《糖皮质激素药》word版

糖皮质激素药习题一、单项选择题1糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是 A增强抗生素的抗菌作用 B增强机体防御能力 C拮抗抗生素的某些不良反应 D用激素缓解症状，度过危险期，用抗生素控制感染 E增强机体应激性 2有关糖皮质激素抗炎作用的错误叙述是 A能提高机体对内毒素的耐受力 B有退热作用 C能中和内毒素 D缓解毒血症状 E缓和机体对内毒素的反应 3糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是 A抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力 B用量不足，症状未获得控制 C促使许多病原微生物繁殖所致 D病人对激素敏感性降低 E抑制促肾上腺皮质激素的释放 4糖皮质激素用于慢性炎症的目的是 A具强大抗炎作用，促进炎症消散 B抑制肉芽组织生长，防止粘连和疤痕发生 C促进炎症区的血管收缩，降低其通透性 D稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放 E使炎症介质PG合成减少 5糖皮质激素对血液有形成分的影响正确的是 A红细胞减少 B血小板减少 C淋巴细胞减少 D中性粒细胞减少 E血红蛋白降低 6急性严重中毒性感染时，糖皮质激素治疗采用 A大剂量突击静脉给药 B大剂量肌肉注射 C小剂量多次给药 D一次负荷量，然后给予维持量 E大剂量长期疗法 7下列不良反应中，哪项是因为糖皮质激素影响脂肪代谢造成的 A高血钾 B低血糖 C向心性肥胖 D低血压 E减少磷的排泄 8严重肝功能不良患者，不宜选用何种糖皮质激素 A氢化可的松 B泼尼松 C地塞米松 D倍他米松 E泼尼松龙 9糖皮质激素类药物与水盐代谢相关的不良反应是 A痤疮 B皮肤变薄 C骨质疏松、肌肉萎缩 D多毛 E高血压 10肾上腺皮质激素隔日疗法是指 A隔日中午1次给予一日总药量 B隔日下午4时1次给予两日总药量 C隔日早上1次给予两日总药量 D隔日睡前给予二天总药量 E一天隔一天给药 11下列糖皮质激素类药物不良反应中与蛋白质代谢有关的是 A向心性肥胖 B高血压 C精神失常 D胃、十二指肠溃疡 E伤口愈合迟缓 12糖皮质激素类药物禁用于 A中毒性菌痢 B感染性休克 C活动性消化性溃疡病 D中毒性肺炎 E肾病综合症 13糖皮质激素药理作用叙述错误的是 A对各种刺激所致炎症有强大的特异性抑制作用 B对免疫反应的许多环节有抑制作用 C能提高机体对细菌内毒素的耐受力 D超大剂量具有抗休克作用 E有刺激骨髓作用14. 不属于糖皮质激素药理作用的是 A. 抗休克 B. 抗菌C. 抗炎 D. 抗毒E. 抗免疫15. 长期应用糖皮质激素治疗的病人宜给予 A. 低盐、低糖、高蛋白饮食 B. 高盐、低糖、低蛋白饮食 C. 低盐、高糖、低蛋白饮食 D. 高盐、高糖、低蛋白饮食 E. 低盐、高糖、高蛋白饮食16. 糖皮质激素的不良反应不包括 A. 肾上腺皮质功能减退症 B. 诱发或加重精神病 C. 类肾上腺皮质功能亢进症 D. 诱发或加重溃疡 E. 诱发或加重炎症反应17. 长期应用糖皮质激素不会引起 A. 高血钾 B. 高血压 C. 水肿 D. 诱发糖尿病 E. 诱发心力衰竭18. 在眼科应用时，糖皮质激素禁用于 A.视网膜炎 B. 视神经炎 C. 角膜溃疡 D. 虹膜炎 E. 角膜炎19. 糖皮质激素用于下列哪种休克疗效最佳 A感染性休克 B心源性休克 C低血容量性休克 D过敏性休克 E神经性休克20糖皮质激素可治疗严重感染是因为A促进毒素代谢B有抗病毒作用C提高机体免疫力D有抗菌作用E通过其抗炎、抗毒、抗休克等作用缓解症状21. 糖皮质激素的抗炎特点为A只对免疫性炎症有效B只对细菌感染性炎症有效C只对化学性炎症有效D对各种原因所致的炎症均有效E以上都不是22. 严重感染性疾病应用糖皮质激素的目的是A提高机体的免疫功能B控制症状，帮助机体渡过危险期C中和细菌内毒素D抑制或杀灭细菌E加强抗菌药物的作用 二、填空题1可的松和泼尼松在_脏分别转化为_和_ 而生效，故_ 患者不宜应用上述药物。2糖皮质激素的常用用法和疗程有_ 、_ 、_ 、_ 。3糖皮质激素诱发和加重胃十二指肠溃疡病的原因为_、_、_及_ 。 4.糖皮质激素的抗炎作用表现为炎症早期可缓解 ，在炎症后期延缓 的生成，减轻后遗症。但同时也降低了机体的 功能，可致感染扩散。5.糖皮质激素用于休克，必须在综合性治疗的同时， 期使用，有利于病人渡过危险期。感染性休克，须与 合用；过敏性休克首选 ，对病情较重者合用糖皮质激素；低血容量性休克，在 效果不佳时，加用糖皮质激素。三、问答题1. 试述糖皮质激素的作用、临床应用。2. 糖皮质激素应用于严重感染的目的是什么？应用时注意事项有哪些？3. 长期使用糖皮质激素后突然停药为什么会出现肾上腺皮质功能不全症？如何预防？4.结核性脑膜炎患者宜采用何药治疗？为什么？糖皮质激素药习题参考答案一、单项选择题1D 2C 3A 4B 5C 6A 7C 8B 9E 10C 11.E 12.C 13.A 14.B 15.A 16.E 17.A 18.C 19.A 20.E21.D 22.B 二、填空题1 肝 氢化可的松 泼尼松龙 严重肝病 2 大剂量突击疗法 替代疗法 一般剂量长疗程 隔日疗法3 增加胃酸与胃蛋白酶的分泌 减少胃黏液产生 阻碍组织修复 减弱PGS的胃黏膜保护作用4. 红、肿、热、痛等症状 肉芽组织 防御5. 早 足量有效的抗菌药物 肾上腺素 输血或补液补电解质三、问答题1. 试述糖皮质激素的作用、临床应用。抗炎作用，可用于各种炎症，缓解症状，防止后遗症。如各种结核性浆膜炎、眼科炎症；抗免疫作用，可用于治疗自身免疫性疾病，如风湿热、全身性红斑狼疮等；治疗变态反应性疾病，如荨麻症、枯草热等；也可用于器官移植；抗毒作用，可治疗严重感染性疾病，如中毒性菌痢、流行性脑脊髓膜炎等；抗休克作用，可应用于各种休克，帮助病人渡过危险期；对血液成分的影响，可用于治疗某些血液病，如急性淋巴细胞性白血病、粒细胞减少症；对代谢的影响，生理剂量时用于肾上腺皮质功能不全症。2. 糖皮质激素应用于严重感染的目的是什么？应用时注意事项有哪些？缓解症状的发展，帮助患者渡过危险期，为病因治疗争取时间。使用时应注意必须用大剂量突击疗法；并合用足量有效的抗菌药物，以免感染病灶扩散；病毒性感染，如带状疱疹、水痘等一般不用糖皮质激素；但对严重的传染性肝炎、流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎和麻疹等病毒感染，为了缓解病情和防止并发症，可早期大剂量应用，等病情好转后立即停用。3. 长期使用糖皮质激素后突然停药为什么会出现肾上腺皮质功能不全症？如何预防？长期使用糖皮质激素，通过负反馈，使垂体分泌ACTH减少，肾上腺皮质萎缩，如突然停药，外源性糖皮质激素骤减，萎缩的肾上腺又不能分泌足量的激素，故出现肾上腺皮质功能不全症。应尽量避免长期用药，采用隔日疗法，长期用药者停药时应逐渐减量停药，或停药前加用ACTH促进皮质功能恢复，停药1年内如遇应急情况，及时给于足量的糖皮质激素。4.结核性脑膜炎患者宜采用何药治疗？为什么？ 用抗结核药+糖皮质激素。因糖皮质激素有抗炎，抗毒素及抗休克作用，可减轻结核性脑膜炎患者的脑水肿，减轻毒血症状和休克的发生，并防止脑膜粘连引起的后遗症，但糖皮质激素对结核菌无效且能降低机体的免疫力，故必须与抗结核药合用。甲状腺激素抗甲状腺药物习题一、单项选择题1硫脲类药物的抗甲状腺作用的主要作用机制是 A直接作用于甲状腺组织，使之萎缩、坏死 B抑制下丘脑垂体甲状腺轴，使T3，T4合成下降 C抑制甲状腺球蛋白水解酶 D抑制碘泵摄取碘化物，使T3，T4的合成原料减少 E抑制过氧化物酶，从而抑制T3，T4的生物合成 2在下列关于硫脲类抗甲状腺药的不良反应的叙述中，哪一项是不正确的 A粒细胞缺乏 B药热、药疹 C乏力、咽痛 D甲状腺肿大 E肾功能减退3大剂量碘制剂不能单独长期用于治疗甲亢是因为 A为合成甲状腺素提供原料 B失去抑制合成激素的效应，使甲亢症状复发 C使T4转化为T3加重甲亢 D造成腺体增生肿大，产生压迫症状 E以上都是 4宜选用大剂量碘制剂治疗的疾病是 A弥漫性甲状腺肿 B结节性甲状腺肿 C粘液性水肿 D轻症甲亢内科治疗 E甲状腺危象5甲亢病人术前服用丙硫氧嘧啶，为有利于手术进行，应如何处理 A停服硫脲类药物 B减量加服甲状腺素 C停药改用甲巯咪唑 D加服大剂量碘剂 E加用放射性碘6治疗粘液性水肿的药物是 A甲硫氧嘧啶 B甲硫咪唑 C碘化钾 D甲状腺素片 E卡比马唑7治疗呆小症的药物是 A甲硫氧嘧啶 B甲硫咪唑 C小剂量碘剂 D甲状腺素 E卡比马唑 8. 硫脲类药物主要的不良反应是 A. 红细胞减少 B. 血小板减少 C. 肝损害 D. 肾脏损害 E. 粒细胞减少9. 下列哪种不是硫脲类的临床应用 A.甲亢手术前准备 B. 治疗单纯性甲状腺肿 C. 与放射性碘合用于甲亢以增强疗