(完整版)医疗质量管理总结
7页1、本word文档可编辑可修改医务科工 作总结(一)、注重医疗质量检查过程院科二级医疗质量管理小组定期进行医疗质量工 作检查考核, 并每月上报。院级医疗质量管理委员会每月对科室质量管理小组进行检查考核,每季度进行一次汇总,科级医疗质量管理小组每月进行一次医疗质量检查考核,主要加强对各科室 的医疗质量工 作考核。医疗组主要考核在医生 的医疗文献书写质量如住院病历、 门诊病历、处方等及疾病诊疗效果质量评价。建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计、反馈(上报)。检查考核方式有每月 的定期检查和节假日等关键时间 的不定期检查。 质量检查除终末质量外,还加强了对基础质量和环节质量(死亡病例、输血病历、围手术期病历 的专项检查) 的考核检查,医务人员 的自我质控,科室间 的互相质控,实现了全方位、多层次 的质量控制体系。(二)、合理调配医疗资源,加强急诊急救力量根据急诊需求变化规律,合理调配急诊力量。组织全院青年医师根据成人基础生命支持( BLS)操作流程评分标准、成人气管插管(经口)操作流程评分标准、心肺复苏术评分标准进行多场次录像教学及现场操作培训。 6月份组织各科室分
2、组进行现场考核。对于不合格人员进行继续培训、补考,要求每名青年医师认真掌握、熟练应用。选拔优秀选手集中培训,备战鞍山市青年医师、护士急救技能及相关知识竞赛。 (三)、落实应急救助制度,妥善处理群伤事件加强急诊与院前急救 的医疗信息共享与医疗服务衔接,不推诿、拒诊急诊患者。对于需要紧急救治,但无法查明身份或身份明确无力缴费 的患者,及时组织救治,不以任何理由拒绝、推诿或拖延救治。实行急诊患者按病情轻重分级分类处置,对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者,开通绿色通道,先救治、后缴费。加强急诊与临床科室间 的衔接,调动各相关科室主任,组织强有力 的急诊抢救队伍,需住院患者及时收入院治疗,开放绿色通道直入手术室施行急诊手术。 2015年 1至 10月收治六起群伤事件,共救治约 72人;收住院 34人。向市卫计委、市救助管理站上报急诊室、骨一三无患者情况,市卫计委领导组织现场调研,救助站人员到院调查了解患者情况,并安排市康宁医院、精神康复医院专家会诊,患者反复拒绝被救助并送往老家。联系神内一无名氏患者去向,将患者送往养老院。联系胸外三无患者家属,家属坚决拒绝
3、来院照顾患者。(四)、推行日间手术积极推行日间手术,开协调会,完善日间手术管理,医院充分考虑日间手术病人 的需求,设置、优化日间手术病人 的诊疗流程,确保门诊医师、主刀医师、病房全科医师、麻醉医师,病房护士、随访护士 的密切配合。(五)、强化临床路径管理大力推行临床路径,进一步完善科室临床路径管理小组,设立临床路径管理专员,与信息科联合进行各个病种 的路径维护,临床科室积极进入临床路径,要求入组率 100%。 (六)、出色完成市卫计委安排 的义诊活动我院于到海城市第二医院开展 2015年卫生“三下乡”活动,2015年 9月 13至 19日期间举办了以“服务百姓健康行动”为主题 的大型义诊活动。 10月 17日市全国第二个扶贫日,也是第 23个国际消除贫困日。按照省扶贫开发领导小组辽宁省2015年扶贫日活,有专动方案 的要求,我院组织医疗队到岫岩县医院开展义诊活动家出诊、疑难病例讨论、可开展 的新技术讲座、免费手术等多种形式。(七)、妥善化解医疗纠纷,构建和谐医疗关系接到纠纷案件后,仔细认真了解整个医疗过程,专研病历资料,与当事人及科主任沟通,组织专家进行讨论,得出院内意见后进一步与患者
4、或家属耐心 的沟通。以签和解协议、第三方调解、做司法程序等多种途径,化解纠纷。(八)、出色完成支援工 作积极响应市卫计委 的工 作部署,与海城市第二医院、腾鳌中心卫生院签署医疗对口支援协议,定期派各科室思想作风好、业务水平高、管理能力强、身体健康高年资医师及管理人员到受援医院开展工 作,组织专家义诊、远程会诊。在上级部门 的领导及受援医院 的大力支持下,工 作开展顺利,支援工 作取得了一定 的成绩。为贯彻落实卫计委和武警部队关于二级以上医院与武警部队医疗机构开展对口支援工 作 的通知精神,与武警鞍山支队、空一师签署医疗对口支援协议。(九)、开展“爱佑童心”项目通过与鞍山市各级卫生、民政和社保中心 的合作,在不增加政府 投入 的前提下,实现鞍山地区贫困先天性心脏病患儿 的完全免费治疗,进而逐步扩大到所有先天性心脏病患者,给患者一次生命 的机会,给家庭一个美好 的未来。鞍山市中心医院作为辽宁省先天性心脏病转化医学研究中心在鞍山 的协作单位,协作沈阳军区总医院心血管外科在鞍山地区开展先天性心脏病 的普查、筛选、诊治等临床和科研工 作,并且承担力所能及(包括手术) 的工 作。(十)、分级诊疗工
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