优质护理服务中层级管理模式在床边交接班的应用
62页1、LOGO层级管理模式在床边交接班的应用优质护理服务中层级管理质量监控层级管理质量监控5层级管理模式交接班流程层级管理模式交接班流程2交接班不安全因素及对策3危重患者交接班流程 4主要内容护理交接班目的及目标护理交接班目的及目标1连续性具体性护理工作特性护理工作特性动态性护理交接班目的护理交接班目的是确保护理工作整体性和延续性的关键环节是控制护理质量安全的重要环节是保证患者治疗、护理不间断的必要措施是预防护理事故发生的重要保证是护患沟通的重要时机护理交接班目标护理交接班目标一一提升临床护理质量二二确保护理安全三三展示护士良好的精神风貌四四体现优质护理服务五五提高患者满意度床边交接班床边交接班交接班护理团队交班组长责任护士 助理护士 交班组长责任护士助理护士护士层级管理模式在交接班的应用护理小组 护理小组 交班组长(者)职责v交班前汇总所有病人的治疗和护理措施的落实情 况 v协调与指导各级护士完成本班工作 v及时报告与处理疑难特殊事项 v向下一班护士准确完整地传递病人信息交班组长(者)职责v 提前30min巡视病人 v 收集交班信息 v 为下一班做好准备工作 v 备齐常规用物、抢救用物、抢
2、救用药 等 v 保持病房及工作环境清洁有序 v 物品放回原处交班组长(者)职责v 书写交班报告 v 带领本组护士交班 v 与接班护理组长交接未执行医嘱及原因 v 危重病人床头交接班 v 交代重点患者的病情及注意事项 v 交代存在的护理问题交班责任护士职责v 负责本组患者的治疗护理措施落实 v 检查落实情况 v 整理办公环境保持整洁 v 作好交班准备交班助理护士职责v 负责病房的整洁 v 保持病人皮肤及床单位的清洁 v 完成病人的生活护理 v 作好交班准备口头交清书面写清一二三交班者“三清”床边看清 接班组长(者)职责v通过详细的交接班 v全面质控上一班护士的护理质量 v提示每班护理观察要点 v指引各护士掌握交接班要点病人的护理需求在治疗护理过程中关注病情变化满足病人的需要 v保证护理质量 v丰富青年护士的临床观察能力 v减少了护理人员专业水平的差异接班者准备v 提前30min到岗 v 衣帽整洁 v 认真听取交班,做到交接清楚 v 清点物品,与交班者核实 v 重点病人床头交接 v 巡视病人 v 听取病人主诉v 检查护理措施落实情况 “七不接”内容v 病人数不准 v 病情不详 v 床铺不洁
3、 v 病人皮肤不洁 v 管道不通 v 各项治疗未完成 v 物品数量不符不交接交接班原则 v 严肃认真的态度 v 发现问题及时整改 v 交接班时发现的问题由交班者负责 v 接班者验收合格后交班者才可离去 v 接班者对交班内容有疑问要详细询问清楚 v 接班后因交接不清发生的问题由接班者负责接班者应“四看、五查、一巡视” 四 看 看医嘱执行情况:医嘱是否执行无误有无留待执行的医嘱 看交班报告:患者总数、重危数、出入院数新入院、重危、手术前后特殊检查等患者的病情变化和心理问题,医疗处理及护理措施是否记录正确,有无遗漏 看体温记录: 是否按要求测试体温有无高热和突然发热患者 看护理记录单:检查护理记录是否准确及时有无遗漏和错误五 查查新入院患者:姓名、年龄、入院时间/原因/诊断、患者处理是否妥善,病情变化是否及时处理入院后阳性症状、体征治疗检查项目 查预检查或手术患者:准备是否完善,各种须带入手术室物品是否备齐 查危/重/长期卧床患者:生命体征、病情变化,与护理相关异常指标、特殊用药情况、管路及皮肤状况是否按时翻身,床铺是否平整,有无压疮皮肤、衣被是否清洁干燥 查大小便失禁患者:处理是否妥善 查
4、当日手术患者:生命体征、手术名称,麻醉方式、术前准备情况术后患者回病房时间及回房后的生命体征专科观察、术后治疗;手术后患者创口有无渗血敷料是否脱落,引流管是否通畅,有无标识交接重点v不同的病人交接重点 v 新病人 侧重健康教育,融洽护患关系 v 危重病人侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况检查情况,包括本班已完成和需下一班完成的工作,检查各导管、皮肤状况等 v 手术前病人 侧重术前准备 v 术后病人 侧重专科情况观察 v 出院患者 侧重出院指导,征求意见一巡视v一巡视:对重危、大手术病情有特殊变化的患者交接班人员共同巡视进行床边交接班看清听清一二三接班者“三清一明”记清查明交接班注意点v重要内容一点一点地交接 v危重患者一个一个交接 v特殊治疗用药一件一件交接1进病房顺序2床边交接班3出病房顺序床边交接班流程床边交接班流程v进病房顺序 v 接班责任护士 v 交班组长 v 接班组长 v 交班责任护士 v 护士长 v 护士助理 v 实习学员床边交接班流程v交接班站位: v 接班组长、责任护士站在病人右 侧 v 交班组长、责任护士站在病人左 侧 v 护士长及其他护士则位于床尾(按职称高低
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