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简答题1.肝吸虫病的病原学诊断方法有哪些？哪种方法的检出率高？ 华支睾吸虫病的病原学诊断方法有： ①粪便直接涂片法 ②改良加藤法 ③粪便水洗沉淀法 ④十二指肠引流法   用十二指肠引流法检出率高但少用 粪便水洗沉淀法检出率较高 2.血吸虫病的病原诊断方法有哪些？慢性及晚期血吸虫病患者用何种病原学诊断方法？为什么？ 1)粪便直接涂片查虫卵  2)粪便水洗沉淀法查虫卵 3) 毛蚴孵化法  4)肠粘膜活组织检查  5)定量透明法   慢性及晚期血吸虫病宜采用肠粘膜活组织检查由于慢性及晚期血吸虫病患者发病时间长，结肠肠壁的虫卵肉芽肿纤维化，使沉积在肠壁中的虫卵脱落进入肠腔的机会少，因此粪便检查难以检出虫卵 3.肺吸虫病的免疫学断方法有哪些？各有哪些优缺点 １.皮内试验（ＩＤ）    优点：简便、快速、阳性率高达          缺点：出现假阳性和交叉反应 2.间接血凝试验（ＩＨＡ） 优点：用于检查卫氏、斯氏、四川    肺吸虫病效果较好，阳性率为98.8%    缺点：与血吸虫病、肝吸虫病有交叉        反应 3.酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ） 优点：特异性强、•敏感度高、简便、快速、微量、广泛用于肺吸虫的诊断。

 ４.单克隆抗体（ＭcＡb）    阳性率高不出现假阳性和交叉反应 ５.聚合酶链反应（ＰＣＲ）    阳性率高不出现假阳性和交叉反应 ６.ＤＮＡ探针技术     阳性率高不出现假阳性和交叉反应4、寄生虫学检验的目的是什么？ 寄生虫学检验的目的是根据寄生虫的形态、生活史、致病特点、流行规律和免疫遗传特征等，对寄生虫感染进行病理诊断和辅助诊断，为临床诊断提供可靠的依据5.日本血吸虫的致病虫期有哪几个？致病因素是什么？引起哪些临床表现？ 日本血吸虫的致病虫期有：尾蚴、童虫、成虫、虫卵四个时期致病因素是：由于虫卵内毛蚴产生的可溶性虫卵抗原(SEA)引起的虫卵肉芽肿引起的疾病有：①急性血吸虫病；②慢性血吸虫病；③晚期血吸虫病；④异位血吸虫病（主要是肺、脑血吸虫病） 6. 哪些寄生虫不寄生在肠道，但可在粪便中检查到这些虫卵?为什么?  有华枝睾吸虫、卫氏并殖吸虫、日本血吸虫的成虫均不寄生于肠道，但粪便中能查到虫卵华枝睾吸虫成虫寄生于肝胆管中，虫卵随胆汁进入肠腔，经粪便排出卫氏并殖吸虫成虫寄生于肺脏，虫卵随痰咽下进入消化道排出日本血吸虫成虫寄生于肠系膜静脉，虫卵沉积在结肠壁，由于虫卵产生SEA，使肠粘膜组织坏死脱落虫卵随粪便排出。

 7. 为何直肠粘膜活体组织检查,可诊断日本血吸虫病? 1.慢性及晚期病人由于虫卵肉芽肿形成,肠壁组织增厚,虫卵排出受阻,粪便中不易查获虫卵,可用此法作为病原学诊断. 2.对未治疗过的病人,不论检查出活卵,变性卵或死卵,均有确诊值. 3.对治疗过的病人,检出活卵亦有确诊及治疗价值. 8.联合国开发计划总署、世界卫生组织提出要防治的热带病中，有5种寄生虫病，它们是哪些？ 利什曼病 疟疾 血吸虫病 锥虫病 丝虫病 我国五大寄生虫病是疟疾、丝虫病、血吸虫病、钩虫病、黑热病9.似蚓蛔线虫病的病原学诊断方法有哪些？哪种方法检出率最高？  似蚓蛔线虫病的病原学诊断方法有：⑴粪便直接涂片法⑵粪便沉淀法⑶饱和盐水浮集法⑷定量透明法⑸驱虫试验其中粪便沉淀法和定量透明法检出率最高10、为什么有少数人肠道有蛔虫寄生，但粪便中找不到虫卵或只查到未受精卵？ 对于肠道有蛔虫寄生，粪便中找不到虫卵的原因，一个是虫体尚未发育到性成熟，故不产卵另外一点是涂片检查不认真、漏检只查到未受精卵是因为单性雌性寄生 12、寄生虫病流行特点？地方性，季节性，自然疫源性13、影响寄生虫病流行的因素？生物因素，自然因素，社会因素14、可以感染人体的寄生虫在我国有229种，其中线虫35种，吸虫47种，绦虫16种，原虫41种，其他寄生动物90种。

15、在医学上寄生虫包括哪些？叶足虫、鞭毛虫、孢子虫、纤毛虫、吸虫、绦虫、线虫、昆虫纲、蛛形纲16、我国五大寄生虫病是哪些？血吸虫病、疟疾、丝虫病、黑热病、钩虫病17、怎样鉴别猪带绦虫和牛带绦虫成虫的形态 主要从以下几方面鉴别猪带绦虫和牛带绦虫成虫的形态：⑴成虫头节上结构：猪带绦虫头节上有4个吸盘、顶突及小钩，牛带绦虫成虫头节上只有4个吸盘⑵成节卵巢分叶：猪带绦虫成虫卵巢分三叶，牛带绦虫成虫卵巢分二叶⑶孕节子宫分支情况：猪带绦虫孕节子宫侧支数为7—13支，牛带绦虫孕节子宫侧支数为15—30支鉴别点链状带绦虫（猪带绦虫）肥胖带绦虫（牛带绦虫）虫体长2~4m4~8m节片数700~1000节，较薄，较透明1000~2000节，肥厚，不透明头节球形，直径约1mm，有顶突及两圈小钩略方形，直径约1.5~2.0mm，无顶突及小钩成节卵巢分左右两叶及中央小叶卵巢仅有两叶孕节子宫每侧约7~13支，分支不整齐，4万个卵/每节子宫每侧15~30支，分支较整齐，7万个卵/每节，活动力强，从肛门逸出囊尾蚴头节具小钩，可寄生人体头节无小钩，不寄生人体终宿主人人中间宿主猪、人牛感染阶段囊尾蚴、虫卵囊尾蚴致病阶段成虫、囊尾蚴成虫流行区云南、黑龙江、山东等地区新疆、西藏等少数民族地区18、简述绦虫纲的共同特点1)虫体为带状,分节 2)背腹扁平,两侧对称, 3)无消化道,无体腔4)雌雄同体 5）全部过寄生生活19、诊断猪带绦虫病时应注意哪些问题？(1)首先要询问病史，①患者是否继发囊虫病的出现，②是否吃过米猪肉，时间长短，体表有无囊虫结节。

因绦虫病可继发于囊虫病是否同时有囊虫病存在很重要2)查病人是否有排孕节现象，对检获的孕节，要从子宫侧枝数目来确诊，侧枝13枝以下者为猪绦虫病 20、姜片虫病的病原学诊断方法有哪些？哪种方法的检出率高？ 姜片虫病的病原学诊断方法有： ①粪便直接涂片法 ②粪便沉淀法 ③定量透明法 粪便沉淀法检出率较高 21、在患者皮下发现一个游走性结节(或包块),应考虑到可能是什么寄生虫的哪个生活史阶段?如何进一步确诊? 1) 卫氏并殖吸虫(童虫或成虫)   2) 斯氏狸殖吸虫(童虫)   3) 猪带绦虫(囊尾蚴)   4) 曼氏迭宫绦虫(裂头蚴) 进一步确诊可进行活体组织检查:查到虫体时,进行形态学鉴定 22、患者肺部X线检查发现囊状阴影,应考虑是什么寄生虫感染或寄生虫病?如何进一步鉴别诊断? 1)卫氏并殖吸虫 2)猪囊尾蚴病 3)棘球蚴病. 4) 进一步鉴别诊断可进行查痰或查粪内虫卵 5)有皮下包块者,进行活检 6)免疫学试验辅助诊断 23. 怎样做好带绦虫病感染的预防? ① 驱：服驱虫药：驱虫后要查找头节和颈节，以考核疗效 ② 管：管好厕所、猪圈加强粪便管理 ③ 改：改变不良的饮食习惯、不吃生或半生猪肉（关键！）   ④检：加强肉类检查  搞好城乡肉品的卫生检查，在供应市场前，肉类必须经过严格的检查和处理，尤其要加强农贸市场上个体商贩出售的肉类检验。

24、简述囊虫病的临床表现 根据临床表现寄生的部位而异  ①皮下肌肉囊虫病──皮下有包块(皮下触及圆形或椭圆形囊虫结节)、肌肉酸痛、发胀、麻木假性肌肥大症 ②脑囊虫病头痛、呕吐、偏瘫、癫痫样发作 ③ 眼囊虫病:视力障碍、头痛、并发白内障、失明 25. 脑囊虫病临床分为几型? 癫痫型、脑实质型、蛛网膜下腔型、脑室型、混合型、亚临床型26、简述钩虫病的病原学诊断方法及其优缺点 1)直接涂片法：此法简便，但轻度感染者易漏诊 2) 粪便沉淀法：检出率较直接涂片法高，操作较复杂 3) 饱和盐水浮聚法：检出率较直接涂片法高，操作较复杂，但不能鉴定虫种 4) 定量透明法  检出率高，操作较复杂 5) 钩蚴培养法： 此法检出率高，阳性率比直接涂片法高7.2倍，且能鉴定虫种，但需时长，3~5天才能出结果27、怎样鉴别十二指肠和美洲钩虫成虫的形态 1) 体形特点：十二指肠钩虫前端与后端均向腹面弯曲形成“ C ” ， 美洲钩虫前端向背面，后端向腹面弯曲形成“S  ”  2)口囊：十二指肠钩虫口囊有2对钩齿，美洲钩虫口囊有1对切板      3)交合伞(背腹肋)： 十二指肠钩虫从远端分两支每支再三小支，美洲钩虫从基部分两支 每支再二小支     4)交合刺：十二指肠钩虫二根分开，美洲钩虫二支末端合并十二指肠钩虫美洲钩虫大小（mm）雌：（10~13）*0.6雄：（8~11）*（0.4~0.5）（9~11）*0.4（7~9）*0.3体形前端与尾端均向背侧弯曲，呈“C”形前端向背侧弯曲，尾端向腹侧弯曲，呈“S”形口囊腹侧前端有2对钩齿腹侧前缘有1对半月形板齿交合伞略圆略扁，似扇形背辐肋由远端分2支，每支又分3小支由基部分2支，每支又分2小支交合刺两刺长鬃状，末端分开一刺末端形成倒钩，与另一刺末端相并包于膜内阴门在体中部略后处在体中部略前处尾刺有无28、鞭虫病原学诊断的方法有哪些？哪种方法检出率最高？ 鞭虫病原学诊断的方法有： 1) 粪便直接涂片法 2) 粪便沉淀法 3) 饱和盐水浮集法 4) 定量透明法 5)其中粪便沉淀法检出率最高29、蛲虫病原学诊断的方法有哪些？哪种方法检出率最高？ 蛲虫病原学诊断的方法有： 1)透明胶纸粘肛法 2)棉签拭子法 3)查成虫 4）其中透明胶纸粘肛法检出率最高。

30、肛门拭子法为何适用于蛲虫病的诊断? 1) 成虫不在人肠内产卵 2) 粪检阳性率极低. 3) 雌虫夜间产卵于肛周,虫卵粘附于肛周，所以用肛门拭子法适用于蛲虫病的诊断31、简述粪便直接涂片法原理及操作步骤 1）原理：通过生物盐水的涂片稀释作用，成为单个物体分散在涂片中，这样既不妨碍透光作用又能暴露病原体的形态结构，便于我们再镜检中鉴别 2）操作： 在洁净的载玻片中放一滴生理盐水 ‚用竹签或者牙签挑起大豆大小的粪便置于生理盐水中均匀涂抹 ƒ加盖玻片，低倍镜下检查，再用高倍镜检33、肠道线虫的病原学检方法有哪些？ １)粪便直接涂片法 ２)饱合盐水浮聚法 ３)肛门拭子法 ４)试管滤纸培养法 5)定量透明法   6)粪便沉淀法34.简述定量透明法的原理：          采用粪便定量或定性厚涂片，以增加视野中虫卵数，经甘油和孔雀绿处理，粪便膜透明，从而使粪查与虫卵产生鲜明的对比，容易查到虫卵，也可以作虫卵定量检查 35.简述定量透明法的适用范围：定量透明法适用于各种粪便内蠕虫卵的检查及计数36.简述定量透明法的优缺点优点：操作过程中虫卵不会散失，虫卵一目了然，因之也易计数并可作虫卵定量检。

 缺点：粪膜透明的时间较难掌握，如粪膜厚透明时间短，虫卵难以发现；如透明时间过长则虫卵变形，也不易辨认透明时间宜控制在30分钟以内过硬和过稀的粪便不宜使用本法37、简述定量透明法的操作步骤：  ①将定量板紧贴于载玻片上   ②将筛网覆盖在定量板上，用刮板取粪便从筛孔上挤溢下的粪便定量板满为止；  ③提起定量板，在粪样上覆盖含孔雀绿甘油的玻璃纸条，展平后用压板加压，粪样即在玻璃纸和玻片之间铺成椭圆形 ④ 镜检并作虫卵计数；38、如何用病原学方法诊断急性阿米巴痢疾患者？检查时应注意什么？ 用生理盐水涂片法挑取少许病人的粘液血便，检查活动的滋养体，。