产褥期妇女护理(2018年12月)
52页1、产褥期管理,2018年12月,教学目标-识记,生理调适 临床表现 护理问题 护理措施 母乳喂养指导,教学目标-应用,心理调适 辅助检查 母乳喂养的优点,教学目标-自学,正常新生儿的护理,【产褥期定义】,从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。 一般规定为6周。,【产褥期妇女的生理变化】,生殖系统 乳房 泌乳 血液循环系统,消化系统 泌尿系统 内分泌系统 腹壁,【产褥期妇女的心理调适】,Rubin产后心理调适分期 依赖期 产后13天 依赖独立期 产后314天 独立期 产后2周1个月,临床表现,生命体征 产后24h,T不超过38 PRBP无变化 泌乳热 子宫复旧 宫缩痛 恶露:血腥、无臭 会阴伤口,褥汗 排尿困难、便秘 乳房胀痛 乳头皲裂 体重减轻 疲乏 产后压抑,【产褥期护理措施】,一般管理 会阴护理 子宫复旧护理 母乳喂养指导,乳房护理 促进心理适应 出院指导,1、胎盘娩出后,子宫底每天下降 5-6cm 4-5cm 3-4cm 2-3cm 1-2cm,2、不属于产褥期生理的是: 分娩后乳汁开始分泌 产后24小时内体温39 产后脉搏60-70次/分 子宫体
2、6-8周恢复到正常大小 产褥期白细胞可达15*109/L,3、初产妇,顺产,产后第14天,子宫复旧情况哪项不正常: 耻骨联合上方可触及宫底 白色恶露 宫颈内口关闭 宫颈外口“一”型 子宫内膜尚未充分修复,4、母乳指导中哪项不妥 宣传母乳喂养的好处 告诉产妇开奶越早越好 待下奶后立即哺乳 吸吮乳头可使催乳素增加 吸吮有助于乳汁分泌,5、某产妇,31岁,阴道分娩,产后28天,正常的恶露为 血性恶露 浆液性恶露 粘液性恶露 白色恶露 无色恶露,6、初产妇,分娩后第二天起持续3天体温37.5,宫缩好,无压痛,会阴伤口无红肿、无疼痛,恶露淡红色、无臭味,双乳肿胀有硬结。发热原因最可能是 会阴伤口感染 乳腺炎 产褥感染 上呼吸道感染 乳汁淤积,7、产妇王某,今晨阴道分娩一女婴,进展顺利。若该产妇产后第2天乳房胀痛,无红肿,伴低热,首选护理措施为: 吸奶器吸乳 生麦芽煎汤喝 少喝汤水 让新生儿多吸吮 皮硝外敷乳房,一般护理措施,环境:温湿度适宜、通风、光线充足 生命体征观察:bid 饮食:清淡、营养、足够热量和水分、高蛋白、维生素、铁 大小便通畅 活动:鼓励下床、防止下肢静脉血栓,避免提重物,返回,
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