外科学考试习题-_外科习题16

1、第三十单元脓胸1.脓胸纤维板剥除术的适应证A 病程短的慢性脓胸，肺内无病变B 急性包裹性脓胸C 肺内有病灶，肺不能复张D 伴支气管胸膜瘘E 病程久，肺有纤维变性2.急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸A 3周B 6周C 12周D 24周E 48周3.急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是A 大量抗生素治疗B 胸腔穿刺排脓C 胸腔闭式引流D 开胸清除脓汁，闭式引流E 胸廓改形术4.急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是A 加大抗生素用量B 增加胸穿次数C 胸腔闭式引流D 周身支持疗法E 开胸手术清除脓汁5.适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是A 病程久，肺有纤维变性的脓胸B 急性包裹性脓胸C 小儿脓胸D 病程短，肺组织无病变的脓胸E 以上都不是6.诊断急性脓胸最可靠的依据，是A 高热，胸痛B X线所见胸部致密影C 白细胞升高D 胸穿抽出脓液E 抗生素治疗有效7.脓胸病人咯出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并A 肺炎B 肺脓肿C 肺结核D 对抗生素不敏感E 支气管胸膜瘘8.急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗，是A 胸腔穿刺排脓B 胸腔闭式引流术C 开放引流D 瘘口缝合E 病肺

2、切除9.急性脓胸拔除闭式引流管主要依据A 体温恢复正常B 脓腔消失，肺完全膨胀C 白细胞降至正常D 脓汁每日少于50mlE 呼吸困难消失10.男患，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39，脉搏120次/分，呼吸30次/分，胸片见:第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是A 周身抗生素治疗B 周身支持疗法C 胸腔闭式引流D 胸腔穿刺排脓E 胸腔内注入抗生素11.患者，一个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，一周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为A 抗炎，输血，补液B 继续胸穿并注入抗生素C 开放引流D 纤维板切除术E 低位胸腔闭式引流12.男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3天。体温40，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是A 气管移向健侧B 右胸叩诊浊音C 右胸活动度小D 右胸肋间隙变窄E 右肺呼吸音减弱13.男性幼儿，4岁。发热，咳脓痰2周。体温波动于3839，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为A 链球菌B 厌

3、氧菌C 肺炎球菌D 大肠杆菌E 葡萄球菌14.女，12岁。因肺炎继发右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，脓液较为稠厚，感染中毒症状仍难控制，进一步治疗应A 继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素B 继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素C 更换胸穿位置抽脓D 闭式胸膜腔引流术E 早日剖胸手术15.女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体:体温39.2，左肺闻及湿 音，X线胸片示:左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。目前考虑为A 重症肺炎B 肺为合并肺脓肿C 肺炎合并急性脓胸D 肺炎合并反应性胸膜腔积液E 结核性渗出性胸膜腔积液16.女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体:体温39.2，左肺闻及湿 音，X线胸片示:左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法，是A 胸部C TB 结核菌素试验C 胸部超声波检查D 左侧胸膜腔穿刺E 痰细菌培养及药敏试验17.女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体:体温39.2，左肺闻及湿 音，X线胸片示:左肺下叶大片状致密影

4、，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。在治疗中的错误方法是A 胸膜腔穿刺B 全身支持治疗C 应用广谱抗生素D 胸膜腔闭式引流E 胸膜腔开放引流18.急性脓胸的治疗原则A 应用广谱抗生素B 胸膜腔闭式引流C 消除致病原因和脓腔D 胸膜纤维板剥除手术E 彻底排净脓液，使肺早日复张19.慢性脓胸的治疗原则A 应用广谱抗生素B 胸膜腔闭式引流C 消除致病原因和脓腔D 胸膜纤维板剥除手术E 彻底排净脓液，使肺早日复张第三十一单元肺癌1.肺癌较常见的类型，是A 腺癌B 未分化癌C 肺泡细胞癌D 鳞状细胞癌E 小细胞肺癌2.下列哪项对肺鳞癌不正确A 肺癌中最常见B 常为中心型C 生长迅速，病程短D 对放疗，化疗较敏感E 血行转移发生晚3.肺癌的转移方式中，下列何者正确A 鳞癌发生血行转移出现早B 肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C 腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D 未分化癌早期出现血行，淋巴转移E 淋巴转移只发生肺癌同侧4.早期肺癌，首选的治疗方法，是A 药物治疗B 放射疗法C 放疗加化疗D 手术切除病肺E 免疫疗法5.肺癌常见的症状，是A 脓性痰B 白

5、色泡沫样痰C 血痰D 胸闷，气短E 肺部干 音6.诊断肺癌常用最主要手段，是A 痰细胞学检查B 支气管检查C 胸部X线检查D 胸水检查E 经胸壁穿刺活检7.对放疗最敏感的肺癌，是A 小细胞未分化癌B 鳞癌C 腺癌D 肺泡细胞癌E 以上均不敏感8.放射疗法禁忌，下列哪项错误A 呈现恶病质者B 有广泛转移C 高度肺气肿D 癌性空洞，肿瘤过大E 肺门转移切除未彻底9.男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示:右肺上叶前段有2cm2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑A 肺结核B 肺脓肿C 肺囊肿D 肺癌E 肺良性肿瘤10.男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括A 面部无汗B 瞳孔缩小C 眼球内陷D 声音嘶哑E 上眼睑下垂11.男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非副癌综合征转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括A 骨关节痛B 重症肌无力C 男性乳腺增大D C ushing综合征E 颈交感神经

6、综合征12.男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影;颅脑C T发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，是A 鳞癌B 腺癌C 小细胞癌D 大细胞癌E 细支气管肺泡癌13.肺结核球的特点，是A 常有薄壁空洞B 可发生淋巴转移C 好发肺上叶尖段D 浅表淋巴结肿大E 全身毒性症状明显14.男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝20天，胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是A 肺癌B 肺脓肿C 肺结核球D 支气管肺炎E 纵隔淋巴肉瘤15.男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选A 胸部C TB 剖胸探查C 胸腔镜检查D 支气管镜检查E 经胸壁穿刺活组织检查16.男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中 带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的A 交叉转移B 直接扩散C 细胞脱落种植D 经肺循环血行转移E 经体循环血行转移17.女性，31岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分

7、叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。最可能的诊断是A 肺癌B 转移癌C 肺脓肿D 肺结核球E 肺良性肿瘤18.女性，31岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。药物治疗后，胸痛消失，但复查胸片，块影略有增大。进一步必须作A 纵隔镜检查B 放射性核素扫描C 结核菌素来试验D 支气管镜检查E 晨痰培养加药敏试验共用题干19.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。为明确诊断，应首选A 胸部C TB 剖胸探查C 纵隔镜检查D 痰细胞学检查E 经胸壁穿刺活组织检查20.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是A 转移性肺癌B 中央型肺癌C 粟粒性肺结核D 纵隔淋巴肉瘤E Pancoast肿瘤21.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了A 膈神经B 喉返神经C 臂丛神经D 上腔静脉E 颈交感神经22.男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是A 结核菌素试验B 痰细胞学检查C 支气管镜检查D 痰培养加药敏试验E 经胸壁穿刺活组织检查23.男性，30岁。无吸烟史。高热，胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3天，胸片显示右肺外周圆形肿块，中央薄壁空洞并有液平。进一步的检查是A 结核菌素试验B 痰细胞学检查C 支气管镜检查D 痰培养加药敏试验E 经胸壁穿刺活组织检查24.男性，50岁。吸烟史30年，刺激性咳嗽，痰中带血丝3周，胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，进一步检查是A 结核菌素试验B 痰细胞学检查C 支气管镜检查D 痰培养加药敏试验E 经胸壁穿刺活组织检查

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