下肢截肢肢体使用假肢前的训练.docx

下肢截肢肢体使用假肢前的训练安装假肢前的训练：一般来讲，术后第二天应在床 上进行呼吸运动和健肢运动，术后第3〜5d开始进行全 身适应性训练，包括增强体能训练、心理上准备、假肢 的制作等一、 全身运动训练：尤其是截肢水平较高，或双下 肢截肢，患者年老体弱、多病、体质较差时，加强体能 训练就更加重要可以选择各种适合患者的运动训练项 目，如轮椅篮球、坐地排球、引体向上、上肢抗阻训练、 腰背肌训练等二、 残肢训练：在不影响残肢手术效果的情况下应 该尽早进行残肢运动训练小腿截肢者应该尽早进行股 四头肌的等长收缩训练，大腿截肢者应该尽早进行臀大 肌和内收肌的等长收缩训练，前臂截肢者要进行屈伸肌 和肩关节周围肌肉的训练；当硬绷带包扎去除以后应该 尽早地在运动疗法师的指导和监督下进行恢复和增加肌 肉力量及关节活动度的训练，从徒手训练开始，逐步增 加到使用沙袋、滑轮牵引等抗阻训练这是预防关节挛 缩、防止畸形的重要措施，也为尽早穿戴假肢创造有利 的条件1、 残端负重训练：用保护垫将残端包扎后训练单 腿截肢者在平行杠内将木凳调成相应的高度，凳上垫一 软垫，身体重心向残肢转移，使残端支撑在凳2、 维持和改善关节活动度训练：关节各个轴向的运 动，20min /次，每日数次。

一般术后1周大腿截肢者可 以面朝下，俯卧位，让别人帮助做轻柔的残肢内收和后 伸活动，每日1〜2次；术后2周可以开始俯卧位自己练 习将残肢后伸，内收（大腿残肢与健侧大腿用力向当中并 拢）或夹持物体，双侧臀部肌肉用力向上，抬起大腿残肢②伸髋肌训练：第一步：仰卧，残肢下垫一折叠的软枕;第一步：健肢屈髋屈膝，双手抱住健侧膝盖;和健侧大腿，每次抬起应尽力持续一段时间，持续抬起 的时间逐渐延长3、增强肌力训练：肌肉收缩后维持10s,间隔休息 10s, 30min /次，每日数次为增强训练，2-3周后可 以在残肢远端捆绑沙袋增加负荷1)大腿截肢：大腿截肢易出现髋关节屈曲、外展、 外旋位挛缩，重点是臀肌、伸肌群和内收大腿、内旋肌 的肌力训练①屈髋肌训练：③髋内收肌训练：第一步：仰卧或俯卧，双腿间夹一折叠的软枕;④髋外展肌训练:第一步：侧卧；(4)小腿截肢：易出现膝关节屈曲挛缩，重点加强股四头肌训练③伸膝肌训练:①屈膝肌训练：第一步站立，上肢扶住床尾，残肢自然下垂;第一步：仰卧，残肢的大腿下垫一硬枕，自然屈膝;第二步：将膝关节尽量伸直，并坚持10s （沙袋）卧位平衡反应出现后，让其跪位，治疗师双手扶持其骨 盆，协助患者完成重心移动，患肢负重，身体调整反应 等训练。

3）腋拐步行训练：步行训练程序：平行杠内各种 站立位训练一腋拐平衡训练一四点步态训练四点步态 最稳定，有利于患者在有限的空间中完成转身和各种动 作4、站立与行走训练：（1）坐位平衡训练：让患者坐在平衡板上，双手交叉 向前方平举，治疗师站于其身后，一手扶持其肩部，另 一手扶持其骨盆，治疗师双手用力使平衡板摇摆，诱发 患者头部、胸部和双上肢的调整反应2）跪位平衡训练：继坐位平衡反应出现后进行患者膝手卧位平衡训练：在患者维持膝手卧位的姿势下， 让其身体重心向患肢移动，同时治疗师施加外力干扰患 者的身体平衡，诱发患者的调整反应能力当患者膝手5、残肢缠绕绷带：穿戴假肢前就要给残肢绷带加压 治疗当应用假肢后，只要脱掉假肢就要将残肢缠上绷 带其目的是预防残肢肿胀、伤口疼痛，促使残肢萎缩、 定型注意在缠绕绷带时，不要阻碍残肢的血液循环， 否则将起到相反作用[文档可能无法思考全面，请浏览后下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意!]。