口腔科学 口腔粘膜常见病

1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,stomatology,口腔科学,口腔粘膜常见病,【,目的要求,】,1,掌握复发性阿弗他溃疡的临床表现。,2,熟悉,疱疹性口炎、口腔念珠菌病、口腔白斑的病因及在口腔的临床表现特点。,3,了解,其它类型的口腔粘膜病（天疱疮、口腔扁平苔藓）的病因、临床表现及处理原则。常见的口腔癌前病损及对癌前病变的处理方法。,复发性口腔溃疡,recurrent oral ulcer ROU,复发性阿弗他口炎,recurrent aphthous stomatitie RAS,复发性口疮,疱疹样阿弗他溃疡,局部治疗：消炎、止痛类药物 局部封闭 理疗,重型阿弗他溃疡,轻型阿弗他溃疡,口腔粘膜常见病,复发性阿弗他溃疡,recurrent aphthous ulcer RAU,诊断,治疗,免疫增强剂 中医药等,病因,病因复杂 存在明显的个体差异,临床表现,临床体征和病史规律（复发性与自限性）,活检,(,大而深且长期不愈的溃疡,),全身治疗：肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂,水疱 轻度红斑 破裂 糜烂 结痂（不留瘢痕,),原发性疱

2、疹性口炎,primary herpetic stomatitis,前驱期,水疱期,糜烂期,愈合期,复发性疱疹性口炎,recurrent,herpetic stomatitis,病因,临床表现,疱疹性口炎,herpetic stomatitis,单纯疱疹病毒,(HSV),口腔粘膜常见病,病因,临床表现,单纯疱疹病毒,(HSV),口腔粘膜常见病,疱疹性口炎,herpetic stomatitis,诊断,治疗,复发性感染：,多见于,成人,，全身反应轻。口角、唇缘及皮肤出现成簇小水疱。,原发性感染：,多见于,婴幼儿,急性发作 全身反应重,口腔黏膜成簇小水疱 浅溃疡 痂壳（口周皮肤,),涂片查找包涵体,电镜检查受损细胞,抗原抗体检测,抗病毒治疗,对症和支持治疗,免疫调节剂,物理疗法,病因,临床表现,单纯疱疹病毒,(HSV),口腔粘膜常见病,疱疹性口炎,herpetic stomatitis,病史 临床特征 实验室检查,局部药物治疗：,损害区粘膜充血 白色斑点或斑块（可擦除）,新生儿,最多见 好发于颊、舌、软腭及唇,病因,临床表现,雪口病,oral thrush,（,急性假膜型念珠菌口炎,）,真菌

3、,念珠菌属感染,诊断,治疗,2,4,碳酸氢钠,(,小苏打,),溶液,0.05,甲紫,(,龙胆紫,),水溶液,与,1,甲紫醇溶液,口腔粘膜常见病,口腔黏膜上以白色为主的损害 不具有其他任何可定义的损害特征 属,癌前病变,主观症状：粗糙感、刺痛、味觉减退、局部发硬，有溃烂时出现自发痛及刺激痛,口腔黏膜白斑好发于颊、唇、舌、口角区、前庭沟、腭及牙龈，双颊咬合线处最多见,口腔白斑,oral leukoplakia OLK,病因,吸烟 局部理化刺激 白色念珠菌 全身因素,临床表现,口腔粘膜常见病,白斑位于危险区,(,舌缘、舌腹、口底以及口角部位,),诊断,临床表现 病理检查 脱落细胞检查 甲苯胺蓝染色,出现以下情况者有癌变倾向，应定时复查,年龄大于,60,岁者,不吸烟的年轻女性患者,吸烟烟量大、时间长者,疣状、颗粒型、溃疡或糜烂型,有白色念珠菌感染者,自觉症状有刺激性痛或自发性痛者,病变时间较长者,口腔粘膜常见病,口腔白斑,oral leukoplakia OLK,口腔黏膜上以白色为主的损害 不具有其他任何可定义的损害特征 属,癌前病变,去除刺激因素,治疗,白斑在治疗过程中如有,增生、硬结、溃疡,等改变时，应及时手术切除活检。对,溃疡型、疣状、颗粒型,白斑应手术切除全部病变活检。,局部用药,临床表现 病理检查 脱落细胞检查 甲苯胺蓝染色,出现以下情况者有癌变倾向，应定时复查,诊断,口腔粘膜常见病,口腔黏膜上以白色为主的损害 不具有其他任何可定义的损害特征 属,癌前病变,口腔白斑,oral leukoplakia OLK,思考题,口腔白斑的概念及处理原则,复发性阿弗它溃疡的临床表现,雪口病、口腔单纯性疱疹的临床表现,口腔粘膜常见病,

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