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医疗服务合同.doc

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  • 卖家[上传人]:大米
  • 文档编号:512205452
  • 上传时间:2023-11-30
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    • 1、医疗效劳合同医疗效劳合同医疗效劳合同1 甲方:_乙方:_是一家为会员提供_、_的专业性公司,双方就效劳工程达成以下协议:1.自双方签订本协议之日起,乙方(或乙方指定的个人效劳对象,下同)成为甲方的_会员,期限为_年,自_年_月_日至_年_月_日,效劳期满,合同自动终止。2.乙方一次性交纳会费_元人民币,效劳对象为_3.甲方在期限内为乙方提供如下效劳:1)为乙方进展一次全面的西医查体、心理测评、安康史调查(查体医院及工程详见附件1)2)根据检查结果,由专家为乙方进展安康评定,制定保健方案3)为乙方建立详尽、全面、动态的“安康档案”4)指导乙方进展“亚安康”调理5)为乙方提供安康俱乐部会员特约医院全程导医效劳:急诊、门诊、会诊、住院、手术(医院发生费用自理,特约医院详见附件2)6)为乙方安排保健医生提供安康咨询及全程安康跟踪7)适时举办_讲座及_沙龙8)为乙方适时提供相关医疗信息、保健知识。4.双方在合作的过程中如有争议,本着真诚友好的态度进展协商。不能协商解决的,任何一方有权将争议提交给_经济贸易仲裁委员会,按照该会仲裁规那么在_ 进展仲裁。该仲裁裁定是终局的,对双方均有约束力。甲方:_

      2、甲方代表:_乙方:_年_月_日医疗效劳合同2 甲方:临汾市医疗保险基金管理中心乙方:为进一步明确甲乙双方医保工作中的权利、责任和义务,保证广阔城镇参保职工享受根本医疗效劳,根据城镇职工根本医疗保险施行方案和城镇职工根本医疗保险定点医疗机构管理暂行方法有关规定,甲方确定乙方为本市城镇根本医疗保险定点医疗机构,签订如下协议。第一章 总那么第一条 甲乙双方应认真贯彻国家、省、市城镇根本医疗保险有关政策规定和配套方法,双方均有权向对方提出合理化建议,有权检举和投诉相关工作人员的违规行为。第二条 甲乙双方应建立完善的城镇根本医疗保险信息管理制度,指定由专人负责信息管理工作,必须保证城镇根本医疗保险参保人员根本信息、医疗消费信息的准确性和信息系统的稳定性。第三条 甲方负责对乙方的医疗效劳行为、执行医疗保险政策情况进展监视检查,核查参保人员住院和医护人员诊疗过程等情况,一经查实有违规行为,根据有关规定及本协议相关条款进展处理。第四条 甲方按约定的时间及结算方法,向乙方拨付应由医疗保险基金支付的医疗费用。第五条 甲方负责向乙方传达城镇根本医疗保险政策规定的管理制度、操作规程和参保人员根本信息及变化情况

      3、。负责对乙方医保经办人员和计算机管理人员进展医保政策、计算机信息系统操作的业务指导及相关培训。第六条 乙方严格按照国家、省、市有关政策和相关规定及本协议,为参保人员提供根本医疗效劳,加强内部管理,制定执行城镇根本医疗保险政策法规的相应措施,为参保人员就医提供方便;成立效劳于医疗保险管理的机构,确定一名院级领导,并装备专职管理人员,配合甲方共同做好定点医疗机构的效劳管理工作。第七条 乙方在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌,设置“城镇根本医疗保险政策宣传栏”、“城镇根本医疗保险意见箱”、“医保专用窗口”,将城镇根本医疗保险的主要政策规定和医疗效劳内容,向参保就医人员宣传、解答。第八条 乙方所使用的有关城镇根本医疗保险的管理软件,应与甲方的管理软件相匹配,并留有同甲方管理系统相连接的接口,可以满足甲方的信息统计和监视管理要求。甲乙双方的网络费用由双方各自承当,计算机耗材及易耗品由使用方负担。第九条 乙方应按甲方的要求,定时传输医疗费用数据,当日发生的费用必须当日上传,如遇网络故障应即使通知医保信息系统管理员。属乙方错误操作或其他原因造成的损失由乙方承当。第十条 乙方应将个人自

      4、负率控制在医疗费总额的40%以下;医保目录外费用发生率控制在医疗费总额的10%以下;药品费比率控制在医疗费总额的50%以下专科类60%以下。第十一条 乙方应将参保人员未能进入医保网络系统即时结算的情况及时告知甲方并写出详细书面材料,未告知甲方者,患者医疗费用由乙方承当。第十二条 乙方需在护理站患者一览表及住院患者床前一览表上置有医保标识,并积极配合甲方做好各定点医疗机构的穿插检查工作。要于每年十二月份自查自纠执行医疗保险管理制度、协议和提供医疗保险效劳等工作开展情况,同时准备自查自纠书面材料待甲方及上级有关部门检查。第十三条 门诊大额疾病的就医按其相应管理方法执行。第二章 就 诊第十四条 乙方诊疗过程中应严格执行首诊负责制和因病施治的原那么,合理检查、合理治疗、合理用药,不断进步医疗质量。第十五条 乙方应坚持“以病人为中心”的效劳准那么,热心为参保人员效劳;参保人员投诉乙方工作人员态度恶劣的,乙方应认真查实并严肃处理,造成严重后果的甲方有权暂停其为参保人员进展医疗效劳。第十六条 参保人员在乙方就诊发生医疗事故的,按照医疗事故管理方法规定,并自事故认定之日起七日内以书面形式通知甲方。由于

      5、医疗事故及后遗症所增加的医疗费用由乙方负担。造成严重后果的,甲方可单方面暂停效劳协议。第十七条 乙方在参保人员就诊时应进展身份识别,留存住院患者单位证明、身份证复印件,发现就诊患者与所持医疗保险证和医保IC卡不符时,应回绝记账并拘留医疗保险证件,并及时通知甲方。因乙方原因发生参保人员用其别人医保卡就诊或住院等情况,甲方将按“冒名住院”处理,由此产生的相关费用甲方不予支付并扣除一万元违约金。第十八条 乙方应为参保人员建立门诊及住院病历,就诊记录应明晰、准确、完好,并妥善保存备查;门诊处方和病历至少应保存2年,住院病历至少应保存_年。第十九条 乙方应为在本医疗机构就医的参保人员提供符合城镇根本医疗效劳范围的住院床位。参保人员要求住超过相应标准的病房时,必须经本人或家属签字认可,超出规定标准以上局部的费用由个人负担。第二十条 乙方应严格掌握住院标准,为符合入院条件的参保人员及时办理入院手续。如将不符合住院条件的参保人员收入院,有关医疗费用由乙方承当。第二十一条 乙方应建立住院参保人员离院请假制度,住院参保人员离院时,应向医护人员请假,由主管医护人员签字并在病程中记录。一经查实乙方没按上述要求

      6、为参保人员办理请假手续,而参保人员不在病房的,甲方将按“挂床”处理,由此产生的相关费用甲方不予支付并扣除五千元的违约金。第二十二条 乙方严格制止挂床住院、分解住院。要及时对符合出院条件的参保人员办理出院手续,成心拖延住院时间所增加的医疗费用甲方不予支付;在同一年度为参保人员办理屡次入院手续的,其医疗费用甲方不予支付;参保人员回绝出院的,乙方应通知其出院之日起,停顿记账,按自费病人处理,并及时将有关情况通知甲方。如发生上述违规情况,医疗费用全部由乙方承当。第二十三条 乙方对参保人员的住院治疗期最长不得超过三个月,住院期满三个月时,乙方要为其办理出院结算手续。如确需继续住院治疗的须重新办理住院手续,扣除住院起付额并交纳住院押金。第二十四条 乙方应向住院参保人员免费提供一日费用清单、医疗费用结算清单,使参保人员及时理解疾病治疗情况及医疗费支出情况,对超出根本医疗支付范围的医疗效劳,需由参保人员承当费用时,应征得参保人员或其家属同意。第二十五条 乙方应严格掌握各项化验和检查的适应症,住院病人的各项化验和检查均应有针对性。特殊检查治疗工程、白蛋白及血液制品、贵重药品要有严格的审批制度。第二十六条

      7、 乙方须按医保政策规定负责认定参保患者因外伤住院是否属于医保支付范围,医疗费用不纳入根本医疗保险基金支付范围的有:1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的;3、应当由公共卫生负担的;4、在境外就医的。对以上四中情况乙方不予支以意外伤害申报,并告知患者按医保政策规定其医疗费用不在甲方支付范围内。对属于根本医疗保险支付范围的,乙方要告知参保患者进展意外伤害申报,对于乙方未尽责任的,参保患者费用由乙方负担。第二十七条 乙方不能出租、承包科室为参保人员提供医疗效劳,不得擅自将协作医疗机构纳入定点医疗效劳范围,否那么甲方有权单方面暂停效劳协议。第三章 诊疗工程管理第二十八条 乙方应严格执行国家、省、市制定的城镇根本医疗保险诊疗工程范围、医疗效劳设施范围及支付标准,超出范围和标准的费用,甲方不予支付。第二十九条 乙方在诊断中应充分利用参保人员在其他定点医疗机构的检查结果,无特殊原因不得要求患者重复检查。纳入根本医疗保险大型检查工程的检查,阳性率到达70%以上。第三十条 医生为参保人员进展检查治疗的收入不得与医生及医生所在科室收入挂钩,甲方查实乙方违背本条规定的,可拒付相关费用,并将相

      8、关工程排除在约定工程外,情节严重的,甲方可单方面暂停效劳协议。第三十一条 乙方新增价格工程或进步收费标准时,应根据物价部门的批复文件向甲方备案。新开展超出协议规定的诊疗工程,如该工程在人力资和社会保障部门规定的根本医疗保险诊疗工程内,按以下程序处理:一乙方向甲方提出增加诊疗工程的申请。二甲方根据乙方的申请进展审查,审查过程中乙方应提供甲方审查所需的有关资料,并为甲方进展实地考察提供方便;对于乙方提供的资料,甲方有保密的义务。三甲方承受乙方申请后应在30个工作日内完成审查过程不含乙方因资料不齐补报的时间;如不同意申请,应及时通知乙方,并说明理由;如同意申请,应同时确定给付标准,及时通知乙方;如甲方超过期限未答复视为同意。第四章 药品管理第三十二条 乙方应严格执行本省、市根本医疗保险药品目录所规定的用药范围,超出的部门甲方不予支付。医疗效劳合同3 甲方: 乙方: 经甲乙双方协商同意,达成如下协议,以此共同遵守。一、 乙方为甲方职工医疗、急诊急救、安康体检、职业安康体检定点医院。二、 甲方如有矿难等急诊急救患者,乙方接到甲方 告知后,应立即派120救护车及医护人员在最短的时间内到达现场救治。三、 甲方患者在乙方诊治期间要遵纪守法,遵守乙方的各项规章制度。并按照乙方的医疗、急诊急救、安康体检和职业安康体检流程进展诊治和体检。四、 甲方在乙方医院进展一般医疗急诊急救要先交费后看病。遇有特殊情况甲方未带现金需救治的,乙方应根据甲方的介绍信或联络人的意见先抢救后交费。五、 甲方在乙方体检,要先和乙方体检中心协商体检相关内容、人数、时间等。体检完成后10日内结清相关费用。六、 甲方在乙方就诊或体检,医疗效劳和收费标准均按照乙方公司员工等同对待。七、 根据甲方所需,乙方要及时向甲方通报抢救、治疗进展情况,做到医患双方心中有数。八、 本协议未尽事宜,经甲乙双方协商解决。九、 本协议自双方签字盖章之日起生效,一式两份,双方各执一份。甲方单位:盖章 乙方单位:盖章甲方代表:乙方代表:签字二0xx年 月签字日医疗效劳合同4 甲方:上海市医疗保险事务管理中心乙方:_为保证广阔参保人员享受根本医疗效劳,按照劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局颁发的关于印发城镇职工根本医疗保险定点医疗机构管理暂行方法的通知劳社部发199914号、市

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