网格化社区信息采集卡(3纸版)

开发区西区街办大华社区网格化社区信息采集卡第 网格 管理员 住户信息：1.户编码 2.户别：①家庭户②集体户 3.详细住址 3.联系方式： 电子信箱 @ 房屋信息：1.房屋性质：①私有②租住（房主姓名 ） 2.产权：①公②商品③小产权③经济适用房④廉租房 3.承重类型：①钢筋混凝②混合③砖木④其他 4.住房建筑面积 m²² 室 卫 5.建成时间 6.防范设施①防盗门②防护网家庭状况：1.（是/否）为优抚对象：①军残②参战③退役④烈士遗属⑤病故军属⑥现役⑦参试⑧五保户⑨其他 2.（是/否）为困难家庭：致困原因①因病②因残③其他 3.（是/否）为低保户：类型①A类②B类③C类 享受金额 元/季度家庭经济（优扶、困难、低保家庭填写）：1.主要经济来源①工资②低保金③资产性收益④其他 2.月收入 元/人居民基本信息计生信息社会保障教育就业状况受教育程度毕业院校及专业已就业未就业姓名与户主关系性别身份证号民族政治面貌户口性质户籍地婚姻状况计生信息养老保险医疗保险就业单位名称及职务未就业原因求职意向①户主②配偶③子女④父母⑤其他 ①男②女. ①汉族② 族 ①党员②团员③群众①农 户②非农户 省 市 区 社区①初婚②未婚③离异④再婚 、 ①初婚时间 婚姻变动时间 ②现有子女数： 男 女③（是/否）领取准生证④（是/否）领取独生子女证⑤节育措施 ⑥社会扶养费 ①参保A职工养老B城镇居民C农村养老D商业保险②未参保①参保A职工医保B城镇居民C新农合D商业保险②未参保①未上过学②小学③初中④高中⑤专科 ⑥本科⑦研究生以上毕业院校 专业 ①企事单位②私营业主③灵活就业④公益岗位⑤退休单位名称 职务 ①在校学习、刚毕业②丧失工作能力③失业 ④退休 ⑤家务 ⑥其他 ①自主创业②灵活就业③企事业单位④暂时不考虑就业⑤其他 ①配偶②子女③父母④岳父母、公婆⑤其他 ①男②女. ①汉族② 族①党员②团员③群众①农 户②非农户 省 市 区 社区①初婚②未婚③离异④再婚①参保A职工养老B城镇居民C农村养老D商业保险②未参保①参保A职工医保B城镇居民C新农合D商业保险②未参保①未上过学②小学③初中④高中⑤专科 ⑥本科⑦研究生以上毕业院校 专业 ①企事单位②私营业主③灵活就业④公益岗位⑤退休单位名称 职务 ①在校学习、刚毕业②丧失工作能力③失业 ④退休 ⑤家务 ⑥其他 ①自主创业②灵活就业③企事业单位④暂时不考虑就业⑤其他 ①子女②父母 ③岳父母、公婆④媳婿 ⑤孙子女⑥兄弟姐妹⑦其他 ①男②女. ①汉族② 族①党员②团员③群众①农 户②非农户 省 市 区 社区①初婚②未婚③离异④再婚 、 ①初婚时间 婚姻变动时间 ②现有子女数： 男 女③（是/否）领取准生证④（是/否）领取独生子女证⑤节育措施 ⑥社会扶养费 ①参保A职工养老B城镇居民C农村养老D商业保险②未参保①参保A职工医保B城镇居民C新农合D商业保险②未参保①未上过学②小学③初中④高中⑤专科 ⑥本科⑦研究生以上毕业院校 专业 ①企事单位②私营业主③灵活就业④公益岗位⑤退休单位名称 职务 ①在校学习、刚毕业②丧失工作能力③失业 ④退休 ⑤家务 ⑥其他 ①自主创业②灵活就业③企事业单位④暂时不考虑就业⑤其他 ①子女②父母 ③岳父母、公婆④媳婿 ⑤孙子女⑥兄弟姐妹⑦其他 ①男②女. ①汉族② 族①党员②团员③群众①农 户②非农户 省 市 区 社区①初婚②未婚③离异④再婚①参保A职工养老B城镇居民C农村养老D商业保险②未参保①参保A职工医保B城镇居民C新农合D商业保险②未参保①未上过学②小学③初中④高中⑤专科 ⑥本科⑦研究生以上毕业院校 专业 ①企事单位②私营业主③灵活就业④公益岗位⑤退休单位名称 职务 ①在校学习、刚毕业②丧失工作能力③失业 ④退休 ⑤家务 ⑥其他 ①自主创业②灵活就业③企事业单位④暂时不考虑就业⑤其他 ①子女②父母 ③岳父母、公婆④媳婿 ⑤孙子女⑥兄弟姐妹⑦其他 ①男②女. ①汉族② 族①党员②团员③群众①农 户②非农户 省 市 区 社区①初婚②未婚③离异④再婚流动人口信息①本户流动人口 人②男 人 其中15岁以下 人③女 人 其中15岁以下 人④婚育证号 ①参保A职工养老B城镇居民C农村养老D商业保险②未参保①参保A职工医保B城镇居民C新农合D商业保险②未参保①未上过学②小学③初中④高中⑤专科 ⑥本科⑦研究生以上毕业院校 专业 ①企事单位②私营业主③灵活就业④公益岗位⑤退休单位名称 职务 ①在校学习、刚毕业②丧失工作能力③失业 ④退休 ⑤家务 ⑥其他 ①自主创业②灵活就业③企事业单位④暂时不考虑就业⑤其他 ①子女②父母 ③岳父母、公婆④媳婿 ⑤孙子女⑥兄弟姐妹⑦其他 ①男②女. ①汉族② 族①党员②团员③群众①农 户②非农户 省 市 区 社区①初婚②未婚③离异④再婚①参保A职工养老B城镇居民C农村养老D商业保险②未参保①参保A职工医保B城镇居民C新农合D商业保险②未参保①未上过学②小学③初中④高中⑤专科 ⑥本科⑦研究生以上毕业院校 专业 ①企事单位②私营业主③灵活就业④公益岗位⑤退休单位名称 职务 ①在校学习、刚毕业②丧失工作能力③失业 ④退休 ⑤家务 ⑥其他 ①自主创业②灵活就业③企事业单位④暂时不考虑就业⑤其他 预防保健：参加老年体检人数 人参加孕前优生人数 人接受婴幼儿疫苗 人60岁以上老人：家庭成员中① ② 为60岁以上老人①证号 ②证号 再就业：家庭成员中 为再就业人员于 年下岗， 于 年再就业。

优惠证号为 残疾：家庭成员中 为 级残疾，残疾证号为 社区志愿服务：家庭成员中 有 爱好、特长；家庭成员中 有 爱好、特长；愿意参加社区组织的相应志愿及社区活动特殊家庭成员：家庭成员中 为帮教人员回归时间 联系方式 。