肌肉骨骼伤害之紧急处理与复健台湾大学物理治疗学系.docx

A. 運動傷害的處理原則1. 消除臨床症狀2. 預防併發症的產生3. 確保受傷組織的癒合4. 重建運動功能5. 預防再度受傷B. 急性期之處理1. PRICE 原則a. Protection (保護)：運動貼布(白貼)、肌内效貼布(肌貼)、支架、護具等b. Rest (休息)：腋下楞杖、三角巾、枕頭等c. Ice (冰敷)：冰水袋、冷凍噴劑等d. Compression (壓迫)：彈性繃帶、直接加壓等e. Elevation胎高)：受傷部位比心臟還高2. 干擾波》台療 (interferential current therapy or middle frequency current therapy)乩使用兩段頻率(4000 Hz與4100 Hz )干擾後的電流產生深層肌肉的電刺激模式b. 生理效應：降低水腫、促進循環、減輕疼痛c. 治療時間：15〜20 min3. 雷射治療(Low・Lcvel Laser Therapy, LLLT)a. LASER = Light Amplification by Stimulated Emission of Radiationb. 生理效應：促進膠原蛋白的生長、減輕疼痛c. 種類-氨氛雷射632.8 nm-Ga-Al-As半導體雷射630〜950 nmC. 恢復期的處理1・消除臨床症狀，促進患部癒合a. 冷熱交替療法(contrast bath)-可促進循環、降彳氐水腫"冷水2 min T 溫水30 sec T 冷水2 min T 溫水30 sec T T冷水2 min-浸泡時間:10〜15 minb. 自主運動(active exercise)c. 深部按摩(deep friction massage)2. 重建運動功能a. 伸展運動(stretching exercise):肌腱與筋膜都要鬆弛b. 肌力訓練(muscle strengthening):強度、耐力、速度、柔軟度、協調性、敏捷性、 穩定性、技巧性c. 本體感覺訓練(proprioceptive training)d. 關節鬆動術(joint mobilization):以被動的手法將關節鬆開，如拉開、擠壓、滑動等， 其生理效應為止痛、消腫、增加關節活動度等3. 預防再度受傷a. 使用必要的護具b. 漸進式運動訓練c. 正確的衛生教育D. 運動傷害預防的原則1. 不從事不適合的運動2. 足夠的暖身運動3. 適當的護具或貼紮4. 維持肌力的平衡E. 不從事不適合的運動1. 運動項目的篩選(screening):a. 姿勢-自然站立姿勢-俯臥後仰測試-膝關節結構一足弓咼度跪骨頭中心-足底篩檢b. 柔軟度c. 肌力d. 體脂厚度e•心肺功能2. 運動強度、頻率、時間的決定a. 自覺評估：量力而為b. 運動上限=0.8 x （最高心跳■休息心跳）+休息心跳c. 運動下限=0.6 x （最高心跳■休息心跳）+休息心跳 *最咼心跳=220 -年齡3. 如有受傷，需經完整的醫療評估後再回原運動項目F. 熱身運動1. 至少20・30分鐘以上2. 伸展運動(Stretching Exercise)a. 跟腱伸展運動b.大腿後肌伸展運動c.背部伸展運動3. 低量運動(Submaximum Exercise)4. 建議的運動的順序伸展運動9慢跑T伸展運動T低量活動T休息9運動項目T收操T伸展運動G. 適常的護具或貼紮1 •貼紮：運動貼紮或肌内效貼紮2. 護踝或護腕等護具3. 支架4. 扌另杖5. 鞋子或鞋墊G.維持肌力的平衡1. 重量訓練(Weight Training)a. 向心等張運動(concentric exercise)b. 離心等張運動(eccentric exercise)c. 增強式訓練(plyometric training)d. 開放鍊動作訓練(open-chain exercise)e. 閉鎖鍊動作訓練(closed-chain exercise)2.3.4.等速肌力訓練(isokinetic training)耐力訓練(endurance training)穩定月几群訓練(stabilization muscle strengthening training)5. 核丿C?訓練(core strengthening training)H. 肌力訓練的指標1. 左右兩側肌力(strength)相似2. 兩側肌耐力(endurance)相似3. 拮抗肌(antagonists)肌力平衡4. 柔軟度(flexibility)適中5. 本體感覺(proprioception)恢復6. 運動時可使用該肌肉群。