留守儿童成长档案表格
5页表6岳阳县新开镇五垸学校关爱留守儿童健康成长档 案时间: 20 20 学年度留守儿童姓名: 班 级: 班 主 任: 帮扶老师: 留守儿童联系卡姓名性别班级出生年月住址家庭成员关系姓名工作性质现工作(务工)地址联系电话外出务工外出务工现监护人姓名关系现 居 住 地联系电话爷爷帮扶教师姓名职 务所教学科年 段联系电话留守儿童基本情况简要分析家庭情况(如经济、周边环境等)在校学习、行为、交友等情况留守儿童帮扶记录表日 期内 容 留守儿童心理辅导记录表日 期内 容留守儿童学期评定表学 习 成 绩期中语文数学英语政治历史生物地理物理化学体育期末语文数学英语政治历史生物地理物理化学体育竞赛获奖等情况帮扶整体成效、主要存在问题、今后帮扶努力方向
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