非语言交流在气管切开患者心理护理中的应用
4页1、1非语言交流在气管切开患者心理护理中的应用【摘要】 护理心理学作为一门实践性很强的应用学科,已得到普遍认可,并应用于临床护理实践。通过对 20 例气管切开者术后的心理护理(非语言交流) ,制定了有效的护理措施和沟通技巧,积极施护,使不同性格、病情的患者能建立信心、调整心态、增强生理功能、满足需求。 【关键词】 非语言交流 气管切开 心理护理非语言是指人的仪表、非语言体态、行为语言。非语言交流是通过眼神、动作、表情、姿势等方式将信息传递给对方,是无声的、持续的,它有着辅助表义,强化感情的作用。行气管切开手术后,如果患者的需求不能清楚表达,不能与医护人员进行有效地交流和沟通,容易产生焦虑和烦躁,致使心肌耗氧量增加,不但对病情不利,而且会使患者产生各种精神心理障碍,如不及时发现和处理,会进一步影响患者身心的顺利康复。因此,这一阶段的护患交流是气管切开手术后患者整体护理的重要内容,应给予充分重视和加强,使患者能够积极配合治疗与护理,从而达到心理护理与心理治疗的目的1 。1 临床资料22006 年 110 月温州市瓯海区人民医院 ICU 监护室共收治各种病因需行气管切开者 20 例,20 例患者
2、中男 13 例,女 7 例,年龄1265 岁,平均年龄 48 岁;颅脑手术后伴呼吸功能不全 8 例,喉癌手术后的气管造瘘 2 例,截瘫患者预防性气管切开 3 例,气道异物阻塞 2 例,原有老年慢性支气管炎肺功能不全肺部感染致排痰无力呼吸衰竭者 5 例。2 非语言沟通技巧2.1 表情的重要性 其中“微笑是最好的语言” ,应用心理学的理论方法,通过表情去影响、改变患者的感受、情绪、态度,从而减轻导致患者痛苦的各种心理应激状态,如焦虑、抑郁、失望、无助等,因此护士在术后应热情、主动,以微笑的面容,平静的目光注视患者,并表示同情、关心,使患者产生温暖、安全、亲切感,并能平静地接受治疗。2.2 娴熟的技术,沉着、稳重的举止 可消除患者心理疑虑,给患者以安全、信任感。护士能在危、重、急症患者面前表现出勇敢、坚毅、镇定、当机立断等非语言行为,无疑能使患者的情绪由恐惧、焦虑到平静、稳定。从而达到护患之间的默契与配合。例如:在抢救一名特重型颅脑损伤患者时,护士从容、镇定,各种操作有条不3紊,动作准确,迅速建立静脉通道,穿刺一针见血,妥当固定好穿刺肢体,护士娴熟的技术能取得患者的信任,增加患者治疗的信心。
3、2.3 抚触可缩短护患之间的距离,增进护患之间的感情交流 护士查房时,对某些患者可采用触触方式进行非语言交流。如对新入院患者,可站在患者一旁,握住患者双手,可以从心理上减轻患者创口疼痛感;对于儿童可抚摸患儿的额头,使患儿产生亲切感,减轻恐惧心理;对于老年人,可把必需的物品放在易取的地方,摸摸脉搏,听听血压,拉拉被子,使患者感到护士对他的重视、关心、体贴,消除顾虑和不安,增强治疗的信心和勇气。2.4 沉默的使用 喉癌患者术前普遍存在担心术后发声、吞咽、呼吸功能障碍以及肿瘤术后复发、转移的忧虑心理,一些患者对治疗失去信心,产生绝望心理,情绪不稳定,常无缘无故发脾气,责骂医生、护士,甚至拒绝治疗。这时护士应明确自己的角色,不应对患者产生怨烦情绪,应站在患者一旁表示沉默,让患者将内心的情绪宣泄出来,当患者安静后,再安慰与鼓励患者。解除其思想负担,积极配合治疗,最终得以拔管恢复正常的呼吸通畅。3 具体措施2( 1)把信号灯放在患者手边。 (2)鼓励患者 “说话” ,患者进4行尝试和获得成功时给予表扬。 (3)不要在患者面前说他不能说话,以免挫伤患者的自尊心。 (4)与患者交谈时减少环境中的干扰因素,如:关掉收音机。 (5)给患者具体的指示,如:“用手指出你哪不舒服” , “张开你的嘴” , “转动你的头”等。 (6)利用读唇语获得患者要表达的信息。 (7)提供患者字词卡片,纸板,铅笔和纸。 (8 )交谈时避免使用专业术语。 (9)要善于借助患者的体语了解患者的要求。4 体会综上所述,体态语言常能表达语言所无法表达意思,是手术后建立人工气道患者监护中,护患之间重要而有效的沟通方式,能基本满足患者的需求,能充分体现护理工作者的风度、气度、有助于提高沟通效果,增进和谐的护患关系,有利于治疗护理。护士要加强自身修养与职业素质的培养,善于运用非语言行为,作好气管切开者的心理护理。【参考文献】1 袁耿清.医用心理学. 南京:东南大学出版社,1995,89.2 曲维香.标准护理计划内科分册. 北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1996,31.5
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