应用b超诊断犬猫子宫蓄脓的研究.pdf

武汉华中农业大学2 0 0 6 ．1 0 - ——- _ _ - —_ _ —●_ —_ ●_ - —_ _ —_ _ ———- - ————l - - _ ——- ———_ _ ●——- —_ ——- - —_ —_ —_ - 、 2 ．5 金标试纸条检测 将分离的毒株用F P V 金标试纸条按操作说明书进行实验区( T ) 出现明显的～条 带，里强阳性结果( 见图3 ) 图3 ：金标试纸条检测结果 2 ．6 免疫荧光试验经染色后的细胞在荧光显微镜下可见核膜浓染( 见图4 ) 图4 ：免疫荧光染色结果 2 ．7 中和试验 结果表明，用抗F P V 标准血清能中和所分离的毒株，其中和效价为l ：2 5 6 3 讨论 据报道，F P V 不能在鸡胚成纤维细胞中增殖，而能在多种猫源细胞中增殖，也能在水貂和雪貂组织 细胞中增殖根据F P V 在猫源性细胞和水貂组织细胞内增殖的特性，我们用传代F K 8 1 和水貂肺细胞 ( C C L 6 4 ) 均能增殖F P V 初次分离病毒我们用标本与细胞共培养的方法，所分离用的标本为急性期的排 泄物并盲传3 代，提高了病毒分离的成功率，但接种的病毒浓度、细胞种类及其接毒条件可能影响分离 出病毒的可能性，而我们用F P V 金标试纸条检测强阳性标本用来进行病毒分离也是分离成功的条件之一。

分离的毒株经免疫电镜观察，可见直径为2 0 n m 的圆形病毒颗粒，有实心和空心两种粒子；免疫荧 光可见细胞核浓染，中和试验可被特异的标准血清所抑制；在4 “ C 条件下能凝集猪的红细胞，血凝性较 好；用进口的F P V 金标试纸条检测呈强阳性；从上述结果分析，我们分离的病原体为F P V ，也符合文献 [ 3 ] 报道的特性 本病毒的分离成功将为我国F P V 的病毒库中又增添了一株病毒，同时在开发疫苗的研制、抗血清的 制备、变异株的研究等方面提供了又一个种源 应用B 超诊断犬猫子宫蓄脓的研究 马吉飞，马文芝，段县平张安国 ( 天津农学院动物科学系，天津3 0 0 3 8 4 ) 3 9 2 全国兽医外科学第1 3 次学术研讨会小动物医学第1 次学术研讨会暨奶牛疾病第3 次学术讨论会论文集 麓要：子宫蓄脓是犬猫的一种常见的生殖系统疾病，临床上诊断方法很多，其中B 超是重要而准确的 方法之一，但是由于动物的年龄，子宫蓄脓的程度、内容物的性质、肿瘤或其他疾病的影响时于诊断有 很大影响，本文在分析临床病例的基础上对于不同情况下的子宫蓄脓，采用B 超进行了讨论，目的在 于为应用B 超诊断子宫蓄脓提供理论和实践依据． 关犍词：犬猫；子宫蓄脓；B 超 子宫蓄脓是母犬发情后期或产后多发的一种产科疾病，以子宫腔中蓄积大量脓性或粘脓性液体，腹 围逐渐增大、患犬饮水及排尿显著增多为特征。

猫很少发生本病子宫内膜囊样增生会因为激素的影响 而出现异常，而子宫蓄脓就是这些子宫内膜的囊样构造受到细菌感染，产生大量分泌物的现象狗猫常 因为严重的细菌症感染，进而引发一连串的生理反应，细菌内毒素会影响到心脏、肾脏功能，肾脏的血 液灌流量下降，导致尿毒症现象，严重的状况下会造成多重器官衰竭而死亡 1 材料与方法 I ．I 材料 1 ．1 ．1 仪器设备 B 超分析仪：日本S H M A D Z UC O P P R A T I O N ，S D L ～3 2 C ：U L T R AS C A N9 0 0 ，A m i a l l i a n c e i n c ． 图像打印机：日本S O N Y ，U P - - 一8 9 0 M D ，V I D E OG R A P H I CP R I N T E R ；超生多普勒胎音仪：C T J ～l A 型； 医用超生耦合剂：天津西苑寺制作所，T M 一- 1 0 0 ；手术器械：包括穿刺针、手术刀剪等；染色剂：瑞氏 染液、姬姆萨染液 I ．I ．2 临床病倒 由天津农学院附属动物医院总院与第一分院提供临床病例资料和病例，2 0 0 5 年共8 8 例。

1 ．2 方法 1 ．2 ．I 病史调查 通过畜主的问诊进行了解疾病的发生时间、发情期情况、临床症状、诊断治疗情况与治疗效果等 1 ．2 ．2 临床症状观察， 通过眼观观察腹围变化，触摸腹部进行检查，观察阴门分泌物、阴道黏膜颜色等情况 1 ．2 ．3 B 超检查’ 动物保定取仰卧姿势，将检查的腹部剪毛，涂部适量耦合剂，以膀胱为参照视窗，由耻骨前缘向剑 状软骨方向横扫腹部，再由腹中线开始向两侧腹部横扫，显示为多个层叠相像的类圆形无回声液性暗区， 提示为粗大管状结构病变回声，B 超扫描图像为两个对称的圆形密度均匀的光点也可在腹部做纵向断 层扫描，纵向扫描时呈现长条形、宽径的无回声均匀液性暗区，上下有明显的壁相隔，其相邻部的深部 显示为类圆形的液性暗区，有明显的壁围绕同时注意观察肾脏、膀胱、子宫、卵巢、肝脏、胰腺，脾 脏的变化情况，将图像打印，记录病变 1 ．2 ．4 穿刺检查和细菌检查 对可疑的患病犬猫在B 超的引导下，进行穿刺，对子宫内容物进行涂片，甲醇或火焰固定，瑞氏染 色或姬姆萨染色，显微镜下观察，记录结果 1 ．2 ．5 腹腔手术探查与治疗 对于以上诊断可疑的病例，可以采用腹腔探察手术，检查子宫和卵巢病变情况，同时观察肝脏、肾 脏、脾脏等器官病变情况，及时摘除病变的子宫和卵巢。

3 9 3 武汉华中农业大学2 0 0 6 ．1 0 - I _ - ’ ●’I _ _ ‘l - - _ - ‘●l l ‘- - _ l ●- - 2 结果 2 ．1 病史调查结果 犬猫的子宫蓄脓多发生于发情后的1 ～2 个月，有食欲减退，精神沉郁、体温升高、不愿活动、饮 水增加等症状，经抗生素治疗后好转，但经常复发 2 ．2 临床症状表现 发病动物在发情后月余发病，表现精神沉郁，被毛干涩，皮肤弹性降低呼吸浅表，心跳加快，心音 微弱，体温升高至3 9 ．5 ’4 0 ．4 C ；食欲减退或废绝，呈进行性消瘦，频饮频尿且尿量增多，尤喜饮冷水， 伴有呕吐、腹泻、营养不良、结膜口色淡白，目光呆滞，对光、声、痛等刺激反应迟钝主要有两种病 型： ( 1 ) 子宫颈口开放型：阴部红肿松弛，有自舔肛门现象，多见腹部膨胀不明显，阴门内常流出分 泌物，呈白色或血色或脓汁，有异常的腥臭味‘对于爱干净的猫，阴门分泌物不易发现 ( 2 ) 子宫颈口闭锁型：常表现为腹围逐渐增大，病程长者腹大似鼓，如孕重胎，触诊腹壁紧张、 敏感疼痛，可感知变粗的子宫角，有香肠样硬感，呈两条索状肿胀物，多饮多尿，食欲减退，可疑怀孕 症状。

2 ．3B 超检查结果 选择膀胱充盈时，以膀胱定位观察两侧腹腔内的子宫情况，闭锁型子宫蓄脓可以观察到子宫体积变 大、变粗，内含有无回声的液体成分( 如图l ，图2 ，图，图4 ) 在横扫时可以发现两侧或一侧的子宫 ( 图5 ，图6 ，图7 ，图8 ) 纵扫时可以发现沿子宫的纵轴有1 “ - - ' 3 个以上的液体囊( 图9 ，图1 0 ) 图l ，母，主诉误配种约l O 天，见3 个囊，手已证实 术证实子宫胎儿死亡，羊水混浊 图3 ，猫，子宫蓄脓 3 9 4 图4 ，博美，子宫蓄脓，手术已证实 全国兽医外科学第1 3 次学术研讨会小动物医学第1 次学术研讨会暨奶牛疾病第3 次学术讨论会论文集 _ _ _ _ ‘‘—————’—‘’’‘——‘’——————————————————————————_ r 图5 ，京巴，g 岁，子宫蓄脓( 横扫)图6 ，京巴，8 岁，子宫蓄脓 图7 ，松狮，配种后5 0 天阴道流脓， 图为左侧子宫 图9 ，犬，京巴，9 岁，子宫蓄脓 图8 ，京巴，3 岁，手术已证实，两侧子宫角 均含有大量红色液体 图l O 2 ．4 穿刺检查结果 在B 超的引导下，以穿刺针或用5 毫升注射器进行穿刺抽取液体，观察脓汁的颜色，呈乳白色2 例， 血红色3 例，褐色或黑色4 例。

以上内容物经涂片，瑞氏染色或姬姆萨染色见有多量的球菌、杆菌，坏 死组织碎片、红细胞、脓细胞等 2 ．5 腹腔探查与手术治疗 以上病例分别腹腔探查和手术，均以证实以上B 超结果 3 分析与讨论 3 ．1 病例分析 由以上病例分析可以看出，采用B 超结合以上综合手段，对子富蓄脓的诊断准确率大大提高应掌 握在子宫蓄脓是的B 型超声波图像的特征，如果发生闭锁型子宫蓄脓，可见两侧子宫变得粗细比均匀， 形成两个以上囊型的包块，壁薄光滑，境界清楚，内容物无回声区但是由于内容物性质不同，回声图 3 9 5 武汉华中农业大学 2 0 0 6 ．1 0 - I - - - _ - _ l _ _ - - - - - _ l _ - - - - l _ _ ‘‘ - l - ●l _ - - ‘ _ l _ l l - ●l - - - _ - I _ _ - - 有很大差别，如果内容物细胞成分多，可见散在的团块或散点状强回声；如果由于胎儿死亡感染引起， 可见死亡胎儿的回声图；如果发生模型的子宫内膜炎，可见子宫壁轮廓不清，壁增厚l ～2 倍以上，形 成强反射回声 3 ．2 病因分析 3 ．2 ．1 细菌感染导致子宫蓄脓 子宫蓄脓是子宫里面感染积脓的疾病，多因大肠杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等感染所致。

幼犬进入 发情期时，位于子宫颈口处的宫颈管打开，此时细菌已通过阴道进入子宫在子宫内繁殖引起炎症， 形成脓液过了发情期后，宫颈管管壁，脓液无法排除便不断的在子宫内淤积子宫本身具有预防细 菌感染的功能，通常不易发生感染如出现感染，可能与激素平衡失调有关 3 ．2 ．2 发情后及产后感染 猫发情后外阴肿胀，子宫内膜脱落、出血，生殖道抵抗力降低；同时猫坐子地面，往往导致阴部被 地面病源微生物污染，如果未及时清洗极易造成子宫感染，引发子宫蓄脓分娩时，由于生产不洁未发 生死胎，胎衣留滞等，也可造成子宫感染引起子宫化脓性炎症 3 ．2 ．3 配种感染 配种时，由于公猫或母猫生殖器不洁，易造成细菌感染，导致子宫炎症及化脓 3 ．2 ．4 继发感染 周围组织器官的炎症造成子宫感染，如化脓性腹膜炎、膀胱炎、盆腔炎等，化脓菌转入子宫造成 子宫化脓 3 ．2 ．5 药物使用不当引起感染 治疗某些疾病时，大量使用地塞米松及其他类固醇药物时，也可导致子宫蓄脓的发生 3 ．2 ．6 内分泌失调及卵巢疾病 由于母猫卵巢疾病，如卵巢囊肿、卵巢肿瘤等造成其内分泌紊乱，母猫长时间处于激素失调的状态， 若其雌激素分泌过多，子宫内膜分泌也增加，分泌液中含有大量的自细胞和蛋白质，白细胞分解后形成 的脓液积于子宫内形成子宫蓄脓。

’ 3 ．3 鉴别诊断 3 ．3 ．1 妊娠 在妊娠早期，用于胚胎发育形成多个囊状结构，在B 超上可见多个无回声囊区，可见胚芽附着在子 宫壁上；在妊娠的中后期，随着胎儿的逐渐变大，胎儿的轮廓逐渐清晰，如果胎儿存活，可见明显的胎 儿活动、心脏跳动，脊柱肋骨、头骨轮廓清晰；如果胎儿死亡，无胎儿活动和心脏跳动，羊水多少不一， 可见散在的强回声点 3 ．3 ．2 开放型子宫内膜炎 由于子宫颈开放，在B 超图上不易观察到的液体回声图像如果炎症时间长，可见增厚的子宫壁 3 ．3 ．3 流产 如果发情配种期过后，阴道出现断续的流血，可见子宫略增大，宫腔内可见囊状回声增强的光环， 未见胎儿及胎儿的心脏跳动，说明胚胎发育停止或流产 3 ．3 ．4 产后子宫的复旧 母犬猫产后，子宫经过1 5 天可以恢复正常，此过程中子宫内分泌物液体逐渐减少，形态回到正常， B 超不易观察到正常的子宫 3 ．3 ．5 子宫内膜囊性增生 此是一种退行性的疾病，以子宫内膜腺的数量和体积增加。