儿童言语障碍的康复护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,儿童言语障碍的康复护理,言语语言障碍,的定义,言语语言障碍,：是指,通过口语、书面、手势等形式来表达个人思想、感情、意见的能力出现缺陷，表现为听、说、读、写四个方面的各功能环节单独受损或两个以上环节共同受损儿童言语障碍,分类,构音障碍,：由于神经系统疾病、与言语有关的肌肉麻痹或收缩力减弱，或者是因运动不协调等原因所导致的言语障碍常见病因为脑血管病、颅脑外伤、脑性瘫痪等失语症,：是指某患儿在已经获得了语言能力之后，由于大脑功能受损所引起的语言功能丧失或受损常见病因有脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、感染等,语言发育迟缓,：指小儿的语言发育没有达到其生活发育年龄的相应水平，而且未能检查出上述语言障碍的原因言语障碍的,主要,康复途径,训练和指导,：是言语治疗的核心，包括听觉的活用，促进言语的理解和口语表达，恢复或改善构音功能，提高语音清晰度等言语治疗手法介入,：对一些言语障碍的患儿，可以利用传统医学的手法帮助改善受限的、与言语产生的运动功能，此方法使用与运动性构音障碍家庭训练,：家庭是小儿学习语言的自然场所，父母与孩子朝夕相处，接触密切，是最早的启蒙老师。

家庭康复训练和良好的语言环境是巩固和提高脑瘫换热言语,-,语言障碍康复疗效的有力保障代偿性交流手段,：当脑瘫患儿言语,-,语言障碍很重，不具备言语表达能力，却具备言语接受能力时，就要考虑建立代偿性交流手段，如手势、交流版和言语交流器等失语症的康复护理方法,在康复护理过程中，护士可利用各种方法改善患儿的语言功能和交流能力，通常采取对言语的符号化和解读直接进行训练；以语言各模式间的促通为目的，对信息的传达媒介实行代偿；采取通过认知理论间接作用于交流活动的措施对患儿进行康复，使之尽可能像正常人一样生活传统治疗方法,包括,Schuell,刺激法,（最多）、阻断去除法，程序学习法Schuell,刺激法,护士给患儿一定的语言刺激,，,患儿对刺激作出反应如果是正确的反应，护士以及表扬鼓励正确的反应定型后可以提高语言刺激的难度如果是错误的反应，护士,指,出错误，告知正确反应重复出现错误反应，则降到语言刺激的难度在听的同时给予视、触、嗅等刺激，多途径刺激可相互促进效果根据失语症的类型、程度、原发病、年龄、爱好制定适当的训练计划，通常为,3,个月，然后再评价，以决定是否继续治疗或修改训练方案失语症具体训练方法,口形训练,：让患儿照镜子检查自己的口腔动作是不是与护士做的口腔动作一样；患儿模仿治疗师发音，包括汉语拼音的声母、韵母和四声；护士画出口型图，告诉患儿舌、唇、齿的位置以及气流的方向和大小。

听理解训练,：单词的认知和辨别；语句理解口语表达训练,：包括单词、句子和短文练习阅读理解及朗诵训练,：视觉认知；听觉认知；朗读单词；句子短文的理解,书写训练,：抄写字词句；让患儿看动作图片，写叙述短句；看情景图片；写日记、写信、写文章实用交流能力的训练,失语症患儿如果经过系统的语言治疗，言语功能仍然没有明显的改善，则要考虑进行实用交流能力的训练，使患儿最大限度的利用其残存能力，使用最有效地交流方式，使其能与周围人发生有意义的联系，尤其是促进日常生活所必须的交流交流效果促进法（,PACE,）,是目前国际上最得到公认的实用交流的训练方法之一在训练中利用更接近使用交流环境的对话结构，信息在护士和患儿之间双向传递，使患儿尽量调动自己的残存能力，以获得实用化的交流技能具体方法,：,将一叠图片正面向下扣置与桌上，护士与患儿交替摸取，不让对方看见自己手中图片的内容然后运动各种表达方式将信息传递给对方，接受者通过重复、猜测、反复质问等方式进行适当反馈，护士可根据患儿的能力提高示范非语言交流方式的利用和训练,手势语,：训练可以从常用的手势开始，例如点头摇头代表是或不是训练时，护士先示范，然后患儿模范，再进行实际的情景联系，以强化手势语的应用。

画图,：对严重言语障碍但具有一定绘画能力的患儿，可以利用画图来交流交流板或交流手册,：交流板是将日常生活中的活动通过常用的字、图片或照片表示出来，患儿通过指出交流板上的字或图片来表达自己的意图电脑交流装置,：包括按发音器、电脑说话器、环境控制系统等构音障碍,的康复护理,松弛训练,：主要针对痉挛型构音障碍，可先进行躯干上肢肩颈头的放松发音训练,口面与发音器官训练,语言节奏训练,发音训练,发音启动训练,：深呼气，用嘴哈气，然后发“,a,”，或做发摩擦音口形，然后做发元音口形，如“,s,u,”持续发音训练,：由一口气发单元音逐步过渡到发,2,3,个元音音量控制训练,：指导患儿由小到大，再由大到小交替改变音量音高控制训练,：帮助患儿找到最适音高，在该水平稳固发音鼻音控制训练,：控制鼻音过重口面与发音器官训练,唇运动,：练习双唇闭合、外展、鼓腮舌的运动,：练习舌尽量向外伸出，上抬，由一侧口角向另一侧口角移动，舌尖沿上下齿龈做环形“清扫”动作软腭抬高,交替动作,：主要是唇舌的运动，是早起发音训练的主要部分开始时不发音，只做发的动作，以后再联系发音语言节奏训练,重音节奏训练,：呼吸控制；诗歌朗读；利用生物反馈技术加强患儿对自己语言节奏的调节。

语调训练,：练习不同的语句使用不同的语调脑瘫构音障碍的训练,下颌训练,唇训练,唇训练,舌训练,。