医学科研设计概述

1、科学研究设计科学研究设计马马 世世 玉玉 概概 述述医学科研设计概述医学科研设计概述1.1.医学科研的目的与意义医学科研的目的与意义2.2.医学科研的特点医学科研的特点3.3.医学科研的分类医学科研的分类4.4.科研的基本程序科研的基本程序一、医学科研的目的与意义一、医学科研的目的与意义1. 目的: 探索人类认识的未知领域个人理解：个人理解：+ + 挑战已知领域挑战已知领域2. 科研工作者的工作目的挑战已知女性激素补充治疗的循证研究 （妇女健康倡议研究WHI)19世纪70年代结论：雌激素加孕激素能有效缓解更年期症状，治疗泌尿生殖道萎 缩，防止骨质疏松。但不会增加子宫内膜癌危险。WHI（大规模，多中心，随机对照）结论： 雌激素孕激素联合治疗不宜用于绝经后妇女心血管疾病预防， 预防骨质疏松时应考虑乳腺及心血管病风险。弊多利少！结肠癌 37%，髋骨骨折 34% 心脏事件 29%，卒中 41% ，乳腺癌 26% 一、目的与意义一、目的与意义慢性心力衰竭衰竭的治疗历程v80年代以前，慢性心衰治疗以强心和利尿为 主，没有关于对病人预后硬终点的临床试验 证据 vACEI类药物有心血管疾病危险因素的病

2、人， 可显著减少未来心力衰竭的发生v-阻滞剂降低心衰死亡率约1/3一、目的与意义一、目的与意义“ “李约瑟问题李约瑟问题” ”李约瑟博士李约瑟博士（Joseph NeedhamJoseph Needham，1900-19951900-1995） 英国皇家科学院院士，英国文学院院士英国皇家科学院院士，英国文学院院士 中国科学院首批外籍院士中国科学院首批外籍院士 中国自然科学奖一等奖获得者中国自然科学奖一等奖获得者 n英国剑桥大学一位生物化学家兼胚 胎学家 n李约瑟在37岁以前对中国一无所知n1954年后陆续出版七卷本英文版 中国科学技术史被认为是二十世 纪完成的重大学术成果之一，是欧 洲人学术研究的最高成就 一、目的与意义一、目的与意义李约瑟问题的研究李约瑟问题的研究s为什么在公元前1 世纪到公元16世纪之间的漫长 岁月里，中国在发展科学技术方面比西方更为有 效，其发达的程度远远超过同时期的欧洲？ s为什么与系统的实验和自然假说的数学化相联系 的近代科学或者说科学革命没有产生在中国或其 他文明，而是在十七世纪的西方，特别是文艺复 兴之后的欧洲？一、目的与意义一、目的与意义瞭望新闻周刊瞭望

3、新闻周刊在基础研究领域，我国仅有15左右的科学接近世界先 进水平。在产业技术领域，我国的发明专利总数只相当于日 本和美国的130、韩国的14国家三大科技奖之一的技术发明奖一等奖技术发明奖一等奖曾连续6年空 缺，自然科学奖一等奖自然科学奖一等奖6年中也只有2项，这说明我国的原始 创新能力薄弱，缺乏重大的科学发现和技术发明在国际经济竞争和综合实力较量日益白热化的今天，如 果我们不能尽快改变这种局面，就会形成对外技术依赖，使 我国在未来国际分工和产业竞争中处于不利地位，进而对国 家经济安全造成潜在隐患。一、目的与意义一、目的与意义Creativityinborn (inspiration, intuition)practice科学家的品质是对自然的进攻性(aggressive)（挑衅、敢为），比智力更重要。国家国家“ “十五十五” ”科技计划体系科技计划体系基本基本 框架框架基础研 究计划重大基础研究发展规划 国家自然科学基金重大科技发 展专项计划国家攻关计划 八六三计划科研开发条 件建设计划国家重大科学工程 国家重点实验室 国家工程技术研究中心 国家产业化基地科技产业化 环境建设计划星火计

4、划 火炬计划 国家科技成果重点推广计划 科技型中小企业创新基地 科技兴贸行动计划 国家重点新产品计划 国家重大科技产业工程计划一、目的与意义一、目的与意义医学科研面临的机遇和挑战：医学科研面临的机遇和挑战：人类认识自我和保护自我的努力延续至今，能 够在基因水平方面认识生命、改变生命，甚至复制生 命，但不能挽救恶性肿瘤、艾滋病和先天遗传缺损等但不能挽救恶性肿瘤、艾滋病和先天遗传缺损等 病人的生命，人类尚未远离疾病所带来的痛苦病人的生命，人类尚未远离疾病所带来的痛苦 疾病谱发生较大变化 致病因素发生多样化 现代医学模式发生了很大转变一、目的与意义一、目的与意义科研是必须的工作1. 找工作 2. 晋升职称 3. 增加收入 4. 个人成就。一、目的与意义一、目的与意义20032005年毕业生落实单位情况对比表落实单位方式落实单位方式项项 目目研究生研究生本科生本科生专科生专科生在校期间即与 用人单位签约2005年比例40.70%40.00%39.70%2004年比例62.80%56.60%39.80%2003年比例76.70%68.20%43.30%回到生源地通过 市场双向选择2005年比例7

5、.70%14.70%15.20%2004年比例7.00%14.50%22.80%2003年比例17.10%20.00%41.30%一、目的与意义一、目的与意义近几年高校毕业生人数近几年高校毕业生人数年份年份 全国全国 北京北京 2002145万 8.9万 2003212万 11.2万 2004280万 13万 2005338万15.3万 2006413万17.8万一、目的与意义一、目的与意义湖北省高校教授评审资格湖北省高校教授评审资格- -科研条件科研条件 （一）具备下列条件之一者，可以申报评审教授职务任职 资格： 1.在公开出版的学术刊物上发表独撰或为第一作者的 高水平学术论文，专业课教师15篇以上，公共基础课 教师13篇以上，其中，在权威学术期刊上发表论文， 专业课教师6篇以上，公共基础课教师3篇以上； 2.主持完成具有重要学术意义的国家级科研项目，或主 持完成省（部）级科研项目两项或市（厅）级科研项 目3项，且在公开出版的学术刊物上发表学术论文8篇 以上，其中在权威学术期刊上发表独撰或为第一作者 的学术论文3篇以上； 一、目的与意义一、目的与意义oo 晋升教授职务者还须有较为稳定

6、的研究方向，任现职以来至晋升教授职务者还须有较为稳定的研究方向，任现职以来至 少在核心期刊上发表高水平学术论文少在核心期刊上发表高水平学术论文8 8篇及以上，并取得如篇及以上，并取得如 下的学术、技术成果之一：下的学术、技术成果之一： 1. 主持或作为主要骨干（排名前2位）参加并完成国家级重要科 研或教学研究项目，或主持完成省部级重大教学或科研项目（其 中累计进校科研经费超过25万元） 2. 主持或作为主要骨干（排名前2位）完成的项目获省市级及以上 级别的科技三大奖或获教学成果奖或教材奖 3. 排名前2位发表的学术论文被SCI或EI检索3篇及以上。 4. 获国际或国家发明专利2项或实用新型专利5项。 5. 作为主要编撰人公开出版统编教材2本及以上某高校教授评审资格某高校教授评审资格- -科研条件科研条件 一、目的与意义一、目的与意义2004年进入SCI的中国期刊（英文版）r化学学报力学学报r中国药理学报r物理学报 r细胞研究r高等学校化学学报r中国化学r中华医学杂志（英文版）r中国物理r中国物理快报r科学通报r理论物理通讯地质幕r中国科学A数学，物理 ，天文学r中国科学B化学r中国科学

7、C生命科学r中国科学D地球科学r中国科学E技术科学r中国科学G物理天文学一、目的与意义一、目的与意义二、医学科研的特点二、医学科研的特点1. 生物性 人是生物 2. 社会性 人是社会的人 3. 复杂性 环境因素 社会因素（伦理、道德） 政治因素 4. 变异性 人种差异，个体差异，年龄差异，性别差异人类胚胎干细胞研究争论人类胚胎干细胞研究争论o 干细胞被称为“细胞的空白画布”，可以转化成为各种人体细 胞， 美国干细胞研究一直处于世界领先地位 o 2001年，布什政府颁布了限制干细胞研究的政策，规定联邦 经费只能资助科学家们使用2001年8月前采集的人类干细胞 系进行研究 o 2006年7月，参众两院通过了干细胞研究加强法案后不 到24小时，再次被布什总统否决 o 英国布莱尔政府积极鼓励干细胞研究和投资，以保证最高质 量的（干细胞）研究开发 o 德国、奥地利、意大利、等受罗马天主教影响的欧盟成员国 则反对此类研究，希望欧盟立法禁止英国等国用欧盟经费资 助胚胎干细胞研究 科研的伦理问题科研的还原方法论与系统论科研的还原方法论与系统论v过去几个世纪，对人体生理、结构功能的深入了解，但随 着学科

8、分解得越来越细，分出了不同系统、组织、细胞、 分子一方面人们对人体的认识在深入，但另一方面在 进入分子细节时，却忘记了整体v系统生物学和系统医学，其特征应该是整体、全面、定量 、多学科、综合的医学，这个综合学科不仅包括医学内部 、生物学内部的学科交叉，也意味着医学要与化学、数学 、物理、信息科学、工程科学、纳米科学进行更大程度上 的整合 医学科研的特点三、三、( (生物医学生物医学) ) 科研的分类科研的分类按照专业分类： 1. 基础研究 纯基础研究 应用基础研究 临床重大疾病的基础研究 2. 应用研究临床 临床医学科研 预防医学科研 社会医学科研 3. 开发研究临床研究的分类及范围临床研究的分类及范围1.临床试验 新药应用（疗效）或治疗试验 诊断试验、疾病预后研究 临床决策研究、药物流行病学 2.临床实验 疾病相关基因、疾病机理、理论研究 3.管理研究 管理决策、投入与效益（医学经济学） 教育与培养用比较经济的人力、物力、时间l获得较为可靠的结果， 使误差减至最低限度，并求得一个误差的估计l达到科研的高效目的四、科研的基本程序四、科研的基本程序教学实验不等于科学研究n 是科研的一个热

9、身n 为配合教学，实验前已作了充分准备n 从科研角度讲，存在不规范地方R 动物、药品、仪器R 实验分组R 操作R 统计n 缺乏创新性基本原理选题 设计 调查表研究生学位论文工作要领立题 文献综述 开题报告中段检查 学位论文资料收集、统计与分析内 容4临床科研基本方法临床试验 前瞻研究 病例对照研究预后研究 诊断试验评价 交互作用实验研究文献检索内 容医学科学研究应以 专业知识为基础 （前提）统计方法为手段（途径）通过 观察实验揭示 生命的本质疾病的规律独立研究工作的基本能力独立研究工作的基本能力1. 掌握信息, 复习文献的能力2. 科学实验设计能力（创新思维能力）3. 科学实验操作能力4. 科学论文撰写发表能力5. 科学基金申请能力一、医学科研的一般过程一、医学科研的一般过程1. 原始想法或问题的提出 2. 研究假设的形成 3. 科研论证与分析性的文献综述 4. 科研设计 5. 实验、观察验证假设 6. 数据处理与分析 7. 结果解释 8. 写作科研论文 9.申报成果鉴定和奖励1. 1. 科研的选题与定位科研的选题与定位三定: 明确的目标 定研究方向 很稳定 定研究领域 相对稳定 定研究课题 非常活跃研究条件和基础 技术和方法 人员素质如何定位： 学科发展的前景与可行性 专业、个人兴趣 单位的可能条件选题选题的意义提出一个问题往往比解决一个问 题更重要，因为后者仅仅是一 个数学上或实验上的技能而已 。而提出新的问题，却需要创 建性的想象力，而且标志着科 学的真正进步。 （爱因斯坦 ）科学的发现始于提出问题的观点o正确地提出问题等于解决了 问题的一半。o发现和提出问题，意味着找 到了从已知信息通向未知信 息的桥梁。选题是作者对某一问题 在理论认识上 和实验

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