糖皮质激素

1、第三十五章肾上腺皮质激素类药 P347 来源 分类 肾上腺皮质激素是肾上腺皮质分泌的各种类固醇的总称 按生理作用分为三类 盐皮质激素 如醛固酮 去氧皮质酮 由球状带分泌 主要影响水盐代谢 增加肾脏远曲小管和集合管对钠离子的再吸收和钾离子的排泄 保钠排钾 临床少用 主要用于慢性肾上腺皮质功能减退症 艾迪生病 糖皮质激素 如氢化可的松和可的松 由束状带分泌 主要影响糖 脂肪 蛋白质代谢 药理剂量时作用。

2、30,31 33药物之一。2.支持治疗主要针对骨病、感染、高黏滞血症和肾功能不全。【糖皮质激素的应用】糖皮质激素可单独用于多发性骨髓瘤的治疗。单用时，选择地塞米松 40 mg/，于第 14、9 12 和 1720 天口服或静脉滴注，35 天为一个疗程。在多数患者，糖皮质激素宜联合其他化疗药物。年龄偏大、不准备做造血干细胞移植者，泼尼松 60 mgm-2d-1，与马法兰合用，连续口服天，是多发性骨髓瘤简便易行的方案。其他联合化疗方案(DT、 VAD、DVD 和 DT-PACE)皆为地塞米松 40 mg/d，第 14 天口服或静脉滴注。年龄偏大或合并感染的患者，适当降低剂量，。

3、常用糖皮质激素类药物特点刘晓萍 清远市人民医院 药学部药物名称抗炎强度水钠潴留强度等效剂量(mg)短效糖皮质激素( t1/2 36h )地塞米松地塞米松20-3000.75倍他米松倍他米松25-3000.6糖皮质激素糖盐代谢作用皮质激素抗炎症能力相似剂量对HPA轴的 抑制作用 氢化考的松1201强的松3.554强的松龙454甲强龙545氟羟强的松龙545贝他米松250.8050地塞米松25-300.75 - 0.8050糖皮质激素糖盐代谢作用激素名称血浆半衰期(h)生物半衰期(h)HPA 轴 抑制时间(天) 短效可的松0.58 -1 21.25 - 1.50 氢化可的松1.68 - 121.25 - 1.50 中效泼尼松2.6 - 318 - 36。

4、糖皮质激素 glucocorticoid;glucocorticosteroid 定义：由肾上腺皮质分泌的含 21个碳原子的类固醇激素。包括皮质醇、可的松和皮质酮。促进蛋白质分解，使生成的氨基酸进行糖异生作用，动用脂肪以及使酮体增加。还有抗过敏和抗炎症作用。 皮质醇（cortisol）化学结构，糖皮质激素地塞米松约束力更加有力糖皮质激素受体比皮质醇没有。异同两种结构糖皮质激素（Glucocorticoid），学名叫做“肾上腺皮质素”，由于可用于一般的抗生素或消炎药所不及的病症，如SARS、败血症等，故俗称“美国仙丹”，是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，具有调节。

5、糖皮质激素在临床 的应用及思考刘玉峰刘玉峰糖皮质激素(GC)的临床应用l1935年l1948年l疗效/风险比l短效（可的松、氢化可的松）l中效（泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙、曲安西龙）l长效（地塞米松、倍他米松） 甲基泼尼松龙对正常内源性皮质醇的分泌影响最小，地塞米松影响最显著。 糖皮质激素药物的分类l抗炎作用l免疫抑制作用l抗休克作用l抗毒作用糖皮质激素的药理作用l短效激素主要作为肾上腺皮质功能不全的 替代治疗；长效激素不适宜于长疗程的用 药，只可作为临时性用药；临床上治疗自 身免疫性疾病主要是选用中效激素。糖皮质激素的。

6、糖皮质激素药物的临床应用,呈贡区人民医院 药剂科：郭丽梅,到基层医院,到大医院,地塞米松是个万能药,地塞米松不能 随便使用,哪个医生说的对,故事,法国野兽派画家乌拉尔杜菲 （1877-1953年）,窗外,勒阿弗尔的水上节日,法国野兽派画家乌拉尔杜菲 （1877-1953年）,Dufy （1877-1953）,RA,阿司匹林,Dufy,大量糖皮质激素,美国,获得新生,带回法国,糖皮质激素发现,骨质疏松,上腹疼痛,库欣综合征,1953年死于上消化道出血,糖皮质激素是“双刃剑”,激素有强大的临床适应症,激素的不良反应几乎涉及全身每个系统和器官,目 录,糖皮质激素,定义,球状带,。

7、常用糖皮质激素类药物糖皮质激素的临床应用历史1929年，发现可的松对类风湿性关节炎有治疗作用。 1935年，E.Kendall取得小牛Glucocorticoids结晶(GCs）。 1946年，美国默克研究实验室L.H.Sarett首次合成Cortisone 1948年，糖皮质激素开始应用于临床治疗Addisons diseascin in Mayo Clinic。 1950年，Kendall获诺贝尔奖 1948，1951 相继用可的松和氢化可的松治疗类风湿性关节炎。 1956年，合成糖皮质激素7000种之多。人工合成糖皮质激素目的： 扩大糖皮质激素正常的代谢功能 抑制糖皮质激素中盐皮质激素类活性的副作用糖皮质激素 glucocort。

8、执业药师继续教育网上自修项目执业药师继续教育网上自修项目执业药师继续教育网上自修项目执业药师继续教育网上自修项目（第二期第二期第二期第二期） 糖皮质激素糖皮质激素糖皮质激素糖皮质激素对类风湿关节炎对类风湿关节炎对类风湿关节炎对类风湿关节炎 治疗作用的再认识治疗作用的再认识治疗作用的再认识治疗作用的再认识 激素可以缓解类风湿关节炎 RA 的症状和控制急性期的病变，具有起效快的特点，可以以延缓 RA 的早期关节破坏，但应强调的是激素必须与 DEMARDs 药物联合应用。即便是小剂量的糖皮质激素长期使用，也不能完全避免某。

9、糖皮质激素与盐皮质激素 一，糖皮质激素糖皮质激素（glucocorticoid）是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇（cortisol），具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。该激素分泌受ATCH调节。糖皮质激素的基本结构特征包括肾上腺皮质激素所具有的C3的羰基、4和17酮醇侧链以及糖皮质激素独有的17-OH和11-OH目前糖皮质激素这个概念不仅包括具有上述特征和活性的内源性物质，还包括很多经过结构优。