（医学课件）中国医学史(全).ppt

中国医学史中国医学史中国医学史目录LIST OF CHINESE MEDICINE HISTORY一、中国医学萌芽和奠基时期远古夏.商.周.春秋战国三国（远古公元前21世纪公元前476公元265年）二、中国医学兴盛、发展、创新时期晋唐宋金元（2659601368）三、中国医学进一步发展及稳定时期明清（13691840）四、中国医学近现代发展部分1840-1949-现在1中国医学史部分远古夏.商.周.春秋战国三国远古公元前21世纪公元前476公元265年中国医药学萌芽和奠基时期2 中国医学史中国医学史中国古代的医学THE ANCIENT CHINESE MEDICINE一、中国医学的萌芽时期（远古春秋）二、中国医学的奠定基础时期（战国秦汉时期）3中国医学史中国医学史中国医学的萌芽时期（远古夏.商.周.春秋公元前476）一1、医药学起源时期远古公元前21世纪（原始社会）2、早期的医药卫生活动时期公元前21世纪公元前476（夏春秋，奴隶社会）4中国医学史中国医学史1 医药学的起源远古公元前21世纪（原始社会）居住：n从“有巢氏”到“穴居”；从土窑地窑土屋、木屋、石屋衣着：n赤身裸体兽皮、树皮覆盖身体羽毛、树叶、茅草坡身皮衣纺织缝纫。

用火：n从发现火自然火引用摩擦生火（人工取火）n它第一次使人类支配了一种自然力来改善自己的生存条件，从而最终把人同动物界分开导引：n从模仿动物姿态和人们劳作，经过加工发展而来婚姻：n原始群的两性关系杂乱血缘群婚（内婚制）氏族外婚（旧石器中期）相对固定的对偶婚有了人类，就有了卫生保健活动5中国医学史中国医学史1 医药学的起源远古公元前21世纪（原始社会）药物n植物药从食物充饥开始n动物药从获取动物食品开始n矿物药从采矿和冶炼时代开始针灸n针法：针的起源源于砭石的产生n灸法：灸的起源源于学会用火之后外治法n可能源于用泥土、香灰、树叶等敷裹伤口等的做法医药知识不断积累石刀：有锋刃，用于破痈排脓新石器时代6中国医学史中国医学史伏 羲7中国医学史中国医学史8中国医学史中国医学史9中国医学史中国医学史2 早期的医药卫生活动时期公元前21世纪公元前476（夏春秋） 对疾病的认识和诊治是这一时期我国医药学发展的一个重要方面 甲骨文与医药 固定病名出现：周礼诗经 对自然条件与人体关系的认识：周礼礼记 对疾病的诊治：墨子甲骨文中的：“蛊”字甲骨文中的：“龋”字10中国医学史中国医学史2 早期的医药卫生活动时期公元前21世纪公元前476（夏春秋） 气、精、神：管子 阴阳：周易 五行：尚书 天人相应：礼记管子 相关的几种哲学思想的诞生对中医学提供了理论借鉴。

11中国医学史中国医学史2 早期的医药卫生活动时期公元前21世纪公元前476（夏春秋） 左传昭公元年记载公元前541年秦医和在为晋侯诊病时所发的一段议论说明：n1、四时、五节、六气等季节，气候变化作为主要病因的概念，已经形成n2、阳淫热疾，阳淫寒疾说明“阳盛则热、阴盛则寒”的病理学说基本正确n3、五味、五色、五声的概念也给后世诊断学及药理学以一定的启示 对疾病病因的认识充满了朴素唯物主义的思想傳一十二）晉侯求醫於秦，秦伯使醫和視之，曰：疾不可為也，是謂近女室，疾如蠱非鬼非食，惑以喪志良臣將死，天命不佑公曰：女不可近乎？對曰：節之先王之樂，所以節百事也，故有五節；遲速本末以相及，中聲以降五降之後，不容彈矣於是有煩手淫聲，慆堙心耳，乃忘平和，君子弗聽也物亦如之至于煩，乃舍也已，無以生疾君子之近琴瑟，以儀節也，非以慆心也天有六氣，降生五味，發為五色，徵為五聲淫生六疾六氣曰陰、陽、風、雨、晦、明也，分為四時，序為五節，過則為菑：陰淫寒疾，陽淫熱疾，風淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾女，陽物而晦時，淫則生內熱惑蠱之疾今君不節、不時，能無及此乎？12中国医学史中国医学史2 早期的医药卫生活动时期公元前21世纪公元前476（夏春秋） 药物知识的积累n周礼、诗经、山海经、离骚 酒的应用：夏仪狄造酒 醫 汤液的制作：商伊尹创制汤液 药物知识的积累和酒的应用以及汤液的制作对中医药制剂影响深远。

13中国医学史中国医学史14中国医学史中国医学史Bone Needle骨锥骨针15中国医学史中国医学史西周可用于外科手术Bronze Knife青铜刀16中国医学史中国医学史Bronze Needle西周可用于放血、刺病青铜针Bronze Needle17中国医学史中国医学史中国医学奠定基础时期公元前476公元265年（战国三国）秦汉时期，封建社会二四大经典：1.黄帝内经2.难经3.神农本草经4.伤寒杂病论18中国医学史中国医学史秦汉时期 时代背景 1、社会变革方面：（公元前476公元265，共730年）n自春秋以来（公元前476年）东周统治者的周天子名存实亡秦国（公元前221前207年）的崛起，促进政治经济、科学文化的发展公元前206年，刘邦称帝西汉末年（公元9年）王莽篡位公元25年刘秀即帝为东汉220年三国时期（魏220265、蜀221263、吴222280 ） 公元265年西晋建立，280年灭吴暂时统一中国 2、先秦两汉时期的科学文化比较发达：n（1）社会科学：哲学、文学、史学等n（2）自然科学：天文历算、农学等19中国医学史中国医学史二 中国医学奠定基础时期公元前476公元265年（战国三国）秦汉时期，封建社会1. 黄帝内经从理论上对以往的医学经验进行总结，标志中医学基础理论得到初步奠定。

2. 神农本草经第一次从理论上阐述了我国药物学的知识3. 张仲景的伤寒杂病论在临床上确立了辨证论治的原则四大经典：黄帝内经难经神农本草经伤寒杂病论20中国医学史中国医学史黄帝内经现存第一部医书内经的基本精神 1、注重整体观念 2、运用阴阳五行学说 3、重视脏腑经络 4、强调精神与社会因素 5、注重疾病预防内经素问灵枢各九卷，成书于西汉21中国医学史中国医学史黄帝内经的内容与成就 阴阳五行学说 藏象经络学说 病因病机学说 诊法治则学说 针灸运气学说22中国医学史中国医学史神农本草经现存第一部药书神农本草经的内容365种药物：植物药252味、动物药67味、矿物药46味分上中下三品：n上品120味养命以应天（君）n中品120味养性以应人（臣）n下品125味治病以应地（佐使）概括地记述了君臣佐使、七情和合、四气五味等药物学理论神农本草经三卷，大约成书于东汉23中国医学史中国医学史张仲景和伤寒杂病论 张仲景的生平n张仲景（约150年219年）名机，南阳涅阳人 伤寒杂病论确立了辨证论治原则n以六经论伤寒n脏腑辨证论述内科杂病 伤寒杂病论对方剂学的贡献n伤寒论载方113首，金匮要略载方262首除去重复，两书共载269首方，使用214味药。

伤寒杂病论伤寒论金匮要略，成书于东汉末24中国医学史中国医学史扁鹊（大约公元前5世纪）学术特点 1、精通望、闻、问、切，尤以望诊和切诊著称 2、精通内、外、妇、儿、老各科，随俗应变 3、反对巫神25中国医学史中国医学史淳于意（约公元前215？）贡献 1、创造“诊籍”，为我国现存最早的医案 2、记载了20种脉象，这是对中医诊断学的贡献 3、指出练服五石的危害 4、谦虚、实事求是的科学态度26中国医学史中国医学史华佗（公元2世纪208年）贡献 1、精通内外妇儿针灸各科，尤以外科著称 2、首先应用中药全身麻醉剂麻沸散，施行腹部手术这在我国医学史上是空前的，在世界麻醉学和外科手术史上，也有重要地位 3、在内科方面，坚持同病异治、异病同治的原则 4、提倡积极的体育锻炼，模仿动物的动作，创造了“五禽戏”，这是古代的医疗体操，也开创了运动仿生学的先河27中国医学史中国医学史五禽戏图广西中医学院学生韦锐斌正在模仿猴子的动作，练习汉朝名医华佗所创立的保健运动五禽戏 (sina 03-06-18)28中国医学史中国医学史董奉与杏林少时治医学，医术高明，与南阳张机、谯郡华佗齐名，并称“建安三神医”如当时交州刺史吴士燮病危，延董奉诊治，以三丸药纳之口中，以水灌之，并使人捧、摇其头，经抢救而愈。

董氏医德高尚，对所治愈病人轻只要求在其住宅周围种植杏树，以示报答日久郁然成林，董氏每于杏熟时于树下作一草仓，如欲得杏者，可用谷易之重奉以所得之谷赈济贫穷，后世以“杏林春暖”，“誉满杏林”称誉医术高尚的医学家，据载今江西九江董氏原行医处仍有杏林董奉(220-280)，字君异，侯官（今福建长乐）人29中国医学史中国医学史马王堆汉墓医书 1 脉灸经：足臂十一脉灸经、阴阳十一脉灸经早于灵枢经脉 2五十二病方：约1万余字，分52题 3 帛画导引图：我国现存最早的医疗体操图 4 竹木简医书：包括：十问、合阴阳、杂禁方、天下至道谈 19721974年，长沙东郊马王堆发掘了三座西汉古墓，其中三号汉墓出土了一大批帛书和竹木简，内容包括哲学、历史、天文、地理及医学30中国医学史部分晋唐宋金元2659601368中国医学兴盛、发展、创新时期31中国医学史中国医学史中国医学兴盛、发展、创新时期三、中医药学的全面发展（公元265960年，西晋五代）四、中医药学的突出成就与创新（公元9601368年，宋金元）32中国医学史中国医学史中医药学的全面发展（公元265960年，西晋五代）三1、医学理论的提高2、方书编撰3、药学的成就4、临证医学的显著进展5、中外医学交流33中国医学史中国医学史朝代年限：（695年） 晋：265420=156年n西晋：265317（280年灭吴后统一）n东晋：317420 南北朝：420589=170年n北朝：（北魏、东魏、北齐、西魏、北周） 386581年n南朝：（宋、齐、梁、陈）420589年 隋：581（灭北周）589（灭陈统一中国）618=38年 唐：618907=290年 五代：907960=53年（后梁、后唐、后晋、后汉、后周）34中国医学史中国医学史文明发展概况 1、科学文化发展：n（1）文化多元化发展：n绘画、书法、唐诗、晚唐五代词一一宋词之先河n（2）科学全面发展：n农业、冶练术、雕版印刷术、地理、历法、 数学、桥梁建筑、城市建设 2、宗教文化发展：（积极和消极两方面影响）n儒教：孔孟n道教：老庄n佛教：释加牟尼n唯物主义n南朝范缜（zhen）神灭论，形神统一n唐朝柳宗元元气说n唐朝刘禹锡“天人交相胜”，天人合一n这些进步的唯物思想（天人合一、形神统一）对医药学的发展起到积极的影响35中国医学史中国医学史医学发展特点 1、临床医学发展的主流（有别于四大经典著作对基础理论的阐述） 2、临床医学日趋专科化： 3、服石及反服石的斗争：（服石于中唐平息） 4、医学交流新发展：n与少数民族交流藏族n与国外医学交流朝鲜和日本（完全移植中医）；印度、越南、阿拉伯等国（医药学互相影响，薏苡仁、沉香、琥珀越南；乳香、没药、血竭、木香阿拉伯；龙脑香、郁金香印度）。

5、兴办医学教育：（然而当时仍以家传和个人带徒为主要形式）n唐朝四科（医科、针科、按摩科、咒禁科）是世界上最早的医学教育机构36中国医学史中国医学史1 医学理论的提高 王叔和：脉经（西晋，公元三世纪） 皇甫谧：针灸甲乙经（西晋，259年） 巢元方：诸病源候论（隋，610年）脉经针灸甲乙经巢元方37中国医学史中国医学史（1）王叔和与脉经 脉经第一次总结、现存最早的脉学专著n1、作者：汉末晋初王叔和（约公元3世纪）n2、内容：10卷、98篇、10万余字脉诊、脉形、脉象与脏腑关系、脉象阴阳辨证及妇人、小儿脉的辨识等n3、成就：n 确立寸口脉法；n 归纳脉象 24种，规范脉象名称n 阐述不同脉象的临床意义，脉证统一n4、不足：n 体例不够严谨n “王脉、相脉、囚脉”唯心色彩38中国医学史中国医学史（2）皇甫谧：针灸甲乙经针灸甲乙经我国现存最早，以原本形式传世的第一部针灸专著 1、作者：西晋皇甫谧 2、成书年代：256259 3、内容：12卷，128篇：包括脏腑、经络、腧穴、病机、诊断、治疗、禁忌等 4、成就：n 系统整理人体腧穴：349个（双。