评估处理评估处理评估处理正常正常一般一般异常异常严重严重异常异常常规产常规产褥卫生褥卫生母乳母乳喂养喂养产后产后营养营养子宫复子宫复旧不全旧不全会阴会阴伤口伤口痔疮痔疮产褥感染产褥感染晚期产后晚期产后出血出血 急性乳急性乳腺炎腺炎产后产后心理心理产后产后便秘便秘尿潴留尿潴留乳腺炎乳腺炎产后产后抑郁抑郁产后访视产后访视—一般异常处理一般异常处理一般异常一般异常子宫复旧子宫复旧不全不全哺乳哺乳 活动活动 锻炼锻炼 休息休息宫缩剂宫缩剂 预防感染预防感染痔疮痔疮活活 动动饮食坐浴、饮食坐浴、药物涂抹药物涂抹 按摩还纳按摩还纳 压迫固定压迫固定便秘便秘运动运动饮食调理饮食调理缓泻剂缓泻剂会阴伤口会阴伤口坐浴坐浴清洁清洁干燥干燥产后尿潴产后尿潴留留多饮水多饮水 多排尿多排尿诱导排尿诱导排尿留置导尿留置导尿早期乳腺早期乳腺炎炎排空乳汁排空乳汁局部冷敷局部冷敷 抗生素抗生素产后抑郁产后抑郁评估评估心理保健心理保健专科治疗专科治疗产褥感染产褥感染晚期产后出血晚期产后出血 急性乳腺炎急性乳腺炎产后访视产后访视—严重异常处理严重异常处理以上情况均需住院治疗以上情况均需住院治疗严重异常严重异常产后访视产后访视—常见症状及疾病常见症状及疾病表现特征表现特征提示疾病提示疾病产后产后10天内体温两次在天内体温两次在38℃以上以上产褥病率产褥病率会阴伤口疼痛、有硬结会阴伤口疼痛、有硬结会阴伤口轻度感染会阴伤口轻度感染宫底有压痛、恶露有臭味宫底有压痛、恶露有臭味子宫内膜炎子宫内膜炎高热、寒战、下腹部有明显压痛，一般感染经治疗无好高热、寒战、下腹部有明显压痛，一般感染经治疗无好转者转者产褥感染产褥感染一侧下肢水肿一侧下肢水肿 下肢血栓性静脉炎者下肢血栓性静脉炎者乳腺肿块发热、经一般处理无效乳腺肿块发热、经一般处理无效 乳腺炎乳腺炎阴道出血特别是剖宫产产后阴道出血特别是剖宫产产后 晚期产后出血晚期产后出血悲伤、沮丧、哭泣、孤独、焦虑、恐惧、易怒、自责自悲伤、沮丧、哭泣、孤独、焦虑、恐惧、易怒、自责自罪、处世能力低下罪、处世能力低下产后抑郁症产后抑郁症产后产后42天检查天检查目目 的的正常结案正常结案异常治疗异常治疗检查评估检查评估产后产后42天检查天检查 —— 流程流程询问病史询问病史一般检查一般检查妇科检查妇科检查实验室检查实验室检查评估评估正常正常异常异常 记记 录录保保 健健 指指 导导生殖系统生殖系统————分娩医院分娩医院合并症合并症 ————专科治疗专科治疗产褥期保健指导产褥期保健指导母乳喂养指导母乳喂养指导乳母营养指导乳母营养指导心理保健心理保健性生活指导性生活指导一般保健指导一般保健指导保健指导保健指导休养环境休养环境休息与运动休息与运动个人卫生个人卫生 产褥期保健产褥期保健——一般保健一般保健一般保健一般保健产褥期保健产褥期保健——性生活指导性生活指导性生活指导性生活指导产后检查产后检查正常正常异常异常恢复性生活恢复性生活暂缓暂缓注意避孕注意避孕母乳营养：母乳营养：产后哺乳质量检测与促进产后哺乳质量检测与促进——乳汁分析仪乳汁分析仪 正确喂养指导正确喂养指导：：姿势、方法、次数等姿势、方法、次数等快乐哺乳指导：快乐哺乳指导：健康厨房、正确哺乳、健康生活方式等健康厨房、正确哺乳、健康生活方式等常见问题处理：常见问题处理： 提供优质足量乳汁提供优质足量乳汁提供优质足量乳汁提供优质足量乳汁 保证母婴双方健康保证母婴双方健康保证母婴双方健康保证母婴双方健康 母乳是最佳饮品，提倡母乳喂养，坚持纯母乳喂养母乳是最佳饮品，提倡母乳喂养，坚持纯母乳喂养母乳是最佳饮品，提倡母乳喂养，坚持纯母乳喂养母乳是最佳饮品，提倡母乳喂养，坚持纯母乳喂养4-64-6个月个月个月个月产褥期保健产褥期保健——母乳喂养指导母乳喂养指导母乳喂养指导母乳喂养指导错误认识：哺乳期错误认识：哺乳期≠安全期安全期避孕推荐方法避孕推荐方法 男用避孕套、女用阴道隔膜、女用阴道套、女用宫内节育器男用避孕套、女用阴道隔膜、女用阴道套、女用宫内节育器（正常阴道分娩后（正常阴道分娩后3个月、剖宫产后个月、剖宫产后6个月）；哺乳期内不能个月）；哺乳期内不能采用药物避孕。

采用药物避孕产褥期保健产褥期保健——节制生育指导节制生育指导避孕指导避孕指导产褥期营养需求特点产褥期营养需求特点乳母的膳食营养原则乳母的膳食营养原则 产褥期保健产褥期保健——乳母营养指导乳母营养指导营养指导营养指导个体化的营养指导个体化的营养指导产褥期保健产褥期保健——运动康复指导运动康复指导运动康复指导运动康复指导一般运动一般运动会阴肌肉运动及康复会阴肌肉运动及康复盆底肌肉分析仪及盆底康复训练盆底肌肉分析仪及盆底康复训练产妇心理特点：产妇心理特点：常见心理问题：常见心理问题： 产后抑郁产后抑郁心理保健指导心理保健指导 1．家人、亲人多给予产妇一些心理关爱，为产妇创造良好的．家人、亲人多给予产妇一些心理关爱，为产妇创造良好的安静、闲适、健康的休养环境，及时了解和帮助解决产妇安静、闲适、健康的休养环境，及时了解和帮助解决产妇在哺育新生儿时的问题和困难在哺育新生儿时的问题和困难产褥期保健产褥期保健——心理保健心理保健 心理保健心理保健2．为产妇准备清淡而营养的产后饮食．为产妇准备清淡而营养的产后饮食3．适度运动，快乐心情．适度运动，快乐心情4．保证充足的睡眠．保证充足的睡眠5．自我心理调适．自我心理调适6．勇敢面对，科学治疗．勇敢面对，科学治疗7. 丈夫参与和社会支持丈夫参与和社会支持产褥期保健产褥期保健——心理保健心理保健 心理保健心理保健。