儿科课件：新生儿概述

1、*,*,单击此处编辑母版标题样式,华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,新生儿概述,新生儿期,从脐带结扎到生后,28,天内的婴儿,新生儿分类,根据胎龄分类,根据出生体重分类,1.,根据胎龄（,Classification of Gestational age,）,足月儿 早产儿 过期产儿,Full term,Preterm Postterm,37,42,周,37,周,42,周,早产儿,足月儿,过期产儿,根据出生体重（,Birth Wt,）,正常体重儿 低出生体重儿 巨大儿,Low birth Wt High birth Wt,(giant infant),2500,4000g,2500g,4000g,出生体重,(birth weight,，,BW,）出生,1h,内的体重,低出生体

2、重,(low birth weight,，,LBW),BW 2500g,，大多是早产儿,也有足月或过期小于胎龄儿,BW1500g,称,极低出生体重,(very low birth weight,，,VLBW),BW1000g,称,超低出生体重,(extremely low birth weight,，,ELBW),其 中,巨大儿,正常体重儿,极低出生体重儿,超低出生体重儿,正常足月儿,胎龄,37,周和,42,周,出生体重,2500,克和,4000,克,无,畸形或疾病,活产,婴儿,早产儿,1000,克,死亡率及伤残率高,肌张力差,足月儿,早产儿,外 表,四肢屈曲状,红润，皮下脂,肪丰富，毳毛少,足月儿,皮 肤,早产儿,皮下脂肪少，毳毛多,耳软骨发育不良，耳舟不清,早产儿,耳软骨发育好，耳舟成形、直挺,足月儿,耳 壳,早产儿,乳腺无结节或结节,4mm,足月儿,乳腺结节,4mm,，平均,7mm,乳 腺,足月儿,睾丸已降，阴囊多皱摺,早产儿,睾丸未降、阴囊少皱摺,外生殖器（男）,早产儿,大阴唇不能遮盖小阴唇,足月儿,大阴唇遮盖小阴唇,外生殖器（女）,早产儿,跖纹少,足月儿,跖纹遍及整个足底,跖

3、 纹,-,生理特点,呼吸系统：,呼吸节律常不规则，频率较快,-,呼吸,40,次,/,分左右，腹式呼吸为主,循环系统：,心率：,100,150,次,/,分，平均,120,140,次,/,分,正常足月儿的特点,消化系统：,胃,呈水平位，幽门括约肌较发达，易发生溢乳和呕吐。生后,10,12,小时开始排胎粪，,2,3,天内排完,-,足月儿生理特点,泌尿系统：,一般生后,24,小时内排尿,-,足月儿生理特点,觅食反射,(rooting reflex),吸吮反射,(sucking reflex),握持反射,(grasp reflex),拥抱反射,(Moro reflex),早产儿上述反射常引不出,正常足月儿的原始反射,觅食反射,吸吮反射,握持反射,拥抱反射,常见的几种特殊生理状态,生理性体重下降,生理性黄疸,口腔内改变,:,马牙,螳螂嘴,.,乳腺肿大,假月经,新生儿红斑,粟粒疹,部位,口腔上腭中线和齿龈,形状,黄白色、米粒大小的小颗粒,原因,上皮细胞堆积或粘液腺分泌,物积留形成数周后可自然消退,“,马 牙,”,螳 螂 嘴,男女,新生儿,生后,4,7,天,乳腺如蚕豆或核桃大小,2,3,周消退,切忌挤压，以免感染,母体雌激素中断所致,乳腺肿大,女,婴,生后,5,7,天,阴道流出少许血性分泌物,或大量非脓性分泌物,可持续,1,周,来自母体的雌激素中断所致,假月经,生后,1,2,天,头部、躯干及四肢,大小不等的多形性斑丘疹,1,2,天后自然消失,新生儿红斑丘疹,鼻尖、鼻翼、颜面部,皮脂腺堆积形成,小米粒大小、黄白色皮疹,脱皮后自然消失,粟 粒 疹,时间,生后第,12,小时内、,1,个月、,6,个月,乙肝疫苗,预防接种,时间,生后,24,小时内,方法,皮上划痕或皮内注射,预防接种,卡介苗,维生素,K1 1mg,出生后即肌注,预防自然出血症,先天性甲状腺功能减低症,苯丙酮尿症,(PKU),红细胞葡萄糖,6-,磷酸脱氢酶缺乏症（,G-6-PD,）,先天性肾上腺皮质增生症（,CAH,）,新生儿筛查,

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