情感性精神障碍患者的护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第十一章 情感性精神障碍患者的护理,概述,情感性障碍也称心境障碍，是以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状分类：躁狂发作，双相障碍，抑郁发作，持续性心境障碍，其他或待分类的心境障碍,病因：不清楚，研究提示与遗传、神经生化因素和心理社会因素有关第一节 情感性精神障碍的临床特点,（一）躁狂发作,“,三高症状”,心境高涨或易激惹：患者主观体验愉快，自我感觉良好；患者内心体验与周围环境相符合；有的患者易激惹；,思维奔逸：联想加速，涉及内容多而广；随境转移；,活动增多：精力旺盛；被动注意增强；对自己的行为缺乏正确判断；,精神病性症状,躯体症状,（二）抑郁发作,“,三低”症状,情感低落：对过去感到自责自罪；对现在感到无用和无助；对将来感到无望；,思维迟缓：,意志要求减退：兴趣减少或缺失；精力缺乏；抑郁性木僵,精神病性症状,睡眠障碍：入睡困难、睡眠浅和早醒；昼重夜轻,仪表及躯体症状,（三）双相障碍,指反复（至少,2,次）出现心境和活动水平紊乱的发作，三高或三低混合存在或交替发作。

二、治疗与预后,治疗：药物治疗、电抽搐治疗、心理治疗躁狂发作：锂盐，其他情绪稳定剂，抗精神病药抑郁发作：,TCA,，四环类，,SSRIs,（选择性,5-HT,再摄取抑制剂）,电抽搐治疗,心理治疗,预后,第二节、情感性精神障碍患者的护理,重点：确保患者安全，保证充足睡眠和满足基本的生活上的需要，并做好患者的心理护理和健康教育一、护理评估,生理评估：营养状况；睡眠情况；,心理评估：情感和认知特点的评估社会功能评估：患者的社会功能，社会支持系统二、护理诊断,躁狂症的护理诊断：营养失调、睡眠紊乱、便秘、思维过程障碍、感知改变、暴力危险、生活自理能力下降抑郁症的护理诊断：睡眠紊乱、营养失调、便秘、自我形象紊乱、焦虑、思维过程改变、个人应对无效、自杀危险、生活自理能力下降、自我防护能力改变三、护理目标,躁狂症的护理目标：护患关系、控制情感、症状改善、生活规律、过多活动减少、自理能力改善抑郁症的护理目标：不发生消极、自我评价增强、能够表达自我和寻求支持、与他人交往、营养均衡、生活自理、睡眠充足四、护理措施,躁狂发作的护理措施：安全环境、良好关系、保证生理需要、合理消耗过多精力、预防暴力行为、保证药物治疗顺利。

抑郁发作的护理措施：改善睡眠、保证营养、改善抑郁情绪、防止暴力行为、做好日常生活护理五、护理评价,是否造成自身或他人躯体或物品的伤害,是否控制情绪,是否维持营养和睡眠,症状是否改善,自知力是否恢复,能否恰当与人交往,。