婴幼儿免疫接种大.doc

婴幼儿免疫接种大 婴幼儿免疫接种大集合 　　[引言]疫苗接种是每个宝宝都必须接受的，在宝宝接受疫苗时，实际上是接种了一些“减毒”的感染性微生物，可以刺激机体产生抗体这些抗体可以增强以后接触这些微生物时的抵抗能力但是每一种疫苗都有潜在的副反应，下面就列举一些 　　[小标] 疫苗接种的副反应 　　1.白喉、破伤风和百日咳(三联疫苗) 　　两者的副反应很相似：注射部位疼痛和肿胀，罕见情况下在注射后24 小时会出疹，百日咳疫苗部分会引起一半左右的儿童注射部位发热、红肿和触痛；也可以引起全身发热和易激惹也有在疫苗注射后发生大脑炎症的报道，非常罕见(1 / 110 000 )以至于不能明确是由疫苗引起，还是由注射的其他物质引起 　　考虑这些副反应和并发症时，必须同时考虑疾病本身引起的更加严重的并发症有一种新型的百日咳疫苗，这种疫苗不使用全部的灭活细菌，只使用其一部分成分这种疫苗称为无细胞型 ― DTaP 现在已经获准应用于婴儿，具有很小的副反应 　　2.脊髓灰质炎 　　口服后一般无副反应，个别人有发烧、恶心、呕吐、腹泻和皮疹，一般不需特殊处理，必要时可对症治疗最严重可产生疫苗合并症，即疫苗相关的脊灰病例(VAPP)，具体分为服苗相关病例与服苗者接触相关病例。

服苗相关病例主要见于初次服苗者，接触病例多见于服苗儿童的同一家庭的'成员，临床表现呈典型脊灰的表现，且留有残余麻痹VAPP多见于首次服苗者，多由Ⅱ和Ⅲ型疫苗株所致，免疫缺陷者发病率高于正常人 　　3.麻疹、流行性腮腺炎和风疹 　　这些疫苗通常在一次注射时同时给予疫苗的麻疹部分有时会引起轻度出疹和注射5 ～12天后发热；孩子下颌部位出现轻度肿胀的情况非常罕见，可能是由于流行性腮腺炎疫苗引起的轻度流行性腮腺炎；疫苗的风疹部分有时会引起关节痛和肿胀，罕见的情况下，会引起上下肢神经纤维炎症 　　4.HiB疫苗 　　孩子注射部位可能出现硬结、发红或肿胀，但发生率很低(1 / 60 ) ，有时会有轻度发热 　　5.水痘疫苗 　　水痘疫苗引起的副作用一般比较轻微，包括：注射部位发红、僵直、硬结和肿胀有时会出现哭闹、发热和呕吐；还有可能在注射部位出现小的斑疹，身体的其他部分不常见；在注射后持续一个月时间，随后逐渐消失 　　6.流感疫苗 　　除了注射部位1～2 天有硬结以外，新型流感疫苗几乎没有副作用发热反应也不常见 　　[小标]副反应的治疗 　　在孩子进行免疫注射以前，保健医生会与你交流孩子可能出现的反应和治疗措施。

一般来说，发热38.5℃以上可以用退热药治疗对于局部反应儿科医生可能会建议使用冷敷减轻症状如果孩子有4 个小时以上的任何使他感到不舒服的反应，应去看医生，并做出适当的处理 　　[小标]不能接受某些疫苗的孩子 　　对于大多数孩子来说，疫苗不会引起严重的反应然而，也有一些情况，孩子不应该使用疫苗 　　1.白喉和破伤风疫苗 　　如果孩子在上次注射时有严重的反应(淤点性皮疹、蜂窝样反应或过敏反应)，不应该进行再次免疫如果上次注射引起的发热在摄氏40.5 度以上，并有虚脱或循环衰竭发生，在下次进行包含有这些成分的免疫注射时，应该谨慎 　　2.百日咳疫苗 　　如果孩子在使用疫苗前有癫痫发作，应延迟使用疫苗，并查明癫痫的原因，并且在6 个月之内没有癫痫发作以后才进行免疫如果孩子在前次使用百日咳疫苗期间有严重的反应，将来使用时，应该非常谨慎，并可以使用儿童D-T疫苗代替严重的反应包括：发热摄氏40.5度或以上、癫痫、长时间高调和奇怪的哭泣或尖叫，或循环衰竭这些严重的反应(禁忌症)提醒你和医生，不要再次使用DTaP 和DTP ，以及替代的儿童D-T，否则在注射后7 天之内，大脑会发生难以解释的炎症反应 　　3.水痘疫苗 　　虽然许可对健康儿童使用水痘疫苗，但也有一些人不能使用，例如免疫机能低下的儿童和妊娠期的妇女。

与保健医生讨论是否孩子属于不能接受水痘疫苗的人群 　　4.麻疹、流行性腮腺炎疫苗 　　因为这些疫苗含有一小部分鸡蛋蛋白，因此，不主张鸡蛋白过敏的婴幼儿使用通常推荐在青春期前注射两次(11～12 岁之间) 　　5、风疹 　　在青春期以前，所有对新霉素没有严重过敏的健康孩子均应该注射两次不可以给怀孕的母亲使用 　　6、流感疫苗 　　流感病毒的制备使用鸡蛋，因此对鸡蛋过敏的孩子不应该使用 　　7.活病毒疫苗(脊髓灰质炎、麻疹、流行性腮腺炎、风疹和水痘) 　　免疫缺陷的孩子不可以使用任何活疫苗，因为对于HIV感染儿童来说，麻疹病比麻疹疫苗更危险，但这些孩子可以进行麻疹腮腺炎风疹联合疫苗(MMR)免疫。