医院案例剖析之武汉协和医院:外来器械与植入物的双闭环管理
45页1、,外来器械与植入物的双闭环管理,执行标准我最棒:WS3102016医院消毒供应中心管理规范( 1-3 ),目 录,CONTENTS,Part,章 节,01,执行标准背景,华中科技大学同济医学院附属协和医院是一所集医疗、教学、科研、培干、后勤管理于一体的大型现代化综合性三级甲等医院,系国家卫生计生委直管医院,开放床位5000张,2016年手术量11.5万台,手术量居全国前列。,执行标准背景机构简介,消毒供应中心总面积约为3008平方米,共有三个工作区域:去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区,其中检查包装及灭菌区、无菌物品存放区为十万级净化区域。各功能区域布局合理,设备、设施齐全。科室凭借科学的布局、先进的设备、规范的工作流程,承担全院复用医疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及部分一次性无菌物品的供应。,执行标准背景机构简介,执行标准背景标准简介,4.16 医院对植入物与外来医疗器械的处置及管理应符合以下要求:,应以制度明确相关职能部门、临床科室、手术室、CSSD在植入物与外来医疗器械的管理,和清洗、消毒、灭菌及提前放行过程中的责任。,a),使用前应由本院CSSD(或依据4.1.8规
2、定与本院签约的消毒服务机构)遵照WS 310.2和 WS 310.3的规定清洗、消毒、灭菌与监测;使用后应经CSSD清洗消毒方可交还。,b),应与器械供应商签订协议,要求其做到: 1)提供植人物与外来医疗器械的说明书(内容应包括清洗、消毒、包装、灭菌方法与参数); 2)应保证足够的处置时间,择期手术最晚应于术前日 15时前将器械送达CSSD,急诊应及时送达。,c),应加强对CSSD人员关于植入物与外来医疗器械处置的培训。,d),4.7 外来医疗器械及植入物的处置应符合以下要求:,CSSD应根据手术通知单接收外来医疗器械及植入物依据器械供应商提供的器械清单,双方共同清点核查、确认、签名,记录应保存备査。,a),应要求器械供应商送达的外来医疗器械、植入物及盛装容器清洁。,b),应遵循器械供应商提供的外来医疗器械与植入物的清洗、消毒、包装、灭菌方法参数,急诊手术器械应及时处理。,c),使用后的外来医疗器械,应由CSSD清洗消毒后方可交器械供应商。,d),执行标准背景外来器械与植入物使用情况,我院签约外来器械厂家38个,使用外来器械与植入物手术400台/月,涉及骨科、神经外科、胸外科、眼科、口
3、腔、整形等专科。,执行标准背景执行标准的基础条件,执行标准背景执行标准的基础条件,1、医院重视国家各项法律、法规的执行和落实,为广大病患提供更加优质、安全的医疗服务。 2、医学工程科、消毒供应中心、手术室、临床科室的合作,不断优化各项外来器械与植入物的管理制度和流程,保证供应质量和安全。,Part,章 节,02,执行标准计划,执行标准背景执行标准的基础条件,Part,章 节,03,执行标准过程,器械供应商,医工科,临床科室,耗材供应链闭环,消毒供应闭环,耗材供应链闭环与消毒供应闭环的双闭环管理,执行标准过程双闭环管理流程,执行标准过程耗材供应链闭环内容,医学工程科对所有专科外来器械与植入物供应商的资质均网上备案,执行标准过程耗材供应链闭环内容,临床医生在医院物资管理系统提交手术计划,执行标准过程耗材供应链闭环内容,医学工程科将手术外来器械需求信息发医商云管理平台,通知供应商备货 供应商根据手术要求准备器械及清单,执行标准过程耗材供应链闭环内容,医学工程科网上审核供应商的备货信息,生成送货单,回收:供应商携外来器械与植入物及送货单至CSSD 送货单是CSSD接收、处理外来器械与植入物的凭
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