药师常见西药发药与用药交待
9页1、 药师常见西药发药与用药交待贴签不能替代用药交待。那么,药师发药交待工作中应该注意什么呢?1.药师应该采用尽量简洁的语言将药品的用法、用量、禁忌及注意事项等内容作明确交待;2.药师不可对药品疗效做过分的夸张、宣传,也不宜对不常见的不良反应过分强调;3.药师在解答问题时,应注意尽可能减少患者的疑虑,增强其对治疗的信心和依从性!1、外用制剂注意事项1.1硼酸粉:一袋硼酸粉为50g,一次的用量为5g,每5g硼酸粉用1000ml温水水稀释,避免硼酸溶液浓度过高。1.2碳酸氢钠粉:一袋碳酸氢钠粉为100g,一次用量为10g,每10g碳酸氢钠粉用100ml温水稀释,达到浓度10%比较适宜。1.3高锰酸钾外用片:应按1:5000比例配成水溶液外用,不能口服,同时还应交待患者避免水溶液浓度过高而灼伤,一般为淡红色即可。1.4康复新液:既可以口服,又可以外用。因此需要具体根据临床诊断或与患者沟通交流来判断用药是否合理。1.5万托林/舒利迭吸入剂(2 受体激动剂):易出现恶心、头晕、心悸。高血压和甲亢患者慎用,长期用药可形成耐药性,药效降低。1.6辅舒良/伯克纳/布地奈德吸入剂(糖皮质激素):为防止呼吸道
2、真菌或病毒感染及产生声音嘶哑,每次用药后,应及时漱口,不使药液残留于咽喉部。1.7.异丙托溴胺吸入剂(M受体阻断剂):有青光眼倾向,前列腺增生患者慎用,少数患者有口干和口苦感。2、口服药物注意事项2.1抗组胺药:有嗜睡的副作用,服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。2.2磺胺类药:因磺胺类药主要经肾排泄,易形成结晶使尿路刺激和阻塞。大量饮水可以冲走尿结晶,要交待患者多喝水并碱化尿液,较少结晶对尿道的损害。2.3抗痛风药(别嘌醇、苯溴马隆):应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水,使每日尿量达2000ml以上,同时应碱化尿液,防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石。3、降糖药物:3.1格列美脲:早餐前或第一次主餐前即刻给药;3.2格列齐特:餐前半小时;3.3格列吡嗪:餐前半小时;3.4瑞格列奈:主餐前0-30分钟内服,多在餐前15分钟;3.5二甲双胍:进餐时服用,如有胃部不适可以改为饭后服药;3.6阿卡波糖:用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用;3.7吡格列酮:服药与进食无关,空腹或餐后服药均可;3.8罗格列酮:服药与进食无关,空腹或餐后服药均可;4、消化科药物:4.1西米
3、替丁:餐后服比餐前服效果更佳,一般提倡睡前服用H2受体阻断药(抑制夜间胃酸分泌,减少胃酸对溃疡面的刺激,有利于溃疡的愈合。4.2奥美拉唑:必须整片吞服,不可嚼碎,应避免与口服咪唑类抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑同时服用。可与睡前服用。4.3磷酸铝凝胶:胃炎、胃溃疡饭前半小时服用,十二指肠溃疡应该于饭后3小时或疼痛时服用。4.4铝碳酸镁咀嚼片:饭后1-2小时、睡前或胃部不适时服用,且需要交待嚼碎服用。4.5碳酸氢钠:应于餐后l-2小时及睡前服用,口服本品后l-2小时内不宜服用任何药物。4.6蒙脱石散: 食管炎患者饭后服用;其他患者宜于两餐间服用,急性腹泻时立即服用。4.7复方消化酶:饭后用药。不宜与酸性药物同服,与阿卡波糖合用,后者疗效降低。4.8双歧三联活菌:饭后半小时用温水送服,婴儿服用可剥开胶囊倒出药粉,温水送服。4.9酪酸梭菌活菌:饭后半小时用温水送服, 避免与抗菌药同服,如必须服用时,需交待与其错开2小时服用。5、肝胆疾病辅助用药:5.1复方甘草酸苷:饭后服用,高龄患者需慎重给药,因低钾血症发生率高,应注意。5.2复方阿嗪米特:饭后服用,肝功能障碍、急性肝炎、胆道阻塞患者禁用,避
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