儿科消化系统疾病-胃炎和消化性溃疡课件
30页1、儿童慢性胃炎和消化性溃疡病,Chronic Gastritis and Peptic Ulcer in Children,智汇文库,慢性胃炎(Chronic Gastritis),一、概况(Introduction) . 是指各种有害因子长期反复作用胃粘膜 而引起的慢性炎症性损害 . 是儿童常见的上消化道疾病之一,是儿 童反复腹痛最常见的原因 .诊断主要依靠胃镜及病理学检查,二、分类 1.慢性浅表性胃炎 2.慢性萎缩性胃炎 3.特殊类型胃炎 三、病因 1.幽门螺杆菌感染(Helicobacter Pylori , HP) 2.胆汁反流 3.不良饮食习惯 4.药物 5.精神因素 6.慢性疾病的影响 7.其它,幽门螺杆菌,幽门螺杆菌,四、临床表现 轻重不一;病程可长可短。 (一)反复腹痛:特点 部位 性质 与饮食关系 (二)其它消化道症状 (三)生长发育迟缓 (四)上消化道出血,四、慢性胃炎相关检查 1. 胃 镜:首选方法 确诊依据 2. 病理学检查 3. X线钡餐 4. HP感染检查 (1)活组织检测HP 直接涂片法、组织切片染色法、细菌培养 (2)利用尿素酶检查HP 快速尿素酶试验 1
2、3C尿素呼气试验 Hp 尿素酶 尿素 NH4+ + CO2 (3)血清HP抗体,正常的胃粘膜,胃粘膜水肿,出血性胃炎,Hemorrhagic gastritis with multiple intramural bleeding spots,Normal gastric mucosa,幽门螺杆菌感染引起的胃窦部淋巴增生,返流引起的胃炎,白色念珠菌感染,慢性胃窦炎,Increased visibility of the antral vascular pattern with findings compatible with chronic athrophic gastritis associated with H. pylori infection.,The rugal folds of the body running longitudinally towards the antrum.,五、诊断和鉴别诊断 诊 断: 1.病史 2.临床表现 3.胃镜检查及病理学检查确诊。 鉴别诊断:肠寄生虫 肠痉挛 腹型癫痫,六、治疗 一、去除病因 .抗HP感染治疗 .停用损伤胃粘膜的药物 .减轻精
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