妇产科突发事件应急处理管理制度与流程.docx

本文格式为Word版，下载可任意编辑妇产科突发事件应急处理管理制度与流程 1 突发事情应急处理管理 制度 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 （一）报告制度：凡遇到重大、繁杂、批量、紧急抢救的突发事情，当班护士应实时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救治工作外，立刻向分管院长报告，逐级上报卫生局 （二）对重大急救工作，开发绿色通道，优先处理 （三）启动护理急救小分队和护理急救梯队 （四）重大意外伤害急救程序 1、院内急救程序 （1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理 （2）严格执行报告制度 （3）急诊科人力缺乏时，由医务科、护理部或总值班调集相关科室人员加入急救工作 二、传染病救治应急预案及流程 【应急预案】 (一)就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立刻送相应医疗机构举行救治同时对诊疗用品举行消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报社会卫生科传染病迸发和流行时，立刻报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治 措施 (二)病房办公室护士热心接待病人，根据病种安置床位(同一病种住同一房间) ，立刻通知责任护士，向病人介绍有关制度(如消毒隔离 1 2 制度、限制人员探视制度、活动范围规定等) ，并通知医生。

(三)病房应布局简朴、便于消毒，保持空气崭新、阳光充沛 (四)根据不同的病种执行不同的隔离措施，立刻测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极加入抢救,必要时由专人举行监护五)遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格举行消毒、清洁、灭菌，必要时举行点燃 (六)急性期病人卧床休息，谵妄及有精神病症者，加床档以防坠床七)紧密查看病情变化，察觉病情变化时，立刻通知医生，并辅助处理 (八)查看药物疗效和副作用遵医嘱举行相应的处理 (九)对家属送来的食物经检查后面可食用 (十)做好心理护理，消释病人顾虑与急躁心绪，积极合作治疗 (十一)做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生学识 (十二)专心实时的做好各种记录，做好个人防护，预防交错感染，防止病菌分散 (十三)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品举行消毒后面可带出病房病人出院后对床单举行终末处理 (十四)病人死亡后，应将尸体消毒后火化甲类或乙类中的炭疽病人死亡后，务必将尸体立刻消毒，就近火化 【程序】确诊为传染病人 → 报告 → 送相应机构救治 → 严格执行消毒隔离制度 → 紧密查看病情 → 积极加入救治 → 做好个人防护 2 3 三、突然发生猝死应急预案及程序 【应急预案】 (一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡查患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡查，及早察觉病情变化，尽快采取抢救措施。

(二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达成100% ，急用时可随时投入使用 (三) 医护人员应纯熟掌管心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及留神事项仪器实时充电，防止电池耗竭 (四)察觉患者在病房内猝死，应急速做出切实判断，第一察觉者不要离开患者，应立刻举行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属扶助呼叫其他医务人员 (五)增援人员到达后，立刻根据患者处境，依据本科室的心肺复苏抢救程序合作医生采取各项抢救措施 (六)抢救中应留神心、肺、脑复苏，开放静脉通路， 必要时开放两条静脉通路 (七)察觉患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,急速做出正确判断后，立刻就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属扶助呼叫其他医务人员 (八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程急速采取心肺复苏，实时将患者搬至病床上，搬运过程中不成休止抢救 (九)在抢救中，应留神随时清理环境，合理安置呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位臵，腾出空间，利于抢救 3 4 (十)加入抢救的各位人员应留神彼此紧密合作，有条不紊，严格查对，实时做好各项记录，并专心做好与家属的沟通、抚慰等心理护理工作。

十一)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救终止后 6h内，据实、切实地记录抢救过程 (十二)抢救无效死亡，辅助家属将尸体运走，向医务科或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要留神对同室患者举行抚慰 【程序】防范措施到位 → 猝死后立刻抢救 → 通知医生 → 持续抢救 → 告知家属 → 记录抢救过程 四、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 【过敏回响应急预案】 (一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验 (二)正切实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用 (三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头牌有过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属 (四)经药物过敏试验后凡采纳该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药 (五)抗生素类药物应现用现配，更加是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏回响，还可使药物效价降低，影响治疗效果 (六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要机警过敏回响的发生， 4 5 治疗盘内备肾上腺素1支。

(七)药物过敏试验阴性，第一次注射后查看20～30min，留神查看巡查患者有无过敏回响，以防发生迟发过敏回响 【过敏性休克应急预案】 (一)患者一旦发生过敏性休克，立刻中断使用引起过敏的药物，就地抢救，并急速报告医生 (二)立刻平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减如病症不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危害期，留神保暖 (三)改善缺氧病症，赋予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱赋予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立刻打定气管插管，必要时合作施行气管切开 (四)急速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，赋予呼吸兴奋剂，此外还可赋予抗组织胺及皮质激素类药物 (五)发生心脏骤停，立刻举行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施 (六)查看与记录，紧密查看患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危害前不宜搬动 (七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内实时、切实地记录抢救过程程序】 (一)过敏回响防护程序：询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者采纳该药治疗 → 现用 5 — 6 —。