临床医学研究统计分析方法解析课件.ppt

临床研究资料常用统计分析方法临床研究资料常用统计分析方法1统计数据分析是一门综合技术，统计数据分析是一门综合技术，也是一门高超的艺术！也是一门高超的艺术！?医学专业知识医学专业知识?医学统计学理论知识医学统计学理论知识?计算机统计软件技术计算机统计软件技术2?学习了统计学理论知识，并不代表已经有学习了统计学理论知识，并不代表已经有能力进行统计数据分析要不断进行实践能力进行统计数据分析要不断进行实践实际科研工作中的实际科研工作中的“原型原型”资料与教科书上资料与教科书上的的“标准型标准型”例子有一定差距例子有一定差距应用统计软件进行计算分析一定要有正确的应用统计软件进行计算分析一定要有正确的综合的统计理论方法的后台背景指导综合的统计理论方法的后台背景指导不但要注重对统计方法的选择，而且要注重不但要注重对统计方法的选择，而且要注重对分析结果的解释对分析结果的解释3一、概述一、概述二、原始数据的录入二、原始数据的录入三、数据处理的几个基本问题三、数据处理的几个基本问题四、统计方法选择的基本思路四、统计方法选择的基本思路五、统计分析结果的表述五、统计分析结果的表述4研究研究设计设计观察性研究观察性研究(调查调查)实验性研究实验性研究统计描述统计描述统计推断统计推断医学统医学统计计学学数据数据处理处理参数估计参数估计假设检验假设检验5简单随机简单随机普查普查系统系统研究目的研究目的概概率率按范围按范围分层随机分层随机抽样抽样非概率非概率整群整群调查方法调查方法调查设计调查设计横向横向(现况调查现况调查)按时间按时间队列研究队列研究调查对象调查对象纵向纵向 病例对照研究病例对照研究调查指标调查指标调查工具调查工具调查员调查员nested case control study6实验设计实验设计动物实验动物实验实验分类实验分类临床试验临床试验社区干预试验社区干预试验处理因素处理因素基本要素基本要素受试对象受试对象实验效应实验效应7诊断试验诊断试验疾病防治疾病防治病因病因疾病预后疾病预后实验设计实验设计原则：原则：专设、同步、均衡专设、同步、均衡对对 照照平行：平行：无治疗无治疗安慰剂安慰剂随机化、盲法随机化、盲法阳性治疗阳性治疗不同剂量不同剂量?形式形式自身处理前后自身处理前后基本原则基本原则重重复复(样本含量样本含量)1-1-?、?、?8统计描述统计描述计数计数(无序分类无序分类)等级等级(有序分类有序分类)统计统计定比定比(0表示无，如体重表示无，如体重kg)计量计量资料资料定距定距(0不表示无，如温度不表示无，如温度0C)类型类型数学数学连续型连续型(计量计量)离散型：计数离散型：计数计量：脉搏次数计量：脉搏次数/分分9统计描述统计描述一张表表达一个中心内容一张表表达一个中心内容制表原则制表原则主辞在左、宾辞在右主辞在左、宾辞在右简单明了简单明了统计表统计表制表要求制表要求标题标题标目标目线条线条数字数字备注备注10统计描述统计描述离散型资料离散型资料(计数、计量计数、计量)制图原则制图原则统计图统计图制图要求制图要求条图、圆图、百分比条图条图、圆图、百分比条图连续型资料连续型资料(计量计量)线图、直方图、散点图线图、直方图、散点图标题标题标目标目纵轴、横轴纵轴、横轴刻度刻度图例图例11统计描述统计描述中心中心位置位置正态：正态： X、M对数正态：对数正态：XG非正态：非正态：M正态正态量纲相同量纲相同：S量纲不同量纲不同：CV计量资料计量资料(单变量单变量)统计统计指标指标计量资料计量资料(双变量双变量)离散离散程度程度个体值个体值非正态非正态：QRX样本均数：样本均数：S偏度：偏度：g1峰度：峰度：g212统计描述统计描述计量资料计量资料(单变量单变量)统计统计指标指标计量资料计量资料(双变量双变量)r、b离散程度：离散程度：Sb、Sr13统计描述统计描述中心位置：均数向量中心位置：均数向量统计统计指标指标计量资料计量资料(多变量多变量)离散程度：离均差平方离散程度：离均差平方和矩阵和矩阵协方差矩阵协方差矩阵相互关系：相关矩阵相互关系：相关矩阵14统计描述统计描述计数资料计数资料统计统计指标指标率、构成比、相对比率、构成比、相对比RR(OR)标准误标准误离散程度：离散程度：等级等级资料资料双变量：双变量：rs秩号、秩和秩号、秩和单变量单变量离散程度：离散程度：秩和的标准误秩和的标准误15统计描述统计描述正态正态参参 考考 值值范围估计范围估计偏态偏态双侧：双侧：X ?u? / 2S单侧：单侧：X?u?S或或X?u?S双侧：双侧：px p100?x单侧：单侧：px或或p100?x16统计推断统计推断点估计点估计参数参数估计估计X? ?、p? ?、r ? ?、b? ?S? ?、S ? ?22SX? ?X、Sp? ?p单侧：单侧：X ?t?,?SX或或X?t?,?SX区间区间双侧：双侧：p ? u? / 2Sp?估计估计p?u Sp?u S或或?p单侧：单侧：?pg1? ?1、g2? ?2双侧：双侧：X ? t? / 2,?SX?RR(OR)：RR (OR )21?u? / 2?MH?17统计推断统计推断1.进行检验假设进行检验假设假设样本来自某一特定总体假设样本来自某一特定总体2.确定检验水准确定检验水准确定最大允许误差确定最大允许误差3.选定检验方法计算检验统计量选定检验方法计算检验统计量计算样本与总体的偏离程度计算样本与总体的偏离程度4.根据某一特定分布计算与检验统根据某一特定分布计算与检验统计量对应的计量对应的P值值5.作出结论作出结论根据小概率反证法思想作出推断根据小概率反证法思想作出推断假设假设检验检验步骤步骤18统计推断统计推断比较差别：比较差别：?2、t、F、q、log-rank 、秩和检验等秩和检验等联系：相关、回归分析联系：相关、回归分析分类：回归分析、判别分析分类：回归分析、判别分析推测：回归分析推测：回归分析筛选影响因素：回归分析筛选影响因素：回归分析综合变量信息：主成分分析综合变量信息：主成分分析寻找潜在支配因素：因子分析寻找潜在支配因素：因子分析19假设假设检验检验方法方法统计分析软件统计分析软件? SPSS(有人称有人称“鼠标软件鼠标软件”)? SAS(Statistical Analysis System)? Stata? R (方法新、提供源程序、免费方法新、提供源程序、免费)20?SPSS 软件软件Statistical Package for Social Science(社会科学统计软件包社会科学统计软件包)后改名为后改名为:Statistical Product and Service Solutions(统计产品与服务解决方案统计产品与服务解决方案)?现改名为现改名为PASWPredictive Analytics Software预测分析软件预测分析软件21一、概述一、概述二、原始数据的录入二、原始数据的录入三、数据处理的几个基本问题三、数据处理的几个基本问题四、统计方法选择的基本思路四、统计方法选择的基本思路五、统计分析结果的表述五、统计分析结果的表述22原始数据的记录形式原始数据的记录形式肾衰病人预后研究的临床资料记录肾衰病人预后研究的临床资料记录 病人编病人编号号 病案号病案号 性性别别 年年龄龄 生理评生理评分分 肾毒肾毒性性 黄黄疸疸 昏昏迷迷 肌酐肌酐 胆固胆固醇醇 肾功能预肾功能预后后 1 2 3 4 274 004757 男男 26 007950 女女 31 011093 男男 55 017555 男男 25 14 13 17 9 15 无无 无无 无无 无无 有有 有有 无无 无无 无无 无无 无无 520 523 209 4.5 3.3 治愈治愈 治愈治愈 治愈治愈 治愈治愈 丧失丧失 无无 无无 1303 4.1 无无 无无 331 6.1 279183 女女 88 行：观察单位行：观察单位列：变量列：变量23肾衰病人预后研究的临床资料记录肾衰病人预后研究的临床资料记录 病人病人编号编号 生理生理病案号病案号 性别性别 年龄年龄 评分评分 肾毒肾毒性性 黄疸黄疸 昏迷昏迷 肌酐肌酐 胆固胆固醇醇 肾功能肾功能预后预后 1 2 3 4 274 004757 007950 011093 017555 279183 男男 女女 男男 男男 女女 26 31 55 25 88 14 13 17 9 15 无无 无无 无无 无无 有有 有有 无无 无无 无无 无无 无无 无无 无无 无无 无无 520 523 209 1303 331 4.5 3.3 4.1 6.1 治愈治愈 治愈治愈 治愈治愈 治愈治愈 丧失丧失 标识变量标识变量分析变量分析变量24肾衰病人预后研究的临床资料记录肾衰病人预后研究的临床资料记录 病人病人编号编号 病案号病案号 性别性别 年龄年龄 生理生理评分评分 肾毒肾毒性性 黄疸黄疸 昏迷昏迷 肌酐肌酐 胆固胆固醇醇 肾功能肾功能预后预后 1 2 3 4 274 004757 007950 011093 017555 279183 男男 女女 男男 男男 女女 26 31 55 25 88 14 13 17 9 15 无无 无无 无无 无无 有有 有有 无无 无无 无无 无无 无无 无无 无无 无无 无无 520 523 209 1303 331 4.5 3.3 4.1 6.1 治愈治愈 治愈治愈 治愈治愈 治愈治愈 丧失丧失 自变量自变量(解释变量解释变量)反应变量反应变量25标识变量标识变量分析变量分析变量原始数据的录入原始数据的录入文件类型：文件类型：数据库文件：数据库文件：EpiDataExcel 文件：文件： Excel统计软件数据文件：统计软件数据文件：SPSS(PASW) 、SAS 、Stata 变量名及标签：变量名及标签：变量值及标签：变量值及标签：名义变量值的量化：名义变量值的量化：有序、无序分类资料有序、无序分类资料26高血压患者治疗前后的舒张压高血压患者治疗前后的舒张压(mmHg) 顺序号顺序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 处理组处理组 治疗前治疗前 130 124 136 128 122 118 116 138 126 124 治疗后治疗后 114 110 126 116 102 100 98 122 108 106 顺序号顺序号 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 对照组对照组 治疗前治疗前 118 132 134 114 118 128 118 132 120 134 治疗后治疗后 124 122 132 96 124 118 116 122 124 128 27标题栏标题栏菜单栏菜单栏工具按钮栏工具按钮栏数据单元格显示数据单元格显示数据文件建立原则数据文件建立原则一个观测占一行一个观测占一行一个变量占一列一个变量占一列数据编辑窗口数据编辑窗口数据窗数据窗2728变变量量名名变变量量类类型型变变量量宽宽度度保保留留小小数数位位数数变变量量名名标标签签变变量量值值标标签签缺缺失失值值显显示示数数据据列列宽宽数数据据对对齐齐方方式式变变量量度度量量类类型型数据编辑窗口数据编辑窗口变量窗变量窗2829定量变量定量变量Scale等级变量等级变量 Ordinal 名义变量名义变量 Nominal2930标准数值型标准数值型逗号数值型逗号数值型圆点数值型圆点数值型科学记数法科学记数法日日期期自自定定字字符符型型义义型型带美元符号数值型带美元符号数值型3130名义变量的哑变量化名义变量的哑变量化原资料原资料姓名姓名性别性别年龄年龄X1X2疗法疗法X3疗疗 法法西西 医医中西医中西医中中 医医X31100X32010张三张三李四李四115020中西医中西医西医西医哑变量化哑变量化姓名姓名张三张三李四李四X111X25020X3101X3210王五王五刘六刘六赵七赵七孙八孙八001018703529中医中医中医中医中西医中西医西医西医王五王五刘六刘六赵七赵七孙八孙八001。