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医疗服务合同.doc
65页1、医疗效劳合同医疗效劳合同医疗效劳合同1 甲方:_乙方:_是一家为会员提供_、_的专业性公司,双方就效劳工程达成以下协议:1.自双方签订本协议之日起,乙方(或乙方指定的个人效劳对象,下同)成为甲方的_会员,期限为_年,自_年_月_日至_年_月_日,效劳期满,合同自动终止。2.乙方一次性交纳会费_元人民币,效劳对象为_3.甲方在期限内为乙方提供如下效劳:1)为乙方进展一次全面的西医查体、心理测评、安康史调查(查体医院及工程详见附件1)2)根据检查结果,由专家为乙方进展安康评定,制定保健方案3)为乙方建立详尽、全面、动态的“安康档案”4)指导乙方进展“亚安康”调理5)为乙方提供安康俱乐部会员特约医院全程导医效劳:急诊、门诊、会诊、住院、手术(医院发生费用自理,特约医院详见附件2)6)为乙方安排保健医生提供安康咨询及全程安康跟踪7)适时举办_讲座及_沙龙8)为乙方适时提供相关医疗信息、保健知识。4.双方在合作的过程中如有争议,本着真诚友好的态度进展协商。不能协商解决的,任何一方有权将争议提交给_经济贸易仲裁委员会,按照该会仲裁规那么在_ 进展仲裁。该仲裁裁定是终局的,对双方均有约束力。甲方:_
2、甲方代表:_乙方:_年_月_日医疗效劳合同2 甲方:临汾市医疗保险基金管理中心乙方:为进一步明确甲乙双方医保工作中的权利、责任和义务,保证广阔城镇参保职工享受根本医疗效劳,根据城镇职工根本医疗保险施行方案和城镇职工根本医疗保险定点医疗机构管理暂行方法有关规定,甲方确定乙方为本市城镇根本医疗保险定点医疗机构,签订如下协议。第一章 总那么第一条 甲乙双方应认真贯彻国家、省、市城镇根本医疗保险有关政策规定和配套方法,双方均有权向对方提出合理化建议,有权检举和投诉相关工作人员的违规行为。第二条 甲乙双方应建立完善的城镇根本医疗保险信息管理制度,指定由专人负责信息管理工作,必须保证城镇根本医疗保险参保人员根本信息、医疗消费信息的准确性和信息系统的稳定性。第三条 甲方负责对乙方的医疗效劳行为、执行医疗保险政策情况进展监视检查,核查参保人员住院和医护人员诊疗过程等情况,一经查实有违规行为,根据有关规定及本协议相关条款进展处理。第四条 甲方按约定的时间及结算方法,向乙方拨付应由医疗保险基金支付的医疗费用。第五条 甲方负责向乙方传达城镇根本医疗保险政策规定的管理制度、操作规程和参保人员根本信息及变化情况
3、。负责对乙方医保经办人员和计算机管理人员进展医保政策、计算机信息系统操作的业务指导及相关培训。第六条 乙方严格按照国家、省、市有关政策和相关规定及本协议,为参保人员提供根本医疗效劳,加强内部管理,制定执行城镇根本医疗保险政策法规的相应措施,为参保人员就医提供方便;成立效劳于医疗保险管理的机构,确定一名院级领导,并装备专职管理人员,配合甲方共同做好定点医疗机构的效劳管理工作。第七条 乙方在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌,设置“城镇根本医疗保险政策宣传栏”、“城镇根本医疗保险意见箱”、“医保专用窗口”,将城镇根本医疗保险的主要政策规定和医疗效劳内容,向参保就医人员宣传、解答。第八条 乙方所使用的有关城镇根本医疗保险的管理软件,应与甲方的管理软件相匹配,并留有同甲方管理系统相连接的接口,可以满足甲方的信息统计和监视管理要求。甲乙双方的网络费用由双方各自承当,计算机耗材及易耗品由使用方负担。第九条 乙方应按甲方的要求,定时传输医疗费用数据,当日发生的费用必须当日上传,如遇网络故障应即使通知医保信息系统管理员。属乙方错误操作或其他原因造成的损失由乙方承当。第十条 乙方应将个人自
4、负率控制在医疗费总额的40%以下;医保目录外费用发生率控制在医疗费总额的10%以下;药品费比率控制在医疗费总额的50%以下专科类60%以下。第十一条 乙方应将参保人员未能进入医保网络系统即时结算的情况及时告知甲方并写出详细书面材料,未告知甲方者,患者医疗费用由乙方承当。第十二条 乙方需在护理站患者一览表及住院患者床前一览表上置有医保标识,并积极配合甲方做好各定点医疗机构的穿插检查工作。要于每年十二月份自查自纠执行医疗保险管理制度、协议和提供医疗保险效劳等工作开展情况,同时准备自查自纠书面材料待甲方及上级有关部门检查。第十三条 门诊大额疾病的就医按其相应管理方法执行。第二章 就 诊第十四条 乙方诊疗过程中应严格执行首诊负责制和因病施治的原那么,合理检查、合理治疗、合理用药,不断进步医疗质量。第十五条 乙方应坚持“以病人为中心”的效劳准那么,热心为参保人员效劳;参保人员投诉乙方工作人员态度恶劣的,乙方应认真查实并严肃处理,造成严重后果的甲方有权暂停其为参保人员进展医疗效劳。第十六条 参保人员在乙方就诊发生医疗事故的,按照医疗事故管理方法规定,并自事故认定之日起七日内以书面形式通知甲方。由于
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