1、 中兽医速背秘籍春生夏长,秋收冬藏唯有勤勉,可得良方1 中兽医科目 2009-2022分数分布中药和方剂总论:18解表药:13理气药:5理血药:8收涩药:4补虚药:16平肝药:5安神开窍药:0驱虫药:0外用药:0基础理论:阴阳五行学说脏腑学说与气血气血津液经络411026清热药:14泻下药:10消导药:7止咳化痰平喘药:18温里药:7祛湿药:12病因诊法+辩证+病证防治=128针灸22 阴阳特性:相对性;关联性,对立统一;无限可分。阴阳的相互关系:包含以下4个方面阴阳对立:阴阳互根:阴阳消长:阴阳转化:阴阳阴阳双方存在着 阴阳双方具有互 阴阳双方不断运 双方在一定条件相互排斥、相互 相依存、互为根 动变化、此消彼 下,相互转化、斗争、相互制约 本的关系。的关系。长,保持动态平 属性互换的关系。衡的关系。五行相生五行相克五行相乘五行相侮木火土金水木木土水火金木木土水火金木木金火水土木气的组成生成元气宗气营气水谷精微脉卫气脾胃运化水谷精微+肺吸入源于肾水谷之气遍布全身抵御外邪位置通过三焦到达周身维持机体正常运作聚于胸中协助肺呼吸贯穿血脉化生血液,营养全身作用 五脏六腑总结(都要记)五脏/六
2、腑 五行心主/藏功能机体组织 开窍主血脉/藏神(受盛之腑;受盛化物,分别清浊)火脉舌(小肠)主气/宣发和肃降/通调水道/主一身之表,外合皮毛肺金体表,皮毛 鼻(大肠)(传送之腑;传化糟粕)藏血/主疏泄(协调脾胃运化;调畅气血;调控精神;通条水液)/主筋(清净之腑;贮藏、排泄胆汁,帮助脾胃运化)肝木筋目(胆囊)主运化/主统血主肌肉四肢脾土水肌肉及四肢 口(胃)(草谷之腑;主受纳和腐熟水谷)藏精/主命门之火/主水/主纳气/主骨、生髓、通于脑(津液之腑;贮存和排泄尿液)肾骨耳(膀胱)心包(三焦)司呼吸,主血脉/腐熟水谷/分别清浊 气的常见病证病证气虚主证治则方例倦怠无力,舌淡无苔,脉虚弱四君子汤(党术茯甘四君子)补气垂脱证气陷升举中气行气补中益气汤舌淡、无苔、脉虚弱气滞(运行不畅) 肚腹胀满, 痛越鞠丸、橘皮散 咳嗽、气喘; 嗳气、呕吐。 苏子降气汤(肺) 旋覆代赭汤(胃)气逆(走向不顺)降气镇逆 血的常见病证病证主证治则方例粘膜苍白,心悸,苔白,脉细无力四物汤(地芍归芎四物汤)血虚证补血血瘀证血肿;疼痛;出血;舌有淤血,脉细涩活血祛瘀清热凉血桃红四物汤(运行受阻)身热,躁动不安,口干津少,
3、舌绛红,脉细数犀角地黄汤(犀角生地白芍丹热在血分服之安)血热证出血症 气虚:慢性便血; 补脾摄血; 归脾汤;补中益气汤血热:出血斑; 清热凉血; 犀角地黄汤 外伤 收敛止血。 桃花散 异常口色异常舌苔舌色/颜色/有无苔质舌苔颜色口色无有胃气渐复,好转; 正常白色 表证 寒证薄:正常/表证;厚:里证;白色赤色虚热有无胃气虚衰,欠佳;润:津液未伤/水湿停滞;燥:津液已伤; 里证 热证黄色青色黄色黑色寒/痛湿腻:湿气蕴结; 黑色 病情危重绝 六大纲脉及其它常见脉象分类依据名称 主证脉象虚脉 虚证 无论用多大的力取脉均感无力;按之空虚实脉 实证 无论用多大的力取脉均感有力;按之实满轻按即得;重按反而觉得脉减;力量强弱浮脉 表证“如触水中浮木”部位深浅轻取不应,重按才得;“入触水中沉石”沉脉 里证迟脉 寒证数脉 热证脉动缓慢;脉动急促;脉搏快慢其他(大纲无要求但题目中会见到)洪脉-热盛(实热证)滑脉-湿证/妊娠弦脉-肝胆疾病/疼痛/痰饮等细弱脉-虚证涩脉-血瘀气滞紧脉-寒证/疼痛/食积 脏腑辨证肝与胆病症肝火上炎主证治则方例两目红肿,羞明流泪,尿浓赤黄, 清肝泻火决明散龙胆泻肝汤口色鲜红,脉弦数
4、明目退翳眼干 视力减退,倦怠肯卧,站立不稳,肢体麻木,口色淡白,脉弦细滋阴养血平肝明目四物汤组成 :肝血虚高热,痉挛抽搐,强直,神志不 清热,熄风,热极生风肝阳化风阴虚生风血虚生风肝胆湿热羚羊钩藤汤清等;舌质红绛,脉弦数镇痉神魂似醉,站立不稳偏头直颈舌质红,脉弦数有力镇肝熄风汤(镇肝熄风如其名)肝风内动平肝熄风形体消瘦,四肢蠕动,口咽干燥,舌红少津,脉弦细数滋阴定风养血息风大定风珠蹄壳干枯皲裂,口色淡白,脉细;麻木震颤复脉汤黄疸鲜明如橘,尿液短赤黄而浑浊,舌苔黄腻,脉弦数茵陈蒿汤组成 :清利肝胆湿热. 脏腑辨证脾与胃病证脾虚不运主证治则方例草料迟细 ,体瘦毛焦,尿短粪稀,口色淡黄,舌苔白,脉弱参苓白术散香砂六君子汤益气健脾益气升阳脾气 脾气下陷久泻不止,脱肛等垂脱证补中益气汤虚便血尿血皮下出血等慢性出血,体 益气摄血脾不统血归脾汤瘦毛焦,口色淡白,脉细弱引血归经脾不健运,消化不良,形寒怕冷,肠鸣腹痛,口色青白,脉沉迟理中汤脾阳虚寒湿困脾胃阴虚胃寒温中散寒组成 :.耳耷头低,草料迟细,粪便稀薄,小便不利,舌苔白 ,脉象迟缓温中化湿滋养胃阴温胃散寒胃苓散体瘦毛焦,皮肤松弛,尿少色浓,口色红
5、,苔少或无苔,脉细数养胃汤桂心散形寒怕冷,消化不良,口色淡或清白,苔白而滑,脉沉迟(温脾暖胃桂心帮)耳鼻温热,消化不良,口色鲜红, 清热泻火胃热清胃解热散舌有黄苔,脉象洪数生津止渴不食,肚腹胀满,嗳气酸臭,口色深红而燥,苔厚腻,脉滑实曲糵散(曲糵破宽治料伤)胃食滞消食导滞 脏腑辨证肺与大肠病症肺气虚主证治则方例久咳气喘,咳喘无力,口色淡白,脉象细弱补肺益气止咳定喘补肺散干咳,鼻液粘稠,低热,盗汗,口色红,舌无苔,脉细数百合固金汤肺阴虚滋阴润肺燥湿化痰(百合固金肺肾入)咳嗽,气喘,鼻液量多,白而黏稠,苔白腻,滑脉二陈汤组成 :痰饮阻肺.咳嗽,气 ,发热轻而恶寒重,鼻流清涕;口色青白,舌苔薄白,脉浮紧麻黄汤荆防败毒散宣肺散寒祛痰止咳风寒束肺风热犯肺肺热咳喘(实麻虚桂荆除湿)咳嗽,鼻流黄涕,咽喉肿痛,口色偏红,舌苔薄白或黄白,脉浮数疏风散热银翘散宣通肺气 (银翘风热温病初)咳声洪亮,鼻涕黄而黏稠,咽喉肿痛,粪便干燥,尿短赤口色赤红,苔黄燥,脉洪数清肺化痰麻杏石甘汤止咳平喘 组成 :. 脏腑辨证肺与大肠病症大肠液亏主证治则方例便秘,怒责难下舌红少津,苔黄燥,脉细数当归苁蓉汤(当归苁蓉润下牛)润
6、肠通便便秘,肚腹胀满,回头观腹,食欲废绝,口腔酸臭,尿少色浓,通便攻下大承气汤食积大肠大肠湿热大肠冷泻行气止痛 组成 :.口色赤红,舌苔黄厚,脉沉而有力发热,腹痛起卧,泻痢腥臭,甚至脓血混杂,口干舌燥,口渴贪饮, 清热利湿白头翁汤组成 :郁金散(主治肠黄).尿液短赤,口色红黄,舌苔黄腻或黄干,脉象滑数调和气血耳鼻发凉,肠鸣如雷,泄粪如水,腹痛,尿少而清,口色青黄,舌苔白滑,脉象沉迟温中散寒渗湿利水 (温脾暖胃桂心帮)桂心散 脏腑辨证心与小肠心气虚主证治则方例心悸,气短乏力自汗;舌淡苔白,脉虚养心益气安神定悸养心汤心气虚症状+形寒肢冷,舌淡或暗紫,脉细弱心阳虚心血虚心阴虚温心阳,安心神保元汤归脾汤补心丹心悸,躁动,易惊,口色淡白,脉细弱补血养心镇静安神心血虚症状+低热不退,盗汗,舌红少津,脉细数养心阴,安心神高热,大汗,精神沉郁,粪干尿少,口渴,舌红,脉象洪数清心泻火养阴安神香薷散心热内盛痰火扰心小肠中寒(香薷散生津解暑)发热,气粗,狂躁,兴奋苔黄腻,脉滑数清心祛痰,镇静安神镇心散腹痛起卧,肠鸣,粪便稀薄,口内湿滑,口色清白,脉象沉迟温阳散寒行气止痛橘皮散(伤水起卧用橘皮) 脏腑辨证肾与
7、膀胱病症主证治则方例四肢寒凉,腰痿,四肢下部浮肿,性欲减退,不孕不育肾气丸肾阳虚衰肾气不固温补肾阳肾阳虚(肾阳虚衰肾气丸)口色淡,舌苔白,脉沉迟无力小便频,尿不尽,滑精早泄,胎动不安,舌淡苔白,脉沉弱固摄肾气滋阴补肾缩泉丸形体瘦弱,腰胯无力,盗汗,不孕不育,视力减退;口干、色红、少苔、脉细数六味地黄汤组成 :肾阴虚.尿频而急,排尿困难,排尿痛苦,尿液异常,口色红,苔黄腻,脉濡弱八正散(利水八正和五苓)膀胱湿热清热利湿 六经辨证三阳病证太阳病证太阳伤寒主证治则方例麻黄汤组成 :发热,无汗,咳嗽,气喘脉浮紧发汗解表宣肺平喘.桂枝汤组方例发热,有汗脉浮缓解肌祛风调和营卫太阳中风阳明病症成 :.主证治则阳明经证身热、汗出、呼吸粗喘,口渴欲 清热热邪弥漫全身 饮,苔黄燥,脉洪大(无结证) 生津白虎汤组成 :阳明腑证身热汗出,粪便燥结,粪球干小, 清热热邪入里有结证 尿短赤,脉沉而有力(有结证) 泻下大承气汤组成 :少阳病症主证治则方例少阳病微热不退,寒热往来(疾病时好 和解小柴胡汤病位半表半时坏的表现),不思饮食少阳 (少阳往来小柴胡)(正邪相持状态) 六经辨证三阴病证太阴病证太阴病证主证治则温中散寒健脾燥湿方例理中汤组成:腹痛,腹胀,粪便清稀,舌苔白,脉细缓.少阴病症主证治则方例恶寒,嗜睡,喜卧,耳鼻发凉,四肢厥冷,体温偏低,脉沉细四逆汤组成:少阴寒化证回阳救逆.口燥,咽痛,烦躁不安,舌红绛,脉细数少阴热化证滋阴泻火黄连阿胶汤厥阴病症寒厥主证治则方例四逆汤四肢厥冷,口色淡白,无热恶寒,体温偏
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