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睡眠障碍的鉴别

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  • 卖家[上传人]:医学****汇
  • 文档编号:164509481
  • 上传时间:2021-01-28
  • 文档格式:DOCX
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    • 睡眠障碍鉴别诊断若长期失眠经体检及辅助检查未发现躯体器质性疾病,符合神经官能症的诊断标准,即可诊断该病。若除失眠的临床表现外,同时有其他症状,就应该进一步考虑其他诊断,而失眠只是原发病的临床表现之一。(1)长期失眠而无躯体性疾病的征象,见于神经官能症。(2)突然发生失眠而且是多人发病,见于地震、洪水灾害及战争,造成财产损失及伤亡。(3)失眠伴有焦虑,见于焦虑性神经官能症。(4)失眠伴有抑郁,见于抑郁性神经官能症。(5)失眠伴有严重的头痛:见于三叉神经痛、舌咽神经痛、蛛网膜下腔出血、偏头痛、急性闭角性青光眼、急进性高血压。(6)失眠伴有严重胸痛:见于急性心肌梗死、胸主动脉夹层动脉瘤、肋骨骨折、食管破裂、胸椎转移瘤、骨折、椎间盘脱出、肺梗死、胸膜炎、胸膜转移瘤。(7)失眠伴有肤痛:见于急性胰腺炎、胰腺癌、慢性胰腺炎、胆道结石、肝癌侵及腹膜、胃穿孔、肠穿孔、肠系膜动脉或静脉栓塞、肠穿孔、肠梗阻、泌尿系统结石、宫外孕破裂等。(8)失眠伴有下肢痛:见于下肢动脉狭穿、栓塞、肌炎、骨折。(9)失眠伴有呼吸困难:见于肺气肿、肺纤维化、肺功能不全、心力衰竭、ARDS。(10)失眠伴有喘息:见于喘息性支气管炎,哮喘、心力衰竭。(11)失眠伴有睡眠时间过长:见于嗜睡、特发性睡眠时间过长、发作性睡眠症、Pick wickian 综合征、Kleine-Levin综合征。

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