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（实用）手卫生品管圈

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卖家[上传人]：小****

文档编号：144431067

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1、石井人民医院产科爱心圈QCC活动成果报告,活动主题：提高医务人员手卫生依从性活动科室：产科病房活动时间：2016.1.032016.4.21 圈长：丘映虹,汇报提纲,爱心圈的组成与意义,一,二,三,四,开展情况,成果汇报,取得成效与体会,一、爱心圈的组成与意义,阶段一,圈员的成立 (2016.1.3）,我们的团队,圈长丘映虹,辅导员周丽金,副圈长周燕婷,圈员任丽娟,圈员周玉婵,圈员林雪琴,秘书李美恩,辞职,2016年01月03日产科召开品管圈成立会议，会上向大家征集圈名和圈徽,品管圈会议,护士经过会议讨论，民主选票。,确定圈名圈徽,圈名及圈徽,圈名-爱心圈,爱心圈与我们的科名爱婴区为寓意。象征我们医务人员用双手关爱每一位产妇与婴儿。手代表我们医务人员的双手，同时也象征我们医生与护士手牵手、同心协力。绿苗代表着每一个孕产妇与婴儿。,二、开展的情况,阶段二,主题的选定 (2016.1.10-2016.1.15）,主题的选定,主题讨论图片,主题的投票（2016-1-13）,选题理由,保护自我，提升自我防护意识。,对医务人员而言,阶段三,计划的选定 (2016.1.15

2、-2016.1.18）,圈员在讨论活动计划及工作安排,活动计划的讨论,副圈长周燕婷在手画活动计划表,活动计划表,阶段四,现状把握 (2016.1.20-2016.2.20),现况调查,改善前调查结果得分 33.9%,现况把握,现状把握,本圈在现状把握阶段利用检查表收集了2016年1月20日至2月20日的检查数据。,阶段五,解析目标设定 (2016.3.1-2016.3.7),目标设定,完成期限目标项目目标值例：在4月20日前提高医务人员手卫生依从性医务人员手卫生依从性执行力从33.9%达到60.0%,圈能力评估,注：1.圈能力一般在主要选定步骤中进行评价： 2.评分方法：能自行解决（5分），需一人配合（3分），需多人配合（1分）;每个圈员对自己圈能力进行打分；,目标设定,目标值=现况值+（现况值x 圈能力） = 33.9%+（33.9% x 77.1%） =60.0% 现况值为：计划实施前手卫生执行率：33.9% 圈员能力为：平均分3.85/项目5 x 100%=77.1% *科室洗手依从性执行力整体达到60.0%,目标设定,科内对手卫生依从性低的原因进行分析讨论,鱼

3、骨图,现状把握改善前柏拉图分析,阶段六,对策的拟定 (2016.3.8),对策拟定,阶段七,对策实施 (2016.3.152016.3.25),活动实施,实施的图片,手标本的采样,实施的图片,一周的全科动员培训大会,周丽金护长为大家做七步洗手法演练,改变思想从领导 “抓”起，抽问各大医生洗手指征！,抽考医生们七步洗手法。,医护间操作比赛,看到这标志请洗手！,理论考核合格率 100%,全体圈员操作考核合格率100%,三、成果汇报,阶段八,效果确认 (2016.4.012016.4.15),改善后的现况调查,改善后柏拉图分析,效果确认改善前柏拉图改善后柏拉图,效果确认-改善目标,效果确认无形成果,注：由圈员自我评分，评价方式优为5分，良为3分，差为1分，,效果确认无形成果,阶段九,标准化 (2016.4.16),标准化流程图,阶段十,检讨与改进 (2016.4.172016.4.19）,检讨与改进,四. 开展品管圈取得成效与体会,开展品管圈体会,根据医院“创二甲”要求，科内全体医务人员共同努力建立起科内安全文化，营造一个“控制感染，从手卫生开始”的良好氛围。提高了医务人员手卫生的依从性，活动虽告一段落，但主题并没终止，反而要持续进行。同时此活动增加了团队精神，使医护关系更加融洽，更加团结。,63,感谢您的聆听！,

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