犬猫干式生化参考范围及临床意义.docx

一、肝功能1. 丙氨酸氨基转移酶(ALT)1.1简介丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase , ALT), I日称谷丙转氨酶(Glutamic Pyruvic Transaminase, GPT)是机体的氨基转移酶之一，在氨基酸代 谢中起着重要作用ALT广泛分布在动物肝、肾、心等器官中，尤以肝细胞中的 含量最高，约为血清中的 100 倍，故只要有 1%肝细胞坏死，即可使血清中 ALT 增加1倍因此，它是这些动物最敏感的肝功能检测指标之一°ALT是犬、猫和 灵长目动物肝脏的特异性酶，测定该酶的活性对于诊断肝脏疾患有重要意义1.2 参考范围犬为21〜102 U/L,猫为6〜38 U/L1.3 临床意义血清 ALT 活性升高见于犬、猫的急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、胆 管疾病、脂肪肝、中毒性肝炎、黄疸型肝炎、病毒性肝炎的隐性感染及其他原因 引起的肝损害，可作为这些动物肝细胞变性或损害的指标另外据报道，在严重 贫血、砷中毒时也可见血清ALT活性升高胆囊炎等也可导致ALT升高此外， 心、脑、骨骼肌疾病和许多药物均可使血清中ALT升高升高的原因： 原发性肝细胞和胆系统疾病1) 传染性疾病 病毒性：犬传染性肝炎、猫传染性腹膜炎等 细菌性：细菌引起的菌血症、败血症和胆管肝炎等 寄生虫：蛔虫、干片吸虫。

2) 堵塞性疾病胆道堵塞时，排泄故障造成反流入血，从而使血清中ALT含量升高3) 肝脏自然或手术创伤或外伤 手术创伤时，机体为了修复损伤组织，会加快蛋白质新陈代谢，从而使 血清中的ALT含量增加代谢性紊乱与继发性肝脏疾病急性胰腺炎、糖尿病、应激、肾上腺皮质功能亢进、肾脏疾病综合征等 循环紊乱与继发性肝疾病心脏机能不足、心肌梗死、门腔静脉分流沟通严重贫、缺氧、休克等 药物治疗多种药物可以引起 ALT 活性增加如：皮质类固醇、抗生素、抗惊厥药 （扑癫酮、苯基巴比托）减少的原因一般无临床意义，但肝脏纤维化或硬化可能减少2. 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）1.1 简介天门冬氨酸氨基转移酶（Aspartate aminotransferase , AST）,旧称谷草转氨酶 （GOT）,是机体另一个重要的氨基转移酶，广泛分布于心、肺、骨骼肌、肾、 胰腺等，在心肌中含量最高，其次为肝脏 AST 在肝细胞中的含量高于丙氨酸 氨基转移酶（ALT）约3倍它对肝细胞损害的灵敏度不亚于ALT,但其特异性 较差AST有两种同工酶，分别存在于胞质（称AST-S，约占30%）和线粒体 （称 AST-M，约占 70%）1.2 参考范围杂种犬为54.8 ±8.9 U/L （犬和猫AST活性相对较小，成年犬AST正常参考 值0〜50 U/L，半衰期12 h ；成年猫AST正常参考值0〜48 U/L，半衰期只有 1. 5h。

AST 检测多应用于大动物 ）1.3 临床意义AST在心肌细胞中含量最多，当心肌坏死时血清AST活性升高，一般发病 后 6~12h 之内显著升高， 48h 达到高峰，在 3~5 天内恢复正常另外，各种肝病 均可引起血清AST升高由于ALT和AST分别主要位于胞质和线粒体中，故 测定AST/ALT值有助于对肝细胞损害程度的判断升高的原因生理性原因：劳动、训练或者活动后血清中 AST 会增加病理性原因：1） 肝胆系统疾病 与ALT相似，但是增多没有ALT明显2） 骨骼肌疾病 损伤或坏死，挫伤、肌肉注射，犬变性肌病3） 心脏损伤和坏死4） 结合ALT和CK的升高ALT升高，AST正常或轻微升高，有轻微可逆性肝损伤AST和ALT都明显升高，表明有严重的肝细胞损伤或坏死AST升高，ALT正常或轻微升高，不是肝脏问题，如果CK升高就是肌 肉损伤减少原因维生素b6缺乏和大面积肝硬化3. Y-谷氨酰转肽酶（GGT）1.1 简介Y-谷氨酰转肽酶（Gamma Glutamyltranspeptidase , GGT）是一种肽转移酶， 催化Y-谷氨酰基的转移，其天然供体是谷胱甘肽（GSH）,受体是L-氨基酸°GGT 在体内的主要功能是参与Y-谷氨酰循环,与氨基酸通过细胞膜的转运及调节GSH 的水平有关。

其主要功能是参与氨基酸的吸收、转运和利用，促进氨基酸透过细 胞膜，促进谷胱甘肽的分解，调节器含量动物各器官中按GGT含量多少依次 为肾、前列腺、胰、肝、盲肠和脑但在肾脏疾病时，血清中该酶活性增高不明 显，这可能与经尿排出有关因此，GGT主要用于肝胆疾病的辅助诊断1.2 参考范围犬为 1.2〜6.4 U/L,猫为 1.3〜5.1 U/L1.3 临床意义血清GGT活性升高见于肝内或肝外胆汁淤积、肝癌和胰腺癌，急性/慢性肝 炎，慢性肝炎活动期，阻塞性黄疸，胆管感染，胆石症，急性胰腺炎等但在犬 GGT 不如 ALP 灵敏犬血清ALT和GGT活性同时升高时，表明肝脏有损伤或坏死，同时有胆汁 淤积GGT和ALP同时升高，表明肝内或肝外胆管堵塞或者损伤，胆汁淤积4. 胆碱酯酶（ CHE）1.1 简介胆碱酯酶（Cholinesterase，CHE）可将胆碱酯水解为胆碱和有机酸此酶在 肝脏中生成后分泌到血液中，动物的体内 CHE 有两类，即乙酰胆碱酯酶（Acetylcholine Esterase，AcCHE）和丁酰胆碱酯酶（Butylcholin Esterase，ButCHE） AcCHE 的生理功能是水解中枢神经系统和副交感神经节后纤维和自主神经节前 纤维冲动时释放的乙酰胆碱，保证神经兴奋和抑制的协调统一，其主要存在于胆 碱能神经突触、红细胞，仅少量存在于血清中。

ButCHE的主要生理功能是水解 丁酰胆碱和乙酰胆碱，水解前者的速度比后者快4倍，其主要存在于血清、大脑 白质、肝脏、胰脏和小肠粘膜等1.2 参考范围犬为 1260〜3020 U/L,猫为 640〜1400 U/L1.3 临床意义血清ButCHE降低见于引起肝功能降低的肝炎、肝硬化和肝肿瘤，其降低幅 度大致与血清白蛋白相平行，随着肝功能的改善而上升至正常血清CHE测定 主要用于估计肝脏的储备能力和肝病的预后肝细胞受损时血清CHE降低全 血CHE （包括红细胞和血清中的CHE主要用于家畜有机磷农药中毒的辅助诊 断血清AcCHE降低见于肝病和肿瘤等此外,CHE活性降低还见于营养不良、 感染和贫血CHE增高见于肾脏病变、脂肪肝和甲状腺机能亢进5.碱性磷酸酶（ALP）1.1 简介血清碱性磷酸酶（Alkaline Phosphatase , ALP）是一种最适pH为8.6〜10.3 的磷酸单酯水解酶，在碱性环境中能水解磷酸单酯产生次磷酸，可按磷酸含量求 出ALP活性ALP分布在很多组织的细胞膜上，以小肠粘膜和胎盘中含量最高， 肾、骨骼和肝次之在肝脏中主要存在于肝细胞毛细胆管面的质膜上,随胆汁分 泌。

ALP 主要是反映胆管梗阻的指标但很多骨骼疾病、甲状旁腺功能亢进、 溃疡性结肠炎、妊娠等均可引起血清ALP升高幼龄动物血液ALP主要来自骨 骼，随着动物长大成熟和骨骼成年化，来自骨骼的 ALP 逐渐减少幼龄犬、猫 和驹的血清ALP活性是成年的2~3倍成年动物ALP主要来自肝脏1.2 参考范围犬为20〜156 U/L,猫为25〜93 U/L1.3 临床意义ALP 升高通常见于一下几种情况：胆管阻塞，在发病初期或发病较轻时，ALP最早出现变化，肝内胆汁淤积多引起血清ALP活性升高，肝胆管阻塞也可 引起血清ALP活性升高，但不如肝内胆汁淤积显著，肝坏死时血清ALP活性轻 度增加；药物诱导，扑米酮、苯巴比妥及内源性或外源性皮质激素（强的松龙等）， 都能诱导肝脏释放ALP,使血清ALP活性升高；成骨细胞活性增强，各种骨骼 疾病，如佝偻病、纤维性骨病、骨肉瘤、成骨不全症、骨转移癌和骨折修复愈合 期等，由于骨损伤或病变使成骨细胞内高浓度的 ALP 释放入血，引起血清 ALP 升高；恶性肿瘤，在一些患有恶性肿瘤（如患乳房腺癌、鳞状上皮细胞癌和血管 肉瘤等）的成年犬，都能引起血清ALP活性升高，甚至极度升高；急性中毒性 肝损伤，在恢复阶段，其他酶开始渐降至正常，而ALP活性却不断增强达几天 之久；原发性或继发性甲状腺功能亢进等。

碱性磷酸酶有几种同工酶，分别来自肝脏、骨骼系统等，在电泳分离过程中， 通常至少可以呈现出来自肝脏和骨骼系统同工酶其活力的变化有助于区分这两 个的系统的损害情况如肝炎、肝硬化及磷钙代谢障碍引起的疾患由于同工酶 的测定方法比较复杂，故其应用价值尚待进一步研究ALP 升高的原因：1） 肝胆系统疾病 见于胆管新生瘤、胆石病、胆囊炎、单囊破裂肝脏 见于胆管性肝炎、慢性肝炎、铜贮藏病、肝破损、肝纤维化、肝肿瘤、 中毒性肝炎、黄曲霉毒素中毒2） 皮质类固醇过多 犬猫见于应激、肾上腺皮质功能亢进外源性皮质类 固醇或促肾上腺皮质激素治疗等，诱导引起的肝脏疾病3） 增加了骨骼成骨细胞活性 生长发育动物、骨折愈合、全骨炎、骨软化 等，猫甲状旁腺机能亢进、饮食中缺乏维生素D等4） 引起高脂血和脂肪肝的疾病 如糖尿病、急性胰腺炎等5） 饲喂蛋白质含量低的食物6） 恶性肿瘤 当患有恶性肿瘤时， ALP 明显升高，时肿瘤标记酶，机制 暂时不明，可能与存在小胆管阻塞相关7） 药物 抗惊厥药物包括二苯乙内酰脲、扑痫酮、苯妥英钠、苯巴比妥 杀虫药迪尼耳丁降低的原因：1）甲状腺机能衰退或使用EDTA抗凝剂6. 总蛋白（TP）1.1 简介总蛋白（TP）的测定主要用于评价动物营养状态、肾脏及肝脏功能、网状 内皮系统功能以及机体休克、出血、脱水等。

1.2 参考范围犬为55〜75 g/L,猫为57〜80 g/L1.3 临床意义 总蛋白减少见于蛋白质摄取减少、慢性肝脏疾病、持续性发热、糖尿病、手 术外伤、急性肾炎、肾病、烧伤、寄生虫病、腹水及出血等低蛋白血症发生于 食物吸收不良、烧伤、外伤及出血等体内蛋白质的过度丧失，手术恢复期及妊娠 等蛋白质需要量增加，肝脏疾病等代谢障碍，重度的寄生虫感染高蛋白血症见于脱水、休克及投给大量的浓缩氨基酸，某些肿瘤及一些传染 病白蛋白增多多为相对性的，见于脱水白蛋白降低见于传染性疾病及肝实质 损伤球蛋白增多，见于病毒、细菌和寄生虫感染所引起的机体免疫反应增强， 以及自体免疫性疾病时机体的免疫机能亢进球蛋白降低见于低Y球蛋白血症7. 白蛋白（ALB）1.1 简介白蛋白（ALB ）是机体维持血浆胶体渗透压的主要力量，它能转运胆红素、长链脂肪酸、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇和部分药物及重金属离子，还具有一 定的球蛋白保护作用1.2 参考范围犬猫血清白蛋白参考值为 31〜40 g/L1.3 临床意义ALB升高主要见于急性重度脱水和休克，但这在临床上并不常见，因为ALB 的升高引起血浆胶体渗透压升高，扩容的血浆使ALB得数值降为正常。

ALB降 低分为两种原因第一为合成不足，长期饥饿、营养不良、肠道吸收不良等原因 引起的原料不足或严重的肝病导致的 ALB 产生不足或停止；第二为过度流失， 肾小球病变、肾病、蛋白丢失性肠病、大量炎症性胸腹腔渗出均能导致ALB的 丢失性降低8. 胆红素（BIL）1.1 简介 胆红素主要来自衰老破碎的红细胞，肌红蛋白和某些酶也是其来源胆红素 包括间接胆红素和直接胆红素在肝内经葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素，未在 肝内经葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素1.2 参考范围犬为 2-15 pmol/L，猫为 2-10 pmol/L1.3 临床意义 胆红素增多，见于犬猫的巴贝斯虫病、钩端螺旋体病、红斑狼疮、。