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中医住院医师规范化培训最新政策解读

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    • 1、广东省中医住院医师规范化培训 政策解读及相关情况说明 广东省中医药局 科教处 2015年1月26日 主要内容 住院医师规培新形势及政策要求 住院医师规培概念 住院医师规培制度建立意义 住院医师规培制度内涵 中医住院医师规范化培训相关情况说明 一、住院医师规培新形势及政策要求 2013年底,由国家卫生计生委、中央编办、国家发展改革 委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药 管理局7部委联合印发了关于建立住院医师规范化培训 制度的指导意见。 2011年,国务院关于建立全科医生制度的指导意见 2012年,广东省人民政府关于建立全科医生制度的实施 意见 二、住院医师规培概念 住院医师规范化培训,是指高等院校医学类专业本科及以 上学生,即临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医 结合类学生,在5年医学院校毕业后,以住院医师身份接 受的系统化、规范化培训。住院医师规范化培训按内科、 外科、全科、儿科、精神科等不同专业方向进行,全科医 生规范化培养是住院医师规范化培训的重要组成部分。 二、住院医师规培概念 住院医师规范化培训属于毕业后教育,主要模式是 “5+3”,即5年医学类专业本科教育后

      2、,进行3年住院医 师规范化培训。 二、住院医师规培概念 培训在省级及以上卫生计生行政(中医药管理) 部门认定的具备良好临床医疗和教育培训条件的 培训基地进行,以在临床有关科室轮转为主,培 训对象在经验丰富的上级医师指导下从事临床诊 疗,接受理论与实践紧密结合的教育培训,着重 培育和提高临床医疗预防保健康复能力,达到能 够独立、正确、规范地处理临床常见问题,并为 今后具备处理复杂疑难问题的能力奠定基础。 二、住院医师规培概念 培训内容主要包括医德医风、临床实践技能、专 业理论知识、政策法规、人际沟通交流等。完成 培训并通过过程考核和结业考核者,可获得全国 统一的住院医师规范化培训合格证书。 中医住院医师规范化培训是中医药毕业后教育的重要组成 部分,是中医临床医师队伍建设的基础环节,其目标是为 各级各类医疗机构培养具有良好的职业道德,掌握扎实的 中医基础理论、专业知识、临床技能和必要的西医知识与 技术,能独立承担常见病、多发病及某些疑难危重病证诊 疗工作的合格中医住院医师,特别是为城乡基层医疗卫生 机构培养能够胜任岗位要求的中医类别全科医生。 三、住院医师规培制度建立意义 医学生成长为合格

      3、临床医师的必经途径 是国际公认的培养高素质临床医师的医学教育模式 着重“知识更新”、着重“临床技能” 是深化的重大举措。是提高医生队伍素质,提高临床水平 的治本之策;是培养专业过硬的基层全科医师队伍的有效 措施;是实现分级诊疗制度的核心和关键 三、住院医师规培制度建立意义 住培:常见病多发病诊疗 专培:诊治疑难危重病 四、住院医师规培制度内涵 规培主要文件 工作进程 培训基地 培训对象 培训招收 培训模式 培训内容 培训实施 考核认证 保障措施 政策衔接 组织实施 四、住院医师规培制度内涵 规培主要文件: 国家7部门关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见 教育部等6部门关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见 国家卫生计生委住院医师规范化培训管理办法(试行) 国家中医药管理局中医住院医师规范化培训实施办法(试行) 国家卫生计生委关于做好住院医师规范化培训基地有关工作的通知 财政部 卫生计生委 中医药局关于下达2014年住院医师规范化培训补助资金的 通知 财政部 卫生计生委 中医药局关于下达2014年医改补助资金的通知 四、住院医师规培制度内涵 工作进程: 2015年起,各省(区、市

      4、)要在本地全面实施中医住院医 师规范化培训,提高培训能力和水平,扩大培训覆盖面, 鼓励有条件的地区率先实现培训对象基本全覆盖。 到2020年,在全国范围内基本建立住院医师规范化培训制 度,形成较为完善的政策体系和培训体系,所有新进医疗 岗位的本科及以上学历中医类别临床医师均接受中医住院 医师规范化培训。 广东省人民政府关于建立全科医生制度的实施意见: 到2020年,要初步建立起全科医生制度,基本形成统一规 范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式,全 科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系,基本实 现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生,全科医生服 务水平全面提高,基本适应人民群众基本医疗卫生服务需 求。并在珠江三角洲地区到2015年率先实现上述目标。 广东省中医全科 医生培养思路 一种模式 二条途径 三个统一 四个步骤 广东省中医全科 医生培养思路 一种模式: 建立“5+3”培养模式,中医全科医生培养先接受5年的中 医学本科教育,再接受3年的中医全科医生规范化培养。 二条途径: 过渡期内,3年的中医全科医生规范化培养可实行“毕业 后规范化培训”和“临床医学研究生教育”两个

      5、途径培养。 三个统一: 要做到中医全科医师的培养方法、内容、准入条件统一, 考核和职称评定统一,学位授予标准统一。 四个步骤: 对中医全科医生的培养进行转岗培训、订单定向培养、学 历教育及鼓励大医院医生到基层服务。 四、住院医师规培制度内涵 培训基地: 规范化培训基地包括中医住院医师规范化培训基地和中医 类别全科医生规范化培养基地。其中中医类别全科医生规 范化培养基地由临床培养基地、基层培养基地和专业公共 卫生机构组成。 四、住院医师规培制度内涵 培训基地: 依据培训要求(规模)确定总数:各地申报、国家分配 第一批国家基地:全国559个,广东45个,其中中医基地: 5个 其中纳入2014年中央财政医改补助资金的基地:全国359 个,广东30个,其中中医基地:5个 四、住院医师规培制度内涵 培训基地: 严格基地标准: 中医住院医师规范化培训标准(试行)、中医住院 医师规范化培训基地认定标准(试行)、中医类别全 科医生规范化培养基地认定标准(试行) 基本条件: 为三级甲等中医医院(含中西医结合医院); 达到中医住院医师规范化培训基地认定标准要求; 经所在地省级中医药管理部门组建的专家委员会

      6、或其指 定的行业组织、单位认定合格。 四、住院医师规培制度内涵 培训基地: 区域内基地可协同协作,实行资源统筹: 多单位联合组建培训基地的,牵头单位应至少具备培训基 地认定标准要求的2/3的学科数量,除基层医疗卫生机构 和专业公共卫生机构外,其他协同单位不得多于2个。 广东省2014年中医住院医师规范化培训基地 (含协同单位)名单 培训基地名称培训基地名称 2014年培训人数年培训人数 协同单位名称协同单位名称 广东省中医院 100 清远市中医院 深圳市宝安区中医院 广州中医药大学第一附属 医院 80 广州市中西医结合医院 深圳市中医院 中山市中医院 50 江门市五邑中医院 茂名市中医院 广东省第二中医院 40 东莞市中医院 佛山市中医院 30 广东省中西医结合医院 四、住院医师规培制度内涵 培训基地: 严格考核,动态管理。 基地负责本基地和协同基地管理,统筹培训对象招录、过 程考核、补助等。对管理不规范、培训质量差的基地,取 消资质。 国家中医药管理局负责制定中医住院医师规范化培训基地 标准、认定和管理办法,组织抽查督导,并负责中医住院 医师规范化培训国家示范基地的认定和管理工作。

      7、各省级中医药管理部门负责本地区中医住院医师规范化培 训基地的认定和管理工作,定期组织督导评估。 四、住院医师规培制度内涵 培训对象: 拟从事中医临床医疗工作的高等院校中医学类专业(指中 医学、针灸推拿学、中西医结合类、民族医类专业)本科 及以上学历毕业生。 已从事中医临床医疗工作并取得执业医师资格证书需要提 高临床诊疗水平和相关业务能力等而接受培训的人员。 其他需要接受培训的人员。 培训对象 单位委派 人员 研究生 面向社会 招收人员 四、住院医师规培制度内涵 培训对象: 单位委派人员是指已与用人单位确立了人事(劳动)、工 资关系,再参加住院医师规范化培训的人员。 面向社会招收人员是指没与单位确立人事(劳动)、工资 关系,而只是与培训基地签订培训协议的人员。 研究生是指通过国家全日制医学硕士专业研究生考试、 “5+3”一体化、九年制等方式招录,以研究生身份参加 中医住院医师规范化培训的人员,具有住院医师、院校学 生双重身份。 四、住院医师规培制度内涵 培训招收: 科学制定年度培训计划:建立住院医师规范化培训供需匹 配机制;年度招生人数不得超过3年培训总容量的1/3 培训基地自主招生:制

      8、定招生简章,及时发布招生信息; 笔试、面试,公开公平、双向选择、择优录取;招录结束 后,按要求及时上报省中医药局 四、住院医师规培制度内涵 培训模式: 中医住院医师规范化培训的模式是5+3,在基地接受3年的 规范化培训。 四、住院医师规培制度内涵 培训模式: 中医住院医师规范化培训与其他专业规范化培训模式的不同: (1)培训方式采取“2+1”模式,即前2年通科大轮转, 中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科等中医所有科 室及辅助科室均轮转;第三年(9个月)进入二级学科主 要科室及相关科室轮转。 临床类别住院医师规范化培训主要在二级学科内的三级学 科及相关科室轮转。 四、住院医师规培制度内涵 培训模式: 中医住院医师规范化培训与其他专业规范化培训模式的不同: (2)中医住院医师规范化培训的培训目标是合格的中医 住院医师,不分科;临床类别住院医师规范化培训在进入 培训前就已确定了专业(科室),培养出来的是合格的内 科医师、外科医师、妇产科医师等31个专科的住院医师。 四、住院医师规培制度内涵 培训模式: 中医住院医师规范化培训与其他专业规范化培训模式的不同: (3)中医住院医师规范化培训引

      9、入了师承教育,要求被 培训人员每周跟师学习时间不少于半天。 跟师学习的具体要求: (1)中医住院医师规范化培训基地应将师承培养方式融入到培训过程 中。培训对象根据所学专业与后期发展方向,在培训伊始即选择所在 培训基地符合条件的1名指导老师。不同学历层次的学员应在培训期 内合理确定跟师时间,统筹安排跟师进度,充分发挥师承优势。 (2)各培训单位遴选临床学术专长具有特色,从事中医临床工作8年 以上、主治医师及以上职称,经省级中医药管理部门组织专家进行资 格认定后,正式聘其为中医住院医师规范化培训指导老师。在带教人 选的选配上,以双向选择为原则,每位指导老师带教学员不超过3名, 以保证教学质量。 (3)每周至少半天,每年不少于30次,以门诊为主。培训内容及标准 按照中医住院医师规范化培训标准(试行)相关要求执行。结合 指导老师的专长及特色,熟练运用中医望、闻、问、切的诊断方法, 以中医辨证论治为指导,密切结合中医的理、法、方、药,发挥中医 药特色和优势,掌握对某类疾病具有特色的诊断和治疗方法。学习1 部以上指导老师推荐的中医典籍、经典著作。 培训内容: 学科名称学科名称 轮转时间(月)轮转时间(月) 备注备注 中医内科中医内科 1212 心、肝、脾、肺、肾等五脏相关疾病(肺、心血管、心、肝、脾、肺、肾等五脏相关疾病(肺、心血管、 脾胃、肾病、肿瘤、内分泌、血液、神经、风湿脾胃、肾病、肿瘤、内分泌、血液、神经、风湿 等)、急诊等)、急诊 中医外科中医外科 2 2 肛肠、皮肤、疮疡等肛肠、皮肤、疮疡等 中医妇科中医妇科 2 2 中医儿科中医儿科 1 1 针灸科针灸科 3 3 推拿科推拿科 中医康复科中医康复科 中医骨伤科中医骨伤科 2 2 中医耳鼻喉科中医耳鼻喉科 1 1 中医眼科中医眼科 辅助科室辅助科室 1 1 可选心电图、影像、中药房等科室可选心电图、影像、中药房等科室 跟师学习跟师学习 半天半天/ /

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