1、民事起诉状(证券虚假陈述责任纠纷)说明：为了方便您更好地参加诉讼，保护您的合法权利，请填写本表。1.起诉时需向人民法院提交证明您身份的材料，如身份证复印件、营业执照复印件等。2.本表所列内容是您提起诉讼以及人民法院查明案件事实所需，请务必如实填写。3.本表所涉内容系针对一般证券虚假陈述责任纠纷案件，有些内容可能与您的案件无关，您 认为与案件无关的项目可以填“无”或不填；对于本表中勾选项可以在对应项打“ ”;您认为 另有重要内容需要列明的，可以在本表尾部或者另附页填写。特别提示中华人民共和国民事诉讼法第十三条第一款规定：“民事诉讼应当遵循诚信原则。”如果诉讼参加人违反上述规定，进行虚假诉讼、恶意诉讼，人民法院将视违法情形依法追究 责任。当事人信息原告(自然人)姓名：性别：男女 出生日期： 年 民族：工作单位：月 日职务：联系电话：住所地(户籍所在地):经常居住地：原告(法人、非法人组织)名称：住所地(主要办事机构所在地):注册地/登记地：法定代表人/主要负责人： 职务 联系电话：统一社会信用代码：类型：有限责任公司股份有限公司上市公司其他企业法人口 事业单位社会团体基金会社会服务机构机关
2、法人口农村集体经济组织法人口 城镇农村的合作经济组织法人 基层群众性自治组织法人口个人独资企业口合伙企业口不具有法人资格的专业服务机构 国有口(控股口参股口)民营委托诉讼代理人有姓名：单位： 职务： 联系电话：代理权限： 一般授权口 特别授权无口送达地址(所填信息除书面特别 声明更改外，适用于案件一审、 二审、再审所有后续程序)及收件人、联系电话地址：收件人：电话： 是否接受电子送达是口 方式：短信 微信_ 传真 邮 箱 其他 否口被告(法人、非法人组织)名称：住所地(主要办事机构所在地):注册地/登记地：法定代表人/主要负责人： 职务： 联系电话：统一社会信用代码：类型：有限责任公司股份有限公司上市公司其他企业法人口 事业单位社会团体口基金会社会服务机构机关法人口农村集体经济组织法人口 城镇农村的合作经济组织法人基层群众性自治组织法人口个人独资企业口合伙企业口不具有法人资格的专业服务机构 国有 (控股参股)民营被告(自然人)姓名性别：男女出生日期： 年 月 日 民族：工作单位： 职务 联系电话：住所地(户籍所在地):经常居住地：第三人(法人、非法人组织)名称：住所地(主要办事机构所在
3、地):注册地/登记地：法定代表人/主要负责人： 职务： 联系电话统一社会信用代码：类型：有限责任公司股份有限公司上市公司其他企业法人口 事业单位社会团体口基金会社会服务机构机关法人口农村集体经济组织法人口 城镇农村的合作经济组织 法人口基层群众性自治组织法人口个人独资企业口合伙企业口不具有法人资格的专业服务机构 国有 (控股口参股)民营口第三人(自然人)姓名：性别：男口女口出生日期： 年 月 日民族：工作单位： 职务： 联系电话：住所地(户籍所在地):经常居住地：诉讼请求和依据 1.赔偿因虚假陈述导致的损失投资差额损失 元、佣金损失 元、印花税损失 元(人民币，下同；如外币需特别注明)2.是否主张连带责任是口 责任主体及责任范围否3.是否主张实现债权的费用是口 费用明细：否口4.其他请求5.标的总额6.请求依据合同约定：法律规定：约定管辖和诉讼保全1.有无仲裁、法院管辖约定有 合同条款及内容：无口2.是否申请财产保全措施已经诉前保全：是口 否口申请诉讼保全：是口 否口保全法院： 保全时间事实和理由1.被告存在虚假陈述行为的情况具体虚假陈述行为：虚假陈述行为实施日：虚假陈述行为揭露日：虚
4、假陈述行为更正日：虚假陈述基准日：2.有无监管部门的认定、处罚有 具体情况：无3.原告交易情况买入情况(日期、数量、单价):卖出情况(日期、数量、单价):4.虚假陈述的重大性5.虚假陈述与原告交易行为之间的因果关系 6.虚假陈述与原告损失之间的因果关系7.原告损失情况因虚假陈述所造成的投资差额损失：佣金和印花税损失：其他：明细：8.请求发行人的控股股东、实际 控制人、董监高、相关责任人员承担连带责任的情况9.请求保荐机构、承销机构、律 师事务所、会计师事务所等其他 机构及其相关责任人员承担连带责任的情况10.其他需要说明的内容(可另 附页)11.证据清单(可另附页)具状人(签字、盖章): 日期：实例：民事起诉状(证券虚假陈述责任纠纷)说明：为了方便您更好地参加诉讼，保护您的合法权利，请填写本表。1.起诉时需向人民法院提交证明您身份的材料，如身份证复印件、营业执照复印件等。2.本表所列内容是您提起诉讼以及人民法院查明案件事实所需，请务必如实填写。3.本表所涉内容系针对一般证券虚假陈述责任纠纷案件，有些内容可能与您的案件无关，您 认为与案件无关的项目可以填“无”或不填；对于本表中勾选项可以
5、在对应项打“ ”;您认为 另有重要内容需要列明的，可以在本表尾部或者另附页填写。特别提示中华人民共和国民事诉讼法第十三条第一款规定：“民事诉讼应当遵循诚信原则。”如果诉讼参加人违反上述规定，进行虚假诉讼、恶意诉讼，人民法院将视违法情形依法追究 责任。当事人信息原告(法人、非法人组织)名称：住所地(主要办事机构所在地):注册地/登记地：法定代表人/主要负责人： 职务：联系电话：统一社会信用代码：类型：有限责任公司股份有限公司上市公司口其他企业法人口 事业单位口社会团体基金会社会服务机构机关法人口农村集体经济组织法人口城镇农村的合作经济组织法人口 基层群众性自治组织法人口个人独资企业口合伙企业口不具有法人资格的专业服务机构 国有(控股口参股) 民营原告(自然人)姓名： 性别：男 女口出生日期： 年 月 日民族： 工作单位： 职务：职员 联系电话： 住所地(户籍所在地): 经常居住地： 委托诉讼代理人有姓名： 单位： XX律师事务所 职务：律师 联系电话： 代理权限： 一般授权口 特别授权无口送达地址(所填信息除书面特别 声明更改外，适用于案件一审、 二审、再审所有后续程序)及收 件人、联系
6、电话地址： 收件人： 联系电话： 是否接受电子送达是方式：短信 微信 传真 邮箱 其他否口被告(法人、非法人组织)名称： XX股份有限公司住所地(主要办事机构所在地): 注册地/登记地： 法定代表人/主要负责人： 职务：董事长 联系电话： 统一社会信用代码： 类型：有限责任公司口 股份有限公司上市公司其他企业法人口 事业单位社会团体口 基金会社会服务机构机关法人口 农村集体经济组织法人口城镇农村的合作经济组织法人口 基层群众性自治组织法人口 个人独资企业口合伙企业口 不具有法人资格的专业服务机构 国有口 (控股口参股口)民营被告(法人、非法人组织)名称： XX有限责任公司住所地(主要办事机构所在地): 注册地/登记地： 法定代表人/主要负责人： 职务：董事长 联系电话： 统一社会信用代码： 类型：有限责任公司股份有限公司口 上市公司其他企业法人口 事业单位口 社会团体基金会口 社会服务机构机关法人口 农村集体经济组织法人口城镇农村的合作经济组织法人口 基层群众性自治组织法人口 个人独资企业口 合伙企业不具有法人资格的专业服务机构 国有 (控股口参股)民营被告(自然人)姓名：性别：男口女
7、出生日期： 年 月 日民族：工作单位： 职务： 联系电话：住所地(户籍所在地):经常居住地：第三人(法人、非法人组织)名称：住所地(主要办事机构所在地)注册地/登记地：法定代表人/主要负责人： 职务： 联系电话：统一社会信用代码：类型：有限责任公司口股份有限公司口上市公司口其他企业法人口 事业单位口社会团体基金会社会服务机构机关法人口农村集体经济组织法人口城镇农村的合作经济组织法人口基层群众性自治组织法人口个人独资企业口合伙企业不具有法人资格的专业服务机构 国有(控股口参股口) 民营第三人(自然人)姓名： 性别：男口女出生日期： 年 月 日民族：工作单位： 职务： 联系电话：住所地(户籍所在地):经常居住地：诉讼请求和依据1.赔偿因虚假陈述导致的损失投资差额损失314248元、佣金损失314.25元、印花税损失314.25元(人民币，下同)2.是否主张连带责任是 责任主体及责任范围：控股股东xxXX有限责任公司承担连带责任否3.是否主张实现债权的费用是 费用明细：请求被告承担律师费50000元否口4.其他请求诉讼费用由被告承担5.标的总额314876.5元6.请求依据合同约定：法律规定：中华人民共和国证券法(2014)第六十九条、最高人民法院关 于审理证券市场虚假陈述侵权民事赔偿案件的若干规定第十条约定管辖和诉讼保全1.有无仲裁、法院管辖约定有合同条款及内容：无2.是否申请财产保全措施已经诉前保全：是口 否申请诉讼保全：是口 否保全法院： 保全时间：事实与理由1.被告存在虚假陈述行为的情 况具体虚假陈述行为：关于收到中国证券监督管理委员会调查通知书的公告 中国证券监督管理委员会XX监管局行政处罚决定书(20XX)X号已认定被告XX股份公司虚增盈利且披露文件存在虚假记载、误导性陈述。虚假陈述行为实施日：20XX年XX月XX日虚假陈述行为揭露日：20XX年XX月XX日 虚假陈述行为更正日：20X
《民事起诉状(证券虚假陈述责任纠纷)示范文本》由会员图***分享，可在线阅读，更多相关《民事起诉状(证券虚假陈述责任纠纷)示范文本》请在金锄头文库上搜索。
