医学影像学骨骼和肌肉系统课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,‹#›,,医 学 影 像 学,medical imaging,医 学 影 像 学medical imaging,1,第二篇 骨骼和肌肉系统,第七章 骨与 软 组 织,（,1,）,第一节 检 查 技 术,第二节 影像观察与分析,第二篇 骨骼和肌肉系统第七章 骨与 软 组 织（1）,2,目的和要求,1,、掌握骨骼结构与发育；小儿骨骼的主要特点及骨龄的概念2,、掌握骨质疏松、骨质软化、骨膜增生、骨质增生硬化及骨质坏死的概念、基本,X,线表现、常见原因3,、掌握骨质疏松与骨质软化的区别目的和要求1、掌握骨骼结构与发育；小儿骨骼的主要特点及骨龄的,3,第一节 检 查 技 术,一、,X,线检查,摄片时要注意以下几点：,①常规摄正侧位,②包括周围的软组织及邻近的关节,③ 必要时在同一条件下摄双侧,X,片,二、,CT,检查,包括平扫、增强和造影检查,第一节 检 查 技 术一、X线检查,4,第二节 影像观察与分析,一、正常影像学表现,二、基本病变表现,第二节 影像观察与分析一、正常影像学表现,5,一、正常影像学表现,（一）骨的结构与发育。

二）长骨三）脊柱四）软组织一、正常影像学表现（一）骨的结构与发育6,（一）,骨的结构与发育,1,、骨的结构：,骨的分类：,人体骨骼因形状不同而分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨,密质骨－主要由哈氏系统组成,X,线片显影密度高而均匀松质骨－由骨小梁组成,X,线片显影密度比密质骨低，且可见骨小梁呈交叉排列骨小梁间充以骨髓一）骨的结构与发育1、骨的结构：,7,（一）,骨的结构与发育,2,、骨的发育：,包括骨化（,ossification,）与生长（,growth,）骨化：①膜化骨－颅面骨②软骨内化骨－躯干、四肢、颅底骨、筛骨③,锁骨和下颌骨兼有两种形式的骨化生长：以成骨和破骨的形式进行一）骨的结构与发育2、骨的发育：包括骨化（ossifica,8,（一）,骨的结构与发育,3,、影响骨发育的因素：,钙磷代谢紊乱、内分泌失调、维生素缺乏一）骨的结构与发育3、影响骨发育的因素：钙磷代谢紊乱、内分,9,（二）长 骨,1,、小儿骨骼,2,、骨龄,3,、成人骨骼,（二）长 骨1、小儿骨骼,10,（二） 长 骨,1,、小儿骨骼,:,小儿骨骼的主要特点是骺软骨（,epiphyseal cartilage,），且未完全骨化。

可分为,:,骨干（,diaphysis,）,干骺端（,metaphysis,）,骺（,ephysis,）,骺板（,epiphyseal plate,）、骺线,（二） 长 骨1、小儿骨骼:小儿骨骼的主要特点是骺软骨,11,,,医学影像学骨骼和肌肉系统课件,12,（二）长 骨,2,、骨龄（,bone age,）：,二次骨化中心出现和骺与干骺端完全结合的年龄,3,、成人骨骼：,只有骨干和骨端组成二）长 骨2、骨龄（bone age）：二次骨化中心,13,（三）,脊柱,脊柱,(spinal column),由脊椎,(vertebra),和椎间盘,(intervertebral disc),组成椎间隙,(intervertibral space),（三）脊柱脊柱(spinal column)由脊椎(vert,14,,,医学影像学骨骼和肌肉系统课件,15,,,医学影像学骨骼和肌肉系统课件,16,,,医学影像学骨骼和肌肉系统课件,17,骨 肉 瘤,,骨 肉 瘤,18,椎间盘层面,,椎间盘层面,19,椎间孔层面,,椎间孔层面,20,（四）,软组织,包括肌肉、血管、神经、关节囊、软骨等,（四）软组织包括肌肉、血管、神经、关节囊、软骨等,21,二、基本病变表现,1.,骨质疏松,(osteoporosis),2.,骨质软化,(osteomalacia),3.,骨质破坏,(destruction of bone),4.,骨质增生,(pyperostosis osteosclerosis),5.,骨膜增生,(periosteal proliferation),二、基本病变表现1.骨质疏松(osteoporosis),22,二、基本病变表现,6.,骨内与软骨内钙化,7.,骨质坏死,(necrosis of bone),8.,矿物质沉积,9.,骨骼变形,10.,周围软组织病变,二、基本病变表现6.骨内与软骨内钙化,23,1.,骨质疏松,定义：,指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。

X,线表现：,骨密度减低、椎体变形和骨折常见疾病：,营养不良、代谢或内分泌障碍、局部废用性疏松、老年及绝经后1.骨质疏松定义：指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨,24,2.,骨质软化,定义：,指一定单位体积内骨组织有机成分正常 ，而矿物质含量减少X,线表现：,骨密度减低（ 与骨质疏,松不同的是骨小梁和骨皮质边缘模糊）、骨骼变形、假骨折线常见疾病：,佝偻病、骨质软化症及其它代谢性疾病2.骨质软化定义：指一定单位体积内骨组织有机成分正常 ，而矿,25,3.,骨质破坏,定义：,局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失X,线表现：,局部骨密度的减低或消失常见疾病：,炎症、肉芽肿、肿瘤或肿瘤样病变3.骨质破坏定义：局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失,26,4.,骨质增生,定义：,一定单位体积内骨量的增多X,线表现：,骨密度增高常见疾病：,炎症、外伤、肿瘤、某些代谢或内分泌障碍（如甲状腺功能低下、氟中毒等）,4.骨质增生定义：一定单位体积内骨量的增多27,5.,骨膜增生,定义：,骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生也称骨膜反应（,periosteal reaction,）X,线表现：,骨皮质外侧各种形态的致密,影。

常见疾病：,炎症、肿瘤、外伤、骨膜下出血5.骨膜增生定义：骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生28,6.,骨内与软骨内钙化,X,线表现：,骨与软骨内颗粒状或小环状无结构的致密影常见疾病：,肿瘤、骨梗死、退行性变6.骨内与软骨内钙化X线表现：骨与软骨内颗粒状或小环状无结构,29,7.,骨质坏死,定义：,骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称死骨,(sequestrum),X,线表现：,骨质局限性密度增高常见疾病：,慢性化脓性骨髓炎、骨缺血坏死7.骨质坏死定义：骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称死骨(s,30,8.,矿物质沉积,,X,线表现：,表现为干骺端多条横行相互平行的致密带，厚薄不一常见疾病：,铅、磷、铋、氟等过多进入体内8.矿物质沉积 X线表现：表现为干骺端多条横行相互平行的致密,31,9.,骨骼变形,,X,线表现：,骨骼膨大、变形常见疾病：,骨肿瘤、发育畸形、脑垂体功能亢进、骨软化、成骨不全等,9.骨骼变形 X线表现：骨骼膨大、变形32,10.,周围软组织病变,,X,线表现：,局部,软组织肿胀,，密度增高，软组织的正常层次模糊不清开放损伤、产气细菌感染时，软组织内可见,气体,软组织肿瘤时可见,肿块影,，肢体废用或发育不良时见,肌肉萎缩,。

退变或血管瘤时可见,钙化和骨化,10.周围软组织病变 X线表现：局部软组织肿胀，密度增高，软,33,。