心理咨询-心理危机干预

1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心理危机干预,第一节 心理危机干预,定义：心理危机是指个体面临重大生活事件如亲人死亡、婚姻破裂或天灾人祸等时，不能回避而又无法解决问题的方法来应对时所出现的心理失衡状态。,危机干预：是给处天危机中的个体提供有效帮助和心理支持一种技术，通过调动他们自身的潜能来重新建立或恢复到危机前的心理平衡状态，获得新的技能，以预防将来心理危机的发生。,（二）心理危机的特点,危险与机遇并存、,危机的复杂性,问题解决的困难性,危机的普遍性与特殊性,（三）危机干预的目标,最低目标：帮助当事人解决危机，功能恢复到危机前的水平。,最高目标：高于危机前的水平。,三层次目标：减轻当事人压力；恢复应对能力；提高应对能力。,二、心理危机历史与现状,国外,国内,发展方向,三、危机造成的心理与生理影响,（一）心理影响,1,、认知能力改变：感知觉功能的降低；回忆和提取功能下降；思维迟钝。,2,、情绪改变：焦虑；恐惧；抑郁；愤怒。,3,、意志行为反应：逃避与回避；退化与依赖；敌对与攻击；失助与自怜；物质滥用；病态固执。,（二）生理影响,交感

2、神经,-,肾上腺髓质系统,下丘脑,-,腺垂体,-,靶腺轴,神经免疫系统,四、成功的危机干预工作者的特征,丰富的生活经验,娴熟的专业技巧,心理反应迅速,较高的心理健康水平：镇定的心态；创造性和灵活性的统一；充沛的精力等。,第二节 心理危机及干预理论,（一）基本危机理论,林德曼：认为对危机的反应是正常的，反对进行干预。,坎普兰,(G Caplan),最先系统地提出危机的概念。认为，危机不仅是危险与威胁，而且也是一个人成长的与自我实现的机会。这也是危机理论的一个基本观点，,（二）扩展危机理论,精神分析理论,系统理论,适应理论,人际关系理论,（三）应用危机理论,发展性危机,境遇性危机,存在性危机,（四）折衷的危机干预理论,整理有效的成分,了解与危机有关的一切,开放的观点开展工作,二、危机干预的模式,1,、平衡模式（,equilibrium model,）：也称平衡,/,失衡模式,2,、认知模式（,cognitive model,）,3,、心理社会转变模式（,psychosocial transition model,）,4,、教育、支持和训练的社会资源工程模式,第三节 心理危机干预实践,对象：

3、,1.,心理失衡直接与某一特别诱发事件相关,2.,极度焦虑或有自杀的人,3.,近期丧失解决问题能力的人,4.,求助动机明确并有潜在能力改善的人,5.,未从适应不良性应对方式中继发性获益的人。,（二）心理危机干预的基本技术,支持技术,干预技术,三、心理危机干预步骤,（一）四阶段法,问题评估,制订计划,实施干预,效果及反馈,（二）紧急事件应激报告,介绍期,事实期,感受期,反应期,症状期,教育期,再登入期,（三）危机干预六步法：,1,、确定问题：从求助者的角度，确定和理解求助者本人所认识的问题。,2,、保证求助者安全：保证求助者对自我和对他人的生理和心理危险性降低到最小可能性，是危机干预过程的首要目标。,3,、提供支持：强调与求助者沟通与交流，使用求助者相信工作人员是能够给予关心和帮助的人。,4,、提出可变通的应对方式：工作者要帮助求助者认识到，有许多可供变通的应对方式可供选择。思考变通方式的途径：（,1,）环境支持，有哪些人现在或过去能关心求助者？（,2,）应付机制，求助者有哪些行动、行为或环境资源可以帮助自己战胜危机？（,3,）积极的、建设性的思维方式，可以用来改变自己对问题的看法并减轻

4、应激与焦虑水平。,5,、制订计划：将变通的应对方式以可行性的时间表和行动步骤的形式列出来。必须确保计划制订过程中求助者的参与和自主性。,6,、得到承诺：帮助求助者向自己承诺采取确定的、积极的行动步骤，这些行动步骤必须是求助者自己的，从现实的角度是可以完成的或可以接受的。,四、心理危机干预中的评估,对危机性质进行评估,对当事人的功能水平进行评估,对当事人的应对机制、支持系统和其他资源进行评估,危险性评估,第四节 具体情境下的危机干预,自杀评估：危险因素、自杀线索和呼救信号。,自杀咨询和干预中必须注意的十个为要：不要说教；不要批评；不要讨论自杀的对错；不要被求助者的话误导；不要让求助者一个人留下；对急性期间，不要分析求助者的行为或诊断；不要让其保留自杀危机的秘密；不要把自杀行为说成是光荣的；产要忘记追踪观察。,二、灾难,1,、紧急期心理干预包括,保护,直接给予指导,重建社会联系,对幸存者的分类,紧急医疗护理,2,、灾后早期阶段,提供心理健康资料等，可以进行多个小组辅导。,三、丧失,库布勒,-,罗斯：居丧期反应模式：,否定与分离期,愤怒期,讨价还价期,抑郁期,接受期,四、其他,性暴力,家庭暴力,

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