《苗木进场报验》word版.doc

表A.0.6 工程材料/设备/构配件报审表工程名称： 编号：致： （项目监理机构）我方于 年 月 日进场的用于工程 部位的 （工程材料/设备/构配件），已完成自检现将相关资料（见附件）报上，请予以审查附件：1.工程材料/设备/构配件清单2.质量证明文件3.自检结果：合格施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 2016年 3 月 1 日审查意见：项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日填表说明：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份苗 木 进 场 清 单工程名称： 编号：序号苗 木 名 称数量（株）苗木来源苗木规格高（H）单位：m冠幅（P）单位: m胸径（Ø）单位：Am土球直径单位：Am备 注123456789101112 施工单位： （盖章） 项目经理 ： . 日 期： 年 月 日 苗 木 出 圃 单 编号：序号苗 木 名 称数量（株）年限苗木规格高（H）单位：m冠幅（P）单位: m胸径（Ø）单位：Am土球直径单位：Am备 注123456789101112签发意见： 上列出圃的植物或植物产品经本部检疫，未发现林业检疫有害生物、本省（市区）林业检疫机构提出的检疫要求列出的其他林业危害生物，同意出圃。

苗圃负责人：日 期： 年 月 日。