护理部核心制度培训
30页1、核心制度培训,护理部,核心制度,查对制度 交接班制度 护理文件书写制度 分级护理制度 医嘱执行制度 紧急人力资源调配制度与方案,查对制度,基本要求 护士在执行任何一项护理、治疗工作时都必须思想集中,全神贯注,认真执行操作规范和查对制度。 执行任何操作、治疗都必须严格执行“三查七对一注意”。即操作前、中、后各查对一次,对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间进行查对,并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药后反应。 清点药品和使用药品前要检查药品有否变质、混浊、沉淀、絮状物等,查看标签、有效期和批号,如不符合要求,不得使用。,口服给药查对制度,严格执行“三查七对一注意”。 用药前应检查药品质量、有效期和批号,做到三不用:不用标签不清或无标签药物;不用变色、混浊、沉淀药物;不用可疑药物(剂量、药名不清)。 药物摆放后必须经两人核对(即摆放者、发放者各自核对),方可发给病人。 发放时再次核对病人床号、姓名、药名、剂量、时间及用法。 正确指导病人服药,如饭前药、饭后药、餐中药、服药顺序及注意事项。特殊药物如抗心律失常药、利尿药、激素等,必须看病人服用。 注意观察病人用药后效果及不良反应。,注射给
2、药查对制度,严格执行无菌操作防止感染。 认真执行三查七对一注意和操作规程。 核对注射单与医嘱的一致性,核对病人床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。 备齐药物再次核对安瓿上的药名、剂量、浓度、有效期、批号,安瓿或药瓶有否裂痕,药物有无变质、混浊等。 加入药液前后必须按操作规程再次核对、检查,应用抗菌素应现配现用。,注射给药查对制度,操作前后再次三查七对。 选定正确的注射部位和适宜的注射用具。 同时应用两种以上药物时,注意有无配伍禁忌,并应先注射刺激性小的药物。 注射后再次核对床号、姓名、药物等,密切观察用药后反应。 应用化疗药物前后用诱导液冲管。 应用青霉素时,输液瓶上粘贴红色小贴单用以标识。,青霉素注射查对制度,注射青霉素必须遵医嘱做过敏试验,皮试前应详细询问过敏史,无过敏史者方可做皮试,皮试阳性者应立即通知医师、病人或家属,并做好如下标识: 住院病历牌首页放入青霉素阳性黄色卡片。 体温单药物过敏栏内写“青霉素”。 长期医嘱单中有“禁用青霉素”。 护理记录首页过敏史处写“青霉素过敏”(带入者需填写此处)。 一般护理记录单的床尾警示处做好标识。 病案首页上用红笔写“青霉素”。 护士
3、办公室白板上,在青霉素过敏栏内,注明过敏者床号、姓名。,青霉素注射查对制度,电脑设置青霉素阳性警示,注射单上注明青霉素阳性标识。 病人床尾挂全院统一黄色“青霉素阳性”标识。 门诊病历药物过敏栏内用红笔写“青霉素”,并告知病人和家属。 三天九交班。 佩戴腕带者,在腕带上过敏史处用红笔注明“青霉素”。 每次注射青霉素前都必须向病人复述“注射青霉素”并询问有无不良反应,有反应则停用并向医师反映。 注射后应观察用药反应,听取病人主诉。,输血查对制度,输血前应了解患者血型、输血史及不良反应史。 输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息,无误后才可输注。 三查:查血液的有效期、血液质量和输血装置是否完好 九对:受血者床号、姓名、住院号、血型(包括RH因子)、血液成分、剂量、供血者血型(包括RH因子)、储血号、交叉配血试验结果(有无凝集及溶血反应)。,输血查对制度,七注意:(1)血液制品应从血库取出后30分钟内输注,1个单位的全血或成分血应在4小时内输完。 (2)血液制品不应加热,不应随意加入其他药物。 (3)输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道。 (4)输血起始速度宜慢,应观察15分钟无不适后再根
4、据患者病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。 (5)输血过程中应对患者进行检测。 (6) 连续输入不同 供血者的血液时,应在前一袋血输尽后,用无菌生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。 (7)输血完毕应记录,空血袋应低温保存24小时。,护送尸体查对制度,完整、准确、清晰填写尸体卡内各项内容。 每张尸体卡牢固固定,第一张尸体卡系在死亡者右手腕,第二张尸体卡系在死亡者腰部尸体单上,第三张交给护送工作人员带至太平间插入停尸屉外。 尸体运出太平间后嘱工作人员及时撤销抽屉上尸体卡。,交接班制度,护理人员必须坚守岗位,履行职责,接班者因各种原因未准时到岗,交班者不得下班,以保证各项护理工作准确、及时的进行。 交班前,交班者应完成本班工作,写好交班报告及各项护理记录,处理好医疗护理物品,并为下一班做好必要的准备工作。因特殊原因造成本班工作无法完成需移交下一班时,除口头交班外,应当有书面记录。 交接班应按照先书面交班,后床边交班的程序严格进行,在未交接班清楚之前,交班者不得离开岗位。 接班时,除查看病人外,交接班双方还应当面清点有关药物、医疗护理器械等,发现疑问当场提出。,交接班制度,交班内容
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