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meta-分析在临床麻醉中的应用_下载

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麻醉工作中的临床思维一关二传统医学和循证医学的思考中山医院麻醉科“薛张纲循证医学筒介1.遵循临床研究证据的医学evidencebasedmedicine,EBM2.提倡结合以下三方面作出临床欧策i认真、慎重地使用最新、最好的临床研究证据i.结合临床专业知识和技能ii.尊重病人的选择传统医学模式1.以经验医学为主,处理病人依据i医师的经验直觉(经验)i“病理生理学原理(生物学知识2.知识来源于i阅读教科书i“请教专家i“阅读杂志现代医学模式在仔细采集病史和体格检查基础上进行有效的文献检索,运用评价临床文献的正规方法发现最有关和正确的信息,鬓有效地应用文献即证据根据证据解决临床问题制定疾病的预防措施和治疗措施为什么要开展EBM1新的证据产生特别快i有些已被证明有用的方法没有被采用i“有的已被证明有害的方法仍在使用2.我们每天需要新的知识和证据i但不一定能够顺利获得i“根据调查,在一年365天,需要每天阅读19篇文献,才能全面了解本领域的进展ThrombolyticTherapydboolReniewCumulative。0.512RecommendationsYearRCNPe1232G5196531491970431671793102544L197515172223198027612530“6346198533“6571国5“21059M422051意G5“47185M67“47531M199070“48154MFavorsTreatmentFavorsContro在上一星期,针对自己病人问题阅读资料情况的调查(美国)医生阅淑时间(分)|没有阅淑人数的医学生601200实习医生|i口小门052011上一75%住院医生10301596高年住院医生10904096专科住院医生10451596主治医生156030%为什么要开展EBM3随着时间进展,知识陈易化“毕业时间越长,对新药应用越生疏4常规的继续教育项目对临床实践帮助不够大,有些内容并非所需5.加强学习,跟上时代的步伐i.学会自己实施EBMii.。寻找和应用由他人所做总结的证据iii.接受其他人应用EBM的结果实施EMB的步骤.提出临床要解决的问题.收集有关资料.评价资料的准确性和有用性.在临床上应用这些有用的结果东他证据来源

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