手术器械的维护和保养.docx

手术器械的维护和保养手术器械用于完成特殊的功能如：剪切、夹持、解剖、探测、牵开、引流、吸引、缝合、或 结扎，也可以简化外科植处物的植入过程手术器械用于指定以外的用途可能会导致器械的 损坏和断裂正确的清洗、保养和消毒能延长它们的使用寿命使用前必须对器械进行检验 以免存在损坏、磨损或无功能的产品损坏或缺陷的器械不应继续使用或处理精细手术剪 要求特殊处理以免损伤尖部清洗和消毒过程中要谨慎操作，使用无纤维的海绵擦掉所有血 迹和碎屑连接处不应使用过大的压力和应力；错误使用将导致错位或在鳃部和头部产生裂 纹咬骨钳和骨剪切钳只能用于剪切骨头，而不能用于剪钢丝或销子使用过程中不能扭转 或对器械施加过大的压力处理生物污染的器械时要穿戴保护手套、目镜和保护衣服不同 金属材料的器械应分开处理，以避免在不同金属之间产生电解反应所有的器械在使用之前 都要按以下程序消毒：1 、预清洗让器械保持湿润，不能让血迹和/或体液干在器械上用稳定的温/冷水流冲洗掉明显的污染 物，（43C以下）彻底冲洗每一件器械不要使用盐或氯化物溶液铰合器械清洗时要张 开头部以便清洗，清洗时要特别注意连接部位和齿部具有一个以上部件的器械要拆开以便 清洗所有的表面。

拆开后要保留所有部件以方便安装应该分开尖锐手术器械和精细手术器 械不同金属成分的手术器械要避免同时进行处理木制手柄器械要和其他不锈钢器械分开 以免划伤和剥落木质涂层2、清洗2.1 清洗的先决措施不要把手术器械浸泡在热水、酒精、消毒剂或防腐剂中以避免使黏液、血迹或其他体液发生 凝固，浸泡在任何溶液中的时间不能超过2 个小时不能使用钢、木或铁丝刷，管状清洗器 或磨粒清洗剂显微手术器械、镀层器械和精细手术器械应使用化学或手工进行清洗，而不 应该在超声波清洗机中进行清洗，在整个清洗和灭菌过程中应仔细保护精细显微手术器械的 尖部为保护木质手柄器的表面涂层，应把此类器械和其它器械分开，并且不应使用机械方 法和磨粒清洗剂进行清洗，因为这些过程会刮伤表面，并且会剥掉表面涂层有色的阳极氧 化铝器械在使用传统的机械处理过程中可能会发生褪色2.2 手动清洗使用低泡沫溶解蛋白质的清洗剂进行手洗，关于溶液的浓度、温度、接触时间和循环使用方 面请遵循生产商的指导清洗过程中要把器械完全浸入溶液中以防止产生雾气使用大注射 针或晃动的水流用清洗液彻底冲洗所有器械的管腔以除去碎屑使用大小合适的软尼龙刷刷 洗器械和部件2.3 超声波或机械清洗对于超声波清洗，请按照生产商的指导确定水的用量，清洗剂的浓度和溶液的温度。

当使用 机械清洗机时要保证所有的器械保持原位，不能互相接触或叠放木制手柄器械不能互相接 触或与其它器械接触使用自动清洗消毒机时要遵循生产商的指导，并且使用不需冲洗，低 泡沫的中性清洗剂（PH值为6.0-8.5） •由于水质的差异，需要调节清洗剂的种类和浓度以达 到最佳消毒和清洗效果3 、消毒选择一个合适的产品以便进行高程度的消毒，比如消毒产品中的甘油醛家族关于溶液的浓 度、温度、接触时间和溶液的循环使用请参照清洗剂的推荐使用方法不要使用高酸（PH值 为4或更低）或高碱（PH值为10或更高）的产品进行消毒把器械包括所有的管腔和轴类 完全浸入消毒液中，力使溶液充满所有的区域和管腔使用蒸馏水彻底冲洗掉所有的消毒液4、干燥器械储存之前必须进行彻底干燥，去掉残留的水份使用柔软的吸水性毛巾/布擦干外部表 面，也可以使用压缩气或70%的酒精溶液帮助完成干燥过程5 、润滑/组装器械每一次进行处理时都必须进行润滑润滑铰链，鳃部和活动部位时都要特别注意器械只 有干燥后才能进行润滑润滑时不能使用矿物油、汽油或硅类产品在消毒前润滑鳃部和铰 链外应使用无硅的水溶性润滑剂比如蛇牌JG598等产品把器械放入筐或货盘之前应先重 新组装好器械，并且要进行检验以免有损坏的尖部、销子、裂纹、错位和腐蚀的情况。

生锈 褪色或损坏的器械要挑出，同时要对工作部位进行机械检验以证明每件器械功能良好注：灭菌之前要把器械闭合于第一锁止牙处以避免在连接处产生因温度导致的应力裂纹6 、灭菌器械可以用编织或非编织材料包在容器中，包装应保证器械在无毒区保持器械的无毒性直到 打开使用为止并且允许取出器械而不受到污染器械的灭菌可以通过蒸汽或环氧乙烷来完 成只有在紧急情况下才能使用快速灭菌手术器械也可以使用专用灭菌容器在医院都能接 受的使用条件下进行灭菌以下是推荐的灭菌参数：包扎产品进行蒸汽和环氧乙烷灭菌时的循环时间，请参照《消毒与灭菌实验技术规范》的指 导做出决定7 、储存把已灭菌的手术器械存储在仓储区域的货车或货架上，仓储区域应无灰尘、虫、化学物品， 并且温度和湿度无明显变化，不能把器械放在塑料袋中。