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医院管理案例：医护晨会协同交班在深化优质护理服务中的应用湖北省武汉市第一医院

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1、医护晨会协同交班在深化优质护理服务中的应用,主题：深化优质护理服务,医院及学科介绍,目录,案例背景,执行过程,成果效果,Part 01,医院及学科介绍,医院概况,医、教、研一体的三级甲等医院国家重点中西医结合医院湖北中医药大学附属中西医结合医院华中科技大学同济医学院附属第四临床学院,盘龙院区,汉西院区,利济路本部,武昌门诊部,汉阳门诊部,医院概况,医院概况,医院设有临床、医技科室49个,4,9,4,29,国家临床重点专科,国家中医药管理局重点专科,国家中医药管理局重点学科,省、市各级重点专（学）科,医院概况,护理学科概况,国家中管局“十二五” 临床护理重点专科培育单位,卫生部临床重点专科（中医护理）,湖北省及武汉市临床护理重点专科,湖北省中医护理质量控制中心武汉分中心主任单位,1,2,3,4,5,护理学,武汉市护理质量控制中心挂靠单位,湖北省助产、血液净化糖尿病、老年病专科护士培训基地,6,护理学科概况,开展优质护理服务获得荣誉,2013年获国家中医药管理局“全国中医医院优质护理服务先进单位” 湖北省卫生厅授予“2010-2011年度湖北省优质护理服务工作优秀医

2、院” 武汉市卫计委授予“2012年武汉市优质护理服务优秀医院”,皮肤科介绍,国家临床重点专科,国家中管局皮肤科重点专科,国家中管局协作组牵头单位,国家中管局重点学科,全国中西医结合皮肤病重点专科,全国皮肤科“四强”之一,国家医疗卫生服务皮肤病医疗中心,卫生部化妆品不良反应监测机构,湖北省临床重点专科,湖北省感染性皮肤病临床医学研究中心,武汉市性病防治技术指导中心,皮肤科介绍：医护团队介绍,科室职工209名其中：医生89名、护士106名，技师14名；正高职称8名、副高职称28名、中级职称53名；博士研究生17名，硕士研究生61名。,Part 02,案例背景,医患纠纷是我国医疗环境面临的主要问题之一。医患纠纷是一个多层面的问题,一直受到社会各界的广泛关注。,据调查,我国医患纠纷呈上升态势,某大城市每年医患纠纷多达6000-7000件,86.5%的医院经常发生各类医患纠纷事件,70%以上的医院遭到过聚众围攻,医务人员中有62%被骂过,17%被打过。,案例背景,在新医改的形式下，迫切需要建立医护患之间良性且有效的协调机制。,案例背景,Part 03,执行过程,执行过程实施方法,项目实施方法,

3、实施范围和对象,昔日交班形式常表现为医护各自汇报夜间处理情况,昔日交班形式：站位随意、无交流环节,3.1 改善护理服务实施方法-站位的改进,站位,夜班护士,夜班医生,护士长,主任,护士按职称职历排列,医生按职称职历排列,半军事化站姿、严谨的站位创建严谨的工作氛围,夜班护士及夜班医生站在方位的最前方，其它医生、护士按照职务职称大小依次排开。,3.1 改善护理服务实施方法-交班流程改进,增加“医护交流”环节，交流内容着重体现以患者为中心。,3.1 改善护理服务实施方法-流程对比,昔,1.交班形式常表现为医护各自汇报夜间处理情况 2.无有效的医护交流模式,今,1.形式上半军事化的交班站姿、严谨交班站位-增强了职业的敬畏感，形成严谨工作氛围、和谐的科室文化、尊师重道的传统习惯。 2.内涵上注重“医护交流”-促进了医护患三方的有效沟通及治疗护理措施的有效落实，从而提升整体护理水平。 3.体现以“患者需要”为中心 4.符合改善医疗服务行动计划主题内容 5.符合伦理学要求,3.2 改善护理服务实施范围为全体医护人员,3.2 改善护理服务实施范围为全体医护人员,实施中，医护人员积极主动参与，通过晨会

4、中的交流环节，共同发现问题、商讨问题、解决问题。并落实于治疗护理中。,3.2 改善护理服务实施范围和对象,实施对象：皮肤科住院患者从2015年3月1号2017年3月，已经为4000余名患者实施该项服务。,3.2 改善护理服务实施对象为住院患者,3.2 改善护理服务实施对象为住院患者,实施对象深刻感受到医护人员全程无缝隙的优质护理服务，能够积极参与并配合,Part 04,成果效果,专科护理质量监控标准（每周评分）,4.1 改善护理服务实施效果,专科护理质量评分提高,4.1 改善护理服务实施效果,患者满意度提高皮肤一病区住院患者满意度对比,4.1 改善护理服务实施效果,患者满意度提高皮肤一病区出院患者随访满意率对比,4.1 改善护理服务实施效果,第三方（非护患方）即医生对护理服务好评率上升6.835%。,4.1 改善护理服务实施效果:落实优质护理要求、构建和谐医患关系,服务半径扩大学术影响力增强,4.1 改善护理服务实施效果,蛇串疮全国中医护理协作组组长单位,武汉市护理学会皮肤美容专业委员会主委单位,多次成功举办国家继教项目,接受大型中医巡查,4.2 创新-院级创新,形式上增加“医护交流环节” 内涵上护理级别的医护双方共同确定中医内涵的体现医护对治疗护理效果的讨论对患者心理的把握,其创新点,4.2 创新-院级创新,经中国医院知识总库查询，无相关内容,可行性可操作性,A,B,C,只需要3-5天培训即可,项目成本投入有限，需要一名培训师的角色，多为护士长，部门医务人员参与,交班现场只需要对原有设施进行调整就能达到站位、坐位地改变,4.3 实用性,1,可复制性,2,4.4 可复制性,医护晨会协同交班在深化优质护理服务中的应用，此项服务成果推广度高。目前，我院全体推广。,“医护晨会协同交班”具有可发展性。内容上-整体护理水平的提升形式上-文化沉淀,获奖,

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