伤口造口试卷.docx

伤口造口试卷（共3页）--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--2015年 医院选拔伤口造口专科护士考试试卷姓名： 科室： 得分：一、填空题（每空1分，总20分）1.对有造口的患者，护士需每日观察其.、 、 、 、及_2, 撕造口袋时，应由_而_移除造口袋；粘贴造口袋时，应自_而_进行粘贴，后 用手按压底盘_ min3, 修剪造口袋底盘时，剪裁的开口与造口黏膜之间保持适当空隙，约 mm4, 更换造口袋宜避开患者、选择在患者时进行5. 清洁伤口换药时，应从伤口_向_消毒；感染伤口换药时，应从伤口_向_消 毒；有引流管时，先清洁_，再清洁—二、 选择题（每题2分，总20分）1. 造口后期，患者应避免下列哪种行为？（）A、咳嗽B、下床 C、翻身 D、向患侧侧卧2. 下列哪项是造口术后早期最为严重的并发症？（）A、造口缺血坏死B、造口脱垂C、造口回缩D、造口狭窄3. 临床上哪种类型的肠造口患者易发生造口脱垂？（）A、横结肠袢式造口 B、单腔造口 C、升结肠造口 D、回肠造口4. 若情况允许，为尽量避免造口脱垂，造口宜定位于下列哪个位置？（）A、腹直肌上B、腹直肌下C、脐上D、左下腹5. 下列哪种类型的肠造口易发生造口回缩？（）A、横结肠袢式造口 B、乙状结肠造口 C、升结肠造口 D、回肠造口6. 下列哪种类型的造口旁疝最多见？（）A、真性造口旁疝B、造口尖疝C、假性疝D、皮下脱垂7. 患者造口底盘覆盖下的造口周围皮肤仅有颜色改变，且变色面积小于25%，该 患者的DET总分是多少分值？（）A、1分 B、2分 C、3分 D、4分8. 伤口渗出液为大量渗出的标准为：（）A、N10ml/24h B、N15ml/24h C、N20ml/24h D、N25ml/24h9. 能够快速、大量吸收，同时又保持伤口密闭湿润环境的敷料是：（）A、藻酸盐类敷料B、泡沫类敷料C、水胶体类敷料D、水凝胶类敷料10. 伤口内存在着可复制的细菌黏附在创床上，但不会对宿主造成细胞性损害。

这种情况称为：（）A、污染 B、定植 C、严重定植 D、感染三、 多选题（每题3分，总30分）1. 结肠造口患者在平素饮食中，应尽量避免下列哪些食物？（）A、易产气食物B、易产臭味食物C、易引起便秘的食物D、富含粗纤维的食 物2. 考虑肠造口部分肠粘膜缺血坏死时，应采取下列哪些措施？（A、 若因缝线太紧引起，可将变紫区域缝线拆1~2针；B、 肠造口外观变紫时，应每小时观察一次肠造口血运情况；C、 造口缺血坏死时，应选用两件式造口袋；D、 一旦坏死组织与正常组织界限清楚，应立即将坏死组织清除；3. 下列哪些因素可引起造口狭窄？（）A、造口周围化脓性感染B、造口肠段回缩C、肠壁血运障碍 手术中腹壁皮肤切除过少4•术后防止发生造口旁疝的护理措施有哪些？（）A、术后取低坡卧位 B、密切观察患者血糖、血压水平C、 密切观察伤口情况 D、术后给予患者使用腹带至少2周时间5. 为防止患者出现造口回缩，下列预防措施中正确的是：（）A、 加强造口血运的观察，尤其在术后24~48小时内；B、 避免患者短时间内体重剧增；手术时，应保留足够长的肠端；D、 若造口低于皮肤水平面以下者，应使用垫高式造口用具；6. 理想的敷料功能应满足病人下述哪些方面的需要？（）A、加速愈合 B、换药无痛或缓解疼痛C、减少换药次数 D、无异味，可洗澡、经济7. 经鼻/ 口腔吸痰时应当注意：（）A、 经口腔吸痰时，应指导患者张口，鼓励咳嗽B、 口腔吸痰困难时，可由鼻腔插管到咽部、气管，将分泌物吸尽C、 为昏迷患者吸痰时，可使用压舌板或口咽气道帮助其张口D、 对有颅底骨折或鼻中隔弯曲的患者不宜从鼻腔吸引E、 吸痰过程中观察患者的反应8. 下列关于不同体温测量途径的各种描述中，正确的是（）A、 腋下测温时，需将体温计水银端放于干燥腋窝深处并紧贴皮肤，10min后取 出读数B、 口腔测温时，将口表水银端斜放于患者舌面，让患者紧闭口唇C、 口腔测温时，嘱患者切勿用牙咬，用鼻呼吸，5min后取出读数D、 直肠测温时，患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部E、 直肠测温时，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门3〜4cm，3min后取出读数9. 给患者使用心电监护仪时，应注意：（）A、 放置电极片应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板 的放置部位B、 定期更换电极片及其粘贴位置。

心电监护具有诊断意义，可详细了解心电图变化D、 选择恰当导联，调节波幅，设置监测指标的报警界限E、 指导患者不要自行移动或者摘除电极片10. 下列哪些原因能导致静脉输液时发生发热反应？（）A、输液速度过快B、输液器具的污染C、老年人代谢缓慢，机体调节机能差D、配液加药操作中的污染E、静脉穿刺不成功未更换针头四、判断题（每题2分，总20分）1. 固定伤口敷料时，应保持胶布粘贴方向与患者肢体或身体长轴平行，伤口包扎 不可固定太紧2. 若伤口敷料粘在伤口上，难以取下时，应使用对人体组织没有毒性的消毒液浸 湿软化后缓慢取下3. 多处伤口换药时，应先换清洁伤口，后换感染伤口4. 如果造口尺寸大于35mm但小于或等于45mm，应选用60mm的造口底盘5. 正常肠造口黏膜的外观为粉红色或牛肉红色，表面平滑且潮湿，用手电筒侧照 呈现透光状6. 糜烂出血的造口黏膜，可用碘酒进行消毒清洗7. 理想的造口高度最好能突出皮肤水平面1~8. 肝硬化、腹腔积液患者可使用垫高式造口用具9. 造口底盘是导致造口旁皮肤过敏性皮炎最常见的造口用品成分因素10. 造口评估工具DET评分的最高得分为10分五、英语写作（10分）用英语介绍一下你自己，包括您的姓名、年龄、性别、目前所在科室、工作年 限、爱好等内容，不少于100个英文词汇。