中暑的现场急救ppt培训课件
15页1、中暑的现场急救,渤海石油职工医院 周茂森,一、定义及概述,中暑(heat stroke)是由高温环境引起的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和(或)水、电解质丢失过量所致疾病。分为三型:1、热射病(heat stroke, hyperpyrexia),是因高温引起体温调节中枢功能障碍、热平衡失调使体内热蓄积,临床上以高热、无汗、昏迷为主要症状;2、热痉挛(heat cramp)是由于失水、失盐引起肌肉痉挛;3、热衰竭(heat exhaustion)主要因周围循环不足,引起虚脱或短暂晕厥。,二、人体产热与散热的调节,人体适宜的外界温度是20-25c,相对湿度为40%-60%,通过以下方式散热: 1. 辐射 是散热最好途径。气温15-25c时,辐射散热约占60%,散热最多部位是头部(约50%),其次为手及足部。温度33c时,辐射散热降至零。 2. 传导与对流 通过对流,接触和靠近皮肤的冷空气变暖,变热的热物质分子离开,而较冷的物质分子则取而代之,逐渐又变热,如此反复进行。水传导较空气快240倍。 3. 蒸发 每蒸发1g水,可散发2.4kj(0.58kcal)的热量。,二、人体产热与散热的
2、调节,通常室温(15-25c)下,人体散热分别依靠辐射(60%)、蒸发(25%)、对流(12%)、传导(3%)。产热增加,体温调节中枢,皮肤血管扩张,散热增加,心跳加快心肌收缩力加强,心输出量增加,经皮肤血管的血流增加,三、病因及诱因,在高温(室温35c)或在强热辐射下从事长时间劳动,如无足够防暑降温措施,可发生中暑;在气温不太高而湿度较高和通风不良的环境下从事重体力劳动也可中暑。 诱因:年老、体弱、营养不良、疲劳、肥胖、饮酒、饥饿、失水失盐、最近有过发热、穿紧身不透风衣裤、水土不服;及甲亢、糖尿病、心血管病、广泛皮肤损害、先天性汗腺缺乏症、震颤麻痹、智能低下者、应用阿托品等常为中暑诱因。此外,长期大剂量服用氯丙嗪的精神病患者在高温季节易中暑。,四、发病机制,机体由于种种原因产热大于散热或散热受阻,则体内有过量热蓄积,引起器官功能紊乱和组织损害。,四、发病机制,热射病 由于人体受外界环境中热原作用和体内热量不能通过正常生理性散热达到热平衡,致使体内热蓄积,引起体温升高。起初,可通过下丘脑体温调节中枢以增加心输出量和呼吸频率、扩张皮肤血管等加快散热;以后,体内热进一步蓄积,体温调节中枢失
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