下肢骨大体解剖.docx

下肢骨—系统解剖人类下肢的功能主要是支持躯体、承受体重和行走，因而，下肢骨一般均比上肢骨粗大、笨重 1． 下肢骨包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨1）髋骨（hip bone）：是不规则扁骨上份扁阔，中份窄后，下份有一大孔称闭孔髋骨由 髂骨、耻骨和坐骨融合而成一般在 15岁以前，三骨间由软骨连结，15岁后软骨逐渐骨化使 三骨融为一骨，三骨体融合处为一大而深的窝称髋臼，朝向外下方，与股骨头相关节；髋臼内有 半月形关节面称月状面，髋臼下缘缺损处称髋臼切迹左右髋骨和骶骨、尾骨共同连接而成骨盆 髂骨（ilium）构成髋骨的后上部，分为体和翼两部髂骨体肥厚、坚固，构成髋臼的上2/5, 主要承受上身的体重髂骨翼位于体上方，为宽阔的骨板，中部较薄，上缘肥厚弯曲成弓形称髂 嵴，髂嵴的前后突起分别称髂前上棘和髂后上棘，二棘下方又各有一突起称髂前下棘和髂后下棘； 髂嵴外缘距髂前上棘5〜7cm处向外有一突起称髂结节，它是重要的体表标志，临床上进行骨 髓穿刺术常选择于此髂骨翼内面平滑稍凹称髂窝，髂窝下界为一骨嵴称弓状线，窝后部上方粗 糙称髂粗隆，其下为耳状面，与骶骨耳状面相关节耻骨（pubis）位于髋骨前下部，分体和上、下两支。

耻骨体较肥厚，构成髋臼的前下1/5,与 髂骨融合处的前面形成稍隆突起称髂耻隆起耻骨体向前下延伸为耻骨上支，支上有一条较锐利 的骨嵴称耻骨梳，耻骨梳向后与弓状线相连，向前终于一突起称耻骨结节；耻骨体向后下为耻骨 下支，下支后伸与坐骨支结合耻骨上、下支移行处的内侧，有一椭圆形的粗糙面称耻骨联合面， 耻骨联合面有年龄和性别差异，两侧联合面相结合形成耻骨联合耻骨联合面上缘与耻骨结节间 有骨嵴称耻骨嵴耻骨与坐骨共同围成闭孔坐骨（ischium）位于髋骨后下部，分体和支坐骨体较厚，构成髋臼的后下2/5,体向后下 延续为坐骨支，体后下份的粗大隆起称坐骨结节，是坐骨最低部，体表可以摸到髂后下棘与坐 骨结节之间有一个突起和两个切迹，突起称坐骨棘，较尖锐，三角形，坐骨棘上方切迹大而深称 坐骨大切迹，其下方切迹小而浅称坐骨小切迹瘫前上闭孔座骨練』骨小切迹#锥后上棟—耳状面 懐后下揀榕耻隆起・耻骨上支~据前下棘护一骨支耻骨联合面耻骨下支魏骨内侧面鑰结节轉后上;« 4牆后下練―上芳） 坐骨丈切迹/；' 坐骨楝一 A . I 坐骨小切迹V》踣前上揀•—雅前下楝月快面坐骨结节闭孔商支競骨外面观（2）股骨（femur）:位于大腿内，是人体最长最粗最结实的长骨，其长度约为身高的1/4, 分为一体和两端。

上端有朝向内上方呈球状的股骨头，与髋臼相关节，头中央稍下有一小凹称股骨头凹，有股骨头 韧带附着头外下缩细部分称股骨颈，它与体之间形成一钝角称颈体角，此角男性平均132°, 女性约为127°,儿童约为150°〜160°颈与体交界处的上外侧有粗糙隆起称大转子，后内侧 有一隆起称小转子，都有肌附着大、小转子间，前面有转子间线、后面有转子间嵴相连大转 子是重要的体表标志股骨体粗壮结实，略向前弓，上端呈圆柱形，下端前后较扁股骨体后面有纵形的骨嵴称粗线， 它是由内侧唇和外侧唇合并而成的粗线向上延续为粗糙的突起称臀肌粗隆，由臀大肌附着；粗 线下端内、外唇分开形成三角形的肌附着面称腘面体中下部近粗线处有一滋养孔下端向左右两侧膨大且向后突出形成内侧髁和外侧髁，其间有深窝称髁间窝，两髁关节面在前面 相连，与髌骨相关节称髌面，两髁侧面上方分别有较小的突起称内上髁和外上髁，是重要的体表 标志股骨光转子闾察•JM王隆内上硃卜上碟'小转予转子专子闾嵯外侧硃内侧條碌闾窝 股骨前面观股骨后面观(3) 髌骨(patella):略呈三角形，底朝上，尖朝下，前面粗糙，后面光滑有关节面，与股骨 髌面相关节，是人体内最大的籽骨，位于膝关节前方，股四头肌腱包于其前面并向下延续为髌韧 带。

髌骨可在体表摸到，当外伤骨折手术取出之后，并不太影响膝关节的功能4) 胫骨(tibia)：是三棱形粗大的长骨，位于小腿内侧，对支持体重起主要作用，分为一体 和两端上端粗大，形成与股骨内、外侧髁相对应的内侧髁和外侧髁，其上有关节面，两髁之间 有向上的髁间隆起外侧髁的后下方有一小关节面称腓关节面，与腓骨头相关节上端与体移行 处的前面有粗糙隆起称胫骨粗隆，体表可以摸到，其上附有韧带胫骨体呈三棱柱形，前缘锐利， 体表可以触到下端稍膨大，内侧有一向下的突起称内踝，是重要的体表标志；下面有关节面与 距骨相关节；外侧有一关节面称腓切迹，与腓骨相接5) 腓骨(fibula):细长，位于小腿的后外侧，不承受体重，主要作为小腿肌的附着部位， 可分一体和两端上端膨大称腓骨头，与胫骨相关节，头下方缩细称腓骨颈体较细，内侧有骨 间缘下端膨大称外踝，较内踝低，内侧有关节面参与形成距小腿关节临床上常截取一段带血 管的腓骨，进行自身移植 6)足骨：包括跗骨、跖骨和趾骨跗骨(tarsal bones)共7块，属于短骨，相当于腕骨，但体积较大，主要功能是支持体重 其排列为前、中、后三列，后列有距骨，与胫、腓骨形成关节，距骨下方为跟骨；中列为足舟骨， 位于距骨前方偏内侧；前列由内侧向外侧，依次为内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨和骰骨，三块 楔骨位于足舟骨之前，骰骨位于前外侧。

跖骨(metatarsal bones)共5块，属于长骨，相当于掌骨，由内侧向外侧依次称第1〜5跖 骨每块跖骨由近及远可分为底、体和头三部分，第 5跖骨底特别粗大且向外后突出称第5跖 骨粗隆趾骨(phalanges of toes)共14块，趾骨不参与传导体重，所以较指骨短小一般乍母趾为2 节，其他各趾为 3 节趾骨的形态和命名方法与指骨相同足籽骨(sesamoid bone) —般位于第1和第5跖骨头着力点的下方节趾骨亦骨外侧楔骨骨足舟晋距骨远节趾骨 申节趾骨垠背足骨上面观。