洗胃技术操作.docx

本文格式为Word版，下载可任意编辑洗胃技术操作 洗胃技术（全自动洗胃机）操作考核评分标准 总分100分 操作时间：20分钟 项 目 操 作 前 准 备 评 估 操 作 流 程 分 值 1.着装感激，洗手，戴口罩 3 2.用物：①治疗盘：胃管、纱布、20毫升注射5 器、治疗巾、标本容器、弯盘、手电筒、胶布、 水温计、石蜡油、漱口水、橡胶手套、套袖， 必要时备开口器、舌钳；②洗胃溶液：根据毒 物性质打定拮抗性溶液，毒物性质不明时，可 备温开水或等渗盐水，量10000～20000ml，温 度25～38℃；③电动洗胃机1～2台，均处于功 能完好状态，清洁、污物桶各一 2 3．用物打定5分钟 1.评估患者服用毒物名称、剂量、时间及既往4 史等 4 2.评估患者口腔处境、有无食物、活动性义齿2 等 3.评估患者的意识、心理状态及合作程度 1.备齐用物，关切问候患者，核对患者身份 5 2.向患者说明洗胃的目的、过程及留神事项，4 并辅助取左侧卧位（昏迷者取去枕平卧位，头 偏向一侧） 3 3.安好与舒适：患者体位安好、舒适；呼吸道 保持通畅无窒息 6 4.根据口服毒物的性质、剂量打定洗胃液，记 录液量。

接通电源，查看机器性能，检查管道 连接是否正确，开启开关，循环两次 3 5.将治疗巾围于患者胸前并固定，铺治疗巾， 置弯盘于口角旁 2 6.检查口腔，如有活动性义齿应取下合理放置 12 7.检查并开启洗胃管，润滑胃管，量长度（前 额发际至剑突）将胃管送入胃中，确定胃管在 胃内后，用胶布合理固定胃管遵医嘱留取毒 物标本送检 3 8.将胃管与洗胃机的冲洗管连接，调理参数，18 启动开关，开头洗胃 9.机器自动切换，先将胃内容物抽尽，反复冲 洗，每次灌洗量300～500毫升，直至排出液澄 清无味为止在洗胃过程中，经常询问患者感 受适时赋予激励紧密查看患者面色、生命 体征的变化，洗胃液出入量的平衡，吸出液的3 性质、颜色、气味、及有无洗胃并发症的发生 10.洗胃终止后，分开胃管与冲洗管，将胃管反 2 折，急速拔出 4 11.清楚患者辅助患者漱口、洗脸，必要时更衣 12.辅助患者取舒适体位，整理床单位及用物 2 3 13.洗胃机清洗消毒后备用 14.洗手、记录灌洗液名称、量；洗出液的颜色、气味、性质、量；患者的回响 操作流程与标准 1.操作切实、纯熟，查对模范 3 扣分细那么 一项不合要求扣1分。

缺一项扣1分 超时1分钟扣2分 扣 分 评估不全面少一项扣1分，未评估不得 分 未关切患者扣1分，查对不专心扣2分， 未查对扣4分 解释不到位扣2分，未解释扣4分 一项不符合要求扣1分 洗胃液量打定缺乏扣2分，液量记录不正确扣1分，未检查机器性能扣2分，各管道连接不正确扣2分，循环次数不够扣1分 一项不符合要求扣1分 未检查扣2分 未检查扣2分，未润滑扣1分，长度不切实扣2分，置胃管一次不告成扣5分，未合理固定扣2分，未按医嘱留取标本扣2分 连接不合要求扣2分，未调理扣2分 灌洗量不符合要求一次扣3分，未询问扣2分，未激励扣2分，未查看扣5分，洗胃液出入量不平衡扣6分，洗胃不彻底扣10分 一项不合要求扣1分 一项不合要求扣1分 卧位不适扣1分，未整理扣2分，漏一件扣1分 洗胃机未整理扣2分 一项不符合要求扣1分 评 操作不纯熟扣1分，查对不模范扣2分 价 2.与患者沟通有效（操作中实施“五声”化温馨服务） 3.急救意识及爱伤观念强 4.在规定时间内完成操作 4 3 未按要求实施“五声”化温馨服务一处扣1分 爱伤观念差酌情扣1～3分 每超时1分钟扣2分。

（一）目的：1.通过实施洗胃抢救中毒患者，除掉胃内容物，裁减毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒 2.减轻胃粘膜水肿,预防感染 （二）实施要点 1.评估患者: (1)了解患者病情，安抚患者，取得患者合作 (2)对中毒患者,了解患者服用毒物的名称、剂量实时间等 (3)评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或者其他处境 2.操作要点： (1)口服洗胃法: 患者取坐位，取下患者活动性义齿，将一次性围裙围至患者胸前，水桶放于患者面前；用压舌板刺激患者咽后壁或者舌根诱发呕吐，遵医嘱留取毒物标本送检；辅助患者每次饮洗胃液300～500毫升，用压舌板刺激患者咽后壁或者舌根诱发呕吐，如此反复举行，直至洗出液水清、嗅之无味为止 (2)自动洗胃机洗胃法：连接洗胃机并开启电源；患者取左侧卧位，昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧；取下患者活动性义齿，取一次性围裙围于胸前，置弯盘及纱布于口角旁；润滑胃管，据患者处境选择胃管插入的深度；确定胃管在胃内后，遵医嘱留取毒物标本送检；连接洗胃机管道，调理参数，每次注入洗胃液300～500毫升；洗胃过程中，紧密查看患者病情、生命体征变化及洗胃处境，查看洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色、气味。

（三）留神事项：1.插管时动作要轻柔，切勿损伤患者食管及误入气管 2.患者中毒物质不明时，实时抽取胃内容物送检，应用温开水或者生理盐水洗胃 3.患者洗胃过程中展现血性液体，立刻中断洗胃 4.幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后4-6小时或者空腹时举行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻处境，为补液参供给考 5.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔 6.实时切实记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程 7.保证洗胃机性能处于完好备用状态 — 5 —。