《山东省专业技术职称评审表》

山 东 省专业技术职称评审表单 位：姓 名：现任专业技术职务：申报专业技术职务任职资格：填表时间： 年 月 日山东省人力资源和社会保障厅制'..填 表 说 明１．本表主要由单位组织填写，基本情况栏目也可由专业技术人员本人填写２．一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚３．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案'..基本情况姓 现名性别民族名 曾用名出生年月照籍贯片参加工作时间 身体状况毕（肄结）业时间 学 校 专 业 学 制 学 位学历现 专 业 技 术 职现 从 事 何 种称、聘任现职务专业技术工作时 间 及 年 限现任（含兼任）行政职务及任职时 间任 现 职 以 来各年度考核结果任 职 届 满考 核 结 果参加何种学术团体并任何种职务 ,有 何 社 会 兼 职懂何种外语，达到 何 种 程 度全国专业技术人员计算机应用能力 考 试 情 况'.· 1·.工作经历起止时间单位从事何种专业职务技术工作学 习 培 训 经 历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起 止 时 间 专业或主要内容 学习地点 证明人'. · 2·.任现职前主要专业技术工作业绩登记任现职后主要专业技术工作业绩登记·3·'..任现职后取得的成果及受奖情况时 间 项 目 等级 位次 批准机关任现职后的著作、论文及重要技术报告等时 间 名称及内容提要 报刊或出版社等 位次· 4·'..审查及呈报意见单 位 意 见本单位已对提供的申报材料逐一审核，真实准确，同意推荐。

公章）负责人： 年 月 日上 级 主 管 部 门 审 查 意 见（公章）负责人： 年 月 日呈 报 部 门 意 见（公章）负责人： 年 月 日· 5·'..评议评审审核意见专业学科组评议意组长签字：年月日见评委人数参加投票人数表决情况同意票数不同意票数评审委员会意见（公章）主任委员签字：年月日主管部门审核意（公章）见年 月 日备注山东省人力资源和社会保障厅制· 6·'.。